Preguntas de pacientes (15)

Efectivamente la Apomorfina debe desecharse a las 48 horas de haberse utilizado por primera vez.
La capacidad de uso de este producto resulta limitada si el número de inyecciones que se administra al día es bajo. Hay pacientes que pueden necesitar la inyección subcutánea 8-10 veces al día. Estos casos, teniendo en cuenta que la dosis media de apomorfina es de 2-4 mg por inyección, y que en el pen hay 30 mg, consumirían un envase diario.
Entiendo que en su caso el número de inyecciones es menor y por tanto la cantidad de medicación despreciada es alta.
Un saludo.

Hay varios tipos de tratamientos preventivos y "a priori" todos ellos podrían ser una buena opción para el control de los episodios de la migraña.
La elección de uno u otro suele depender de las circunstancias del paciente (tratamientos farmacológicos habituales, antecedentes médicos...) y por supuesto de la tolerancia al medicamento.
Si el preventivo que usa diariamente no le resulta beneficioso acuda al neurólogo para cambiarlo y comentar con él las distintas opciones.
Sea dicho que a pesar de que se instauren tratamientos preventivos correctos no todas las migrañas responden de la misma manera, existiendo migrañas de muy difícil control sintomático.

El Keppra es un antiepiléptico. Los casos de ictus en los que se utiliza, son aquellos en los que, como consecuencia de la lesión cerebral, se producen de forma secundaria crisis epilépticas.

Un fármaco de composición y uso similar es el Hemicraneal. No obstante, en relación con este tipo de fármacos para el tratamiento de la migraña (ergóticos), en los últimos años se está desaconsejando su uso frecuente ante el riesgo de fibrosis en válvulas cardíacas, y si son los únicos que logran controlar los síntomas de la migraña, realizar un control ecocardiográfico periódico.
En su lugar se recomiendan los triptanes, de efecto muy similar, y sin este problema.

No. El Neurontin (gabapentina) no produce este problema. En casos de sobredosis puede producir diarrea pero no gastritis erosiva o úlceras gástricas.

El tratamiento dependerá del tipo de cefalea y para ello requiere un correcto diagnóstico.
Si la cefalea está producida por la hipertensión arterial el tratamiento será el control de la misma, por lo que será necesario acudir a su médico general o cardiólogo y revisar el tratamiento antihipertensivo. La cefalea producida por hipertensión arterial es un síntoma de que no se está consiguiendo un óptimo control de la tensión, lo que podría acarrear consecuencias graves.
Si por el contrario se trata de otro tipo de cefalea, primaria o secundaria, en un paciente con hipertensión arterial: es necesario un diagnóstico neurológico para la elección del tratamiento mas adecuado.
De entre los analgésicos que habitualmente empleamos en nuestro domicilio, no es conveniente utilizar antiinflamatorios no esteroideos en pacientes con cifras elevadas de tensión arterial, sin supervisión por su médico.

El Valium es una benzodiacepina que consideramos de vida media larga, lo que traducimos como que su efecto en el cuerpo tarda en desaparecer entre 40-100 horas.
Dentro de los efectos adversos de las benzodiacepinas están la confusión y lentitud mental por lo que podría notar estos efectos adversos. A medida que vaya pasando más tiempo desde que suspendió el tratamiento se irá encontrando mejor, en cualquier caso no suele superar los 4-5 días.

La Gabapentina es un fármaco que se puede utilizar de forma indefinida. En el caso de la neuropatía diabética se emplea para el control de los síntomas dolorosos o molestos derivados de esta. Sabemos que el único tratamiento eficaz para evitar la progresión de la neuropatía es el control de las glucemias, pero el daño que se ha producido hasta el momento del diagnóstico suele ser permanente.
Por tanto la recomendación sería mantener el tratamiento, siempre y cuando se tolere bien y no existan interacciones con otros fármacos, lo que requiere un control por su Neurólogo habitual.

Aunque sería necesario una valoración neurológica de su madre para descartar otras posibilidades, lo cierto es que el ácido valproico (Depakine) puede producir estos síntomas en algunos pacientes.
Mi recomendación es que si los síntomas son importantes consulte con su neurólogo habitual para una valoración y decidir, si fuera preciso, un cambio de tratamiento antiepiléptico.

Sí, efectivamente, es lo mismo.

Las contraindicaciones al parche son de tipo alérgico tanto a nivel generalizado como a nivel cutáneo por dermatitis de contacto.
Hay que tener precaución a la hora de emplear el parche si hay problemas en la conducción cardíaca, antecedentes de epilepsia, glaucoma o asma.
Como cualquier fármaco puede presentar efectos adversos, y en el caso de que apareciesen, debe consultas con su neurólogo.
Pero en líneas generales, es una medicación bien tolerada y que debido a su presentación permite unos niveles de medicación estables en sangre.

En cualquier procedimiento quirúrgico, cuando así lo corrobore el cirujano/anestesista responsable, es necesario suspender el Plavix al menos 7 días antes de la intervención. Lo que se suele hacer en los casos en los que el uso del antiagregante (Plavix) es necesario, es sustituirlo por heparinas de bajo peso molecular hasta 24 horas antes de la intervención, ya que es el tiempo de duración del efecto anticoagulante, reintroduciendo el Plavix de nuevo entre las 24-48 horas postprocedimiento y siempre de acuerdo con el cirujano.

El Seractil es un antiinflamatorio no esteroideo y como tal no tiene un tiempo máximo de uso. Dependerá del problema a tratar y el control del dolor/inflamación. Si recomendaría, si el uso está siendo muy frecuente, asociar al tratamiento un protector gástrico.

En ocasiones al inicio de un tratamiento antiepiléptico surgen efectos secundarios como la somnolencia y cierto grado de torpeza mental, que van mejorando de manera progresiva a lo largo de las primeras semanas de toma del fármaco.
Si en el caso de su padre el tratamiento no está consiguiendo el control de los síntomas, y en relación con el inicio del fármaco o la subida de dosis han surgido efectos adversos que no han mejorado con el tiempo: acuda a su Neurólogo habitual para valoración.

La manera habitual de administrar el Nootropil es cada 12 horas (mañana y noche) o cada 8 horas (mañana, tarde y noche). Si su médico le ha prescrito tan solo una toma al día mi recomendación es que lo haga por las mañanas. El tratamiento se tolera muy bien pero en algún caso aislado puede generar inquietud.