Preguntas de pacientes (17)

Hola. Se trata de una diameters congénita y se debería determinar correctamente a expensas de qué hueso se está produciendo. Para poderla calibrar correctamente se debería realizar una telemetría en carga de extremidades y medir los segmentos óseos de cada extremidad.
Antes de los 2 años es complicado realizar la prueba de forma correcta ya q es difícil que los niños permanezcan en la posición correcta.
Deberían realizar un seguimiento y la curva de crecimiento de cada segmento óseo a lo largo del crecimiento.
Existen métodos de predicción como el Multiplier (incluso tienen una aplicación gratuita para móvil) que ayuda a predecir el pronóstico final de dismetria.

La ventaja de que su hijo esté en crecimiento es q se puede realizar en el futuro tratamiento mediante técnicas de bloqueo Fisario en la extremidad sana, y así ahorrarse tratamientos futuros de alargamiento óseo. En el momento actual yo le recomendaría seguimiento y compensar con alza en el calzado la diferencia.

Por lo que parece, ha habido un problema en la consolidación a nivel de la osteotomía que ha producido un estrés en la placa y por esto se ha roto.
Depende de la edad de su hijo, no es lo más normal, pero puede deberse a una estabilización insuficiente a nivel de la Osteotomies.
Un mes más? Se puede intentar ayudar al hueso con tratamiento con Forsteo o incluso con ondas de choque extracorpóreas. Pero puede que estas medidas no sean efectivas a estas alturas.
En estos casos, lo mejor sería retirar el material de osteosíntesis, limpiar el foco, decorticar el hueso, aportar injerto y estabilizar correctamente.

Saludos. La esperanza de vida en pacientes con Acondroplasia es difícil de determinar de forma generalizada. La etiología es multifactorial y depende en muchos casos de las patologías asociadas como son la hidrocefalia o la epilepsia en la infancia, a problemas cardiovasculares o respiratorios en edad adulta.
Existe un estudio muy detallado que concluye que la mortalidad en los diferentes grupos de edad está elevada por múltiples causas; pero los pacientes pueden tener una esperanza de vida que puede superar los 70 años.

No se pueden mejorar sin cirugía.
Se puede intentar compensar la sobrecarga del compartimento interno de la rodilla mediante el uso de plantillas, pero para corregir tu problema se debe realizar un estudio radiológico telemétrico para localizar el origen de tu desaxacion y recurrir a la osteotomía.

Teóricamente ya deberías estar realizando la carga completa sobre la extremidad fracturada. Si no hay complicaciones 12 semanas son más que suficientes para que el hueso haya alcanzado una solidez óptima. Pero como te comento todo depende de como haya ido el proceso de consolidación ósea.
Sobre la recuperación debes trabajar a nivel muscular para recuperar un buen trofismo, las articulaciones para lograr un buen rango de movilidad y realizar reeducación de la marcha con tu fisioterapeuta.

Es posible que notes callo a este nivel. De todas maneras si ya tenías una pseudo (entiendo que hipertrófica) y aportaron injerto, debían haber decorticado el callo óseo previo.

Es totalmente normal: entre el traumatismo de las partes blandas y la atrofia muscular, es normal que el retorno venoso este comprometido. Por esto es que la pierna se hincha y se pone de color enrojecido.

Sí es normal. Si la estabilización mecánica es correcta se puede dejar simplemente un vendaje compresivo hasta la retirada de as grapas/puntos.

La tibia vara se puede producir por diferentes motivos. Lo primero a determinar a qué nivel de encuentra la deformidad (metafisaria o diafisaria). En segundo lugar en que momento se produce el varismo (congénito, durante el desarrollo o en edad adulta) y después de debe analizar la causa (idiopática o constitucional, post-traumática, metabólica del desarrollo, por alteración parcial del cartílago de crecimiento durante el desarrollo, por una infección, un tumor, etc.).
Como puedes ver, las causas del varismo tibial pueden ser muy diferentes.

Lo primero que deberían valorar es el origen de la lesión neurológica y realizar una electromiografía. A partir de ahí (tienes una paresia o lesión del nervio ciático poplíteo externo) yo te recomendaría utilizar una férula de Rancho y comenzar tratamiento neurorehabilitador.
Si además quiere seguir con el núcleo cmp pues no hay problema, pero como único tratamiento es francamente insuficiente.
Un saludo.

Las fracturas diafisarias de los huesos largos pueden producir alargamiento o acortamiento del segmento óseo afecto. Por ello es importante hacer control radiológico del hueso fracturado de forma periódica y monitorizar su crecimiento para valorar si existe, o no, una secuela permanente.
Si hace menos de un año de la fractura, mi consejo es esperar para ver cómo va remodelando el hueso después de la fractura. Cuanto más pequeño es el niño, mayor poder de remodelación ósea tiene, y es posible que una dismetría quede compensada con el paso del tiempo.

En estos casos, la antibioterapia no suele ser efectiva.
El único tratamiento curativo puede ser la resección en bloque del foco de osteitis/osteomielitis y el transporte óseo transcurrido un tiempo prudencial.
Para delimitar bien el foco, es necesario hacer pruebas de imagen (resonancia magnética).

Si existe un foco de osteomielitis crónica, lo mejor es tener una correcta localización del foco osteomielítico mediante pruebas de imagen como la resonancia nuclear magnética. En ocasiones, no queda otra solución que la de realizar una resección en bloque del segmento óseo infectado, colocación de espaciadores de cemento antibiótico + pautas largas de tratamiento antibiótico endovenoso/oral, y realizar técnicas de transporte óseo en un segundo tiempo.

La Colchicina se utiliza en los cuadros de artritis gotosa aguda.

En las artritis reumatoides es muy importante el tratamiento médico que te prescriba tu reumatólogo. Cuando ya existe Artrosis de la rodilla el único tratamiento curativo es la prótesis de rodilla y más cuando existe ya una pérdida importante del cartílago articular.
Una rodillera puede darte cierta seguridad pero no es más que una medida paliativa temporal.
Eres muy joven, pero precisamente por ello y porque la artrosis en tu caso va a evolucionar más rápidamente que en una persona sin AR, mi consejo es optar por la prótesis en cuanto el dolor y la limitación condicionen realmente tus actividades de la vida cotidiana.

Las heridas en la zona tibial tardan en cerrar y más después de un traumatismo de alta energía como el q tuviste. En ocasiones se deben de utilizar dispositivos de terapia de presión negativa e incluso injertos cutáneos para la cobertura cutánea.
Si se trata de una fractura antigua y lo que tienes es una fístula cutánea persistente, se debe descartar la infecciones ósea.

Seguramente se debe a una insuficiencia del glúteo medio que te está provocando una marcha en Trendelenburg.
Es importante que en la pauta de recuperación realice ejercicios específicos para recuperar la musculatura glútea.