Preguntas de pacientes (45)

  • Buenas tardes. Se puede tomar el Fisiogen en sobres, por la noche, después de haber cenado? Los res

    Buenas tardes.
    Se puede tomar el Fisiogen en sobres, por la noche, después de haber cenado? Los resultados son iguales que por la mañana?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    Cualquier forma de hierro se absorbe mucho mejor a estómago vacío: en ayunas o 2 horas después de cualquier ingesta! Si se toma después de las ingestas disminuye el efecto de manera importante!
    Atentamente,


  • Hola buenos días me hice la prueba del azúcar Y marcó 119 peso 97kilos es bueno andar para que baj

    Hola buenos días me hice la prueba del azúcar
    Y marcó 119 peso 97kilos es bueno andar para que baje y no beber alcohol gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    Este valor es compatible con Prediabetes si es en ayunas. La intervención para prevenir la diabetes es compleja e incluye dieta, pauta de actividad física y otras medidas según el caso. Si quiere, pida visita conmigo y valoramos el caso en detalles. La diabetes es mi tema preferido! Un saludo!


  • Buenas, me hicieron un examen de sangre en el mes de marzo y salio con 89 de glucosa en ayunas, pero

    Buenas, me hicieron un examen de sangre en el mes de marzo y salio con 89 de glucosa en ayunas, pero al siguiente mes me hicieron otra prueba y salio la glucosa en 108. Cabe recalcar que me hice el segundo examen con el periodo menstrual ¿es normal? ¿porqué paso esto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    Con los escasos datos que tenemos se podría sólo especular... En principio, es normal la variabilidad en niveles de cualquier variable fisiológica. En este caso, en la segunda determinación, el valor es normal según la OMS y compatible con Prediabetes según ADA. De todas formas, hay estudios que describen un aumento de niveles del cortisol durante la fase folicular y esto podría asociarse (teóricamente) a niveles mas altos de glucemia. Para un estudio mas profundo recomendaría una visita! Un saludo!


  • Tomo enalapril y llevo un tiempo con picor de garganta y tos. Puede ser por Enalapril? Gracias.

    Tomo enalapril y llevo un tiempo con picor de garganta y tos.
    Puede ser por Enalapril? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    Sí! Se considera un efecto adverso típico para toda la clase de IECAs (Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina).


  • Hola, mi madre de 86 años tiene diabetes Mellitus tipo II y está tomando trajenta y a la vez se pinc

    Hola, mi madre de 86 años tiene diabetes Mellitus tipo II y está tomando trajenta y a la vez se pincha insulina Lantus por la noche. Trajenta no le sienta bien, le provoca fuerte Tinnitus. La puede dejar y seguir solo con la insulina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    En principio, el azúcar se puede controlar solo con insulina. El problema es que la insulina es asociada a mucho mayor riesgo que la mayoría de los medicamentos para la diabetes. Especialmente para la gente mayor: las bajadas de azúcar, aunque la Lantus es de las insulinas más seguras. Habría que valorar muy bien el caso para llegar a una decisión óptima. Existen más de 100 variedades genéticas solo dentro de la diabetes tipo 2. Por eso no es correcto comparar dos personas, diagnosticadas de DM2. Seguramente padecen distintas enfermedades.


  • Buenas noches , quisiera saber si me pudiera responder a la pregunta. Soy hipertensa desde hace 1

    Buenas noches , quisiera saber si me pudiera responder a la pregunta.

    Soy hipertensa desde hace 10 años tomo medicación ,el caso que desde hace un mes, se me ha descontrolado la tensión a niveles de entre 10:5 y 18:13, bajadas y subidas acompañados de sudoracion fria, la suplente de mi dtra. De cabecera me mandó suspender de golpe el tratamiento de día, las distintas idas a urgencias , todas derivan en una pastilla debajo de la lengua, y para casa...., cuando mi dtra. se encuentra y me cito con ella , decide suspender el tratamiento de ese día..cuando tengo tensión 18:7 , y empezar a tomar al día siguiente y control en casa con el aparato tensión..... a espera de una nueva cita dentro de tres días.

    Es normal un mes así, sin que haya un diagnóstico? .
    Gracias de antemano saludos.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    Con la información que comparte es bastante difícil de orientarse bien, pero yo pediria un MAPA (estudio de la presión arterial durante 24 horas), haría un estudio hormonal (pedir TSH, T4 libre, cortisol, ACTH, metanefrinas en orina, catecolaminas, aldosterona y actividad plasmática de la renina), así mismo pediría un TAC de riñones... De momento iría probando medicaciones con efecto corto, como Propranol 10mg (hasta cada 8 horas) o Captoril 25, solo en los episodios de cifras elevadas. Claro que todo esto lo debería hacer y seguir un médico de cerca!


  • Hace años que tomo Pravafenix para controlar el colesterol, pero creo que me está afectando para otr

    Hace años que tomo Pravafenix para controlar el colesterol, pero creo que me está afectando para otras cosas.
    La última analítica me dio que tenía tiroides, y el médico me recetó eutirox 50 una al día
    Pero además tengo artrosis y también tomo pastillas Celecobix para la inflamación, pero creo que la pravastina, también me está afectando en la artrosis.
    Es posible?. Hay algún otro tratamiento más natural para el colesterol?.
    Muchas gracias, por adelantado

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    Todas los medicamentos para el colesterol podrían provocar dolores y trastornos musculares entre otros, que se podrian confundir con los de la artrosis... Hay que valorar muy bien si realmente merece la pena tomar dichos medicamentos!


  • Buenas tardes tengo 50 años siempre he tenido una presión 105/65 en una altitud de 600msnm ahorita v

    Buenas tardes tengo 50 años siempre he tenido una presión 105/65 en una altitud de 600msnm ahorita vivo en Mexico ya 10 años a unos 1200msnm y hace unos dias tuve un espisodio de mareos en la cama al levantarme o al acostarme, sin ninguna dolencia previa y me pongo a tomarme la presion y la tengo en 130/87.No se si es hipocondria o que porque yo me sentia super bien hasta ese mareo que me duro una semana que debo hacer gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    No se preocupe! El cuadro que describe Ud es Vertigo Posicional Paroxístico Benigno. Cursa con mareo al mover la cabeza en el eje vertical y muchas veces está acompañado de sudor fría, palpitaciones y cambios bruscos en la presión arterial. Suelen resolverse estas reacciones acompañantes al remitir el episodio. Es muy probable, sin embargo, que le repita el cuadro. Visítese con un Otorino cuando lo tenga la próxima vez.


  • Mujer, 42 años. Es la primera vez que tengo el colesterol total tan alto, 201. Los demás resultados

    Mujer, 42 años. Es la primera vez que tengo el colesterol total tan alto, 201. Los demás resultados son: HDL 89. LDL 98,2. Triglicéridos 69. Padezco tiroiditis de Hashimoto. TSH 3,91 actualmente.
    Debo preocuparme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    Para nada! Sus valores son normalísimos! En principio, el hipotiroidismo podría causar elevación del colesterol, pero en el caso actual Ud no tiene hipotiroidismo (TSH 3,9 es normal, falta el T4 libre para mejor valoración). Eso si, en caso de embarazo, debería de bajar sus niveles de TSH por debajo de 2,5. Un saludo!


  • Silarine

    Silarine ocasiona gases y dolor de estómago? Puede ocasionar gases cuando se come el apio?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    El dolor de estómago con o sin diarreas es una de las reacciones adversas de Silarine. Aparte toda la comida que contiene fibras (celulosa) produce gases, dado que nosotros no podemos digerir la celulosa y para ello contamos con la "ayuda" de la microbiota intestinal, que sí que puede metabolizar las fibras, pero produciendo gases! Aconsejaría evitar temporalmente comidas ricas en fibras (verduras verdes y frutas). Puede seguir tomando puré de verduras y comida de origen animal en contexto de una dieta blanda, evitando pastelería, bollería, comida procesada o rica en almidones (arroz, pasta, pan, patatas, maíz, cereales) dado que estas comidas producen hígado graso, que probablemente fue la razón de tomar Silarine.


  • Tomar Amoxicilina Normon puede llevar a bajar la temperatura a 33 grados?

    Tomar Amoxicilina Normon puede llevar a bajar la temperatura a 33 grados?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    Amoxicilina es un antibiótico bactericida, medicación que se utiliza para combatir las bacterias causantes de una infección. No es un antipirético. Por lo cual, no sirve para bajar la fiebre. Aunque como efecto colateral podría dar las condiciones para que se normalice la temperatura una vez que se controle la infección. Tampoco está descrito como efecto adverso de Amoxicilina la hipotermia... Espero haber resuelto sus dudas! Un saludo!


  • Hola estoy en tratamiento para la ansiedad tomo brintellix 5mg por las mañanas y orfidal 1mg por las

    Hola estoy en tratamiento para la ansiedad tomo brintellix 5mg por las mañanas y orfidal 1mg por las noches. Estoy resfriada, puedo tomar algidol? Gracias!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    Buenos días: la medicación que toma no está incomparable con Paracetamol o Ibuprofeno, pero con Algidol, sí. Dado que contiene Codeina, que en combinación con las benzodiacepinas (Orfidal) podría dar lugar a complicaciones. Así mismo se deberían valorar otras patologías a la hora de valorar la seguridad del fármaco, como son por ejemplo Asma bronquios, problemas cardíacos, renales, del hígado entre otras. Recomendaría se visite presencialmente con su médico antes de tomar nuevos fármacos!


  • Se puede tomar mycostantin si me han pinchado un polaramine?

    Se puede tomar mycostantin si me han pinchado un polaramine?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    Mycostatin es un antifúngico (medicamento que se usa para tratar hongos como la candidiasis), mientras que polaramine es un antihistamínico, que trata reacciones alérgicas... Se pueden combinar sin problema! De hecho mycostatin prácticamente no se reabsorbe, así que ejerce su efecto sólo localmente (por donde pasa)...


  • Hola, tuve durante dos años una depresión bastante fuerte y con mucha ansiedad, creo que la ansiedad

    Hola, tuve durante dos años una depresión bastante fuerte y con mucha ansiedad, creo que la ansiedad me llevo a la depresión. Me cambiaron 3 veces de tratamiento, finalmente tomando venlafaxina en pocos meses pasè a ser otra persona. Dejè de tomar la medicación en cuanto me encontré bien. Estuve 9 meses perfectamente y un día sin previo aviso volvió la ansiedad. Ahora de eso hace tres meses y volví a tomar venlafaxina, puedo sobrellevarlo, pero no me encuentro para nada bien. Hay un tiempo estimado para que el fármaco me haga un efecto real de encontrarme bien como la otra vez?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    Hola: antes que nada te quiero felicitar por tu voluntad de luchar y de atreverse pedir ayuda! Esta es la actitud que yo considero como la más correcta! A la pregunta: se ha estimado que son necesarias unas 2-3 semanas inicialmente para que se establezca el efecto de los antidepresivos como es la Venlafaxina. De todas maneras, yo aconsejaría acudir a un médico para que te haga un seguimiento y decidir conjuntamente contigo si el efecto es bueno o si necesitas algo más o distinto! Un saludo!


  • Puedo tomar el gemfibrozilo por ma6s de 6 meses y no tener efectos secundarios?

    Puedo tomar el gemfibrozilo por ma6s de 6 meses y no tener efectos secundarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    Claro que sí. Sí no fuera así, estaría especificado en la ficha técnica. Además los efectos adversos se dan sólo a un pequeño por ciento de pacientes, que están propensos de tenerlos. Esto significa que sí uno no pertenece al grupo susceptible, nunca tendrá efectos adversos!


  • Se puede tomar pectox lixina todo el año para expulsar la mucosidad por temas de alergia? Es que no

    Se puede tomar pectox lixina todo el año para expulsar la mucosidad por temas de alergia? Es que no expectoro y luego se me atascan las vias respiratorias y espesa la mucosidad y se pone amarilla verdosa y lo paso fatal.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    Supongo se refiere a Pectox lisina, porque no existe Pectox lixina según lo que conozco... Este tratamiento no está indicado para alergias, sino para procesos catarrales y gripales. Si de broncoespasmos secundarios a alergia se trate, le recomendaría tratamiento con broncodilatadores después de visita con su médico para valoración! Un saludo!


  • Hola buenas tengo cistitis y queroa saber si puedo tomar nitrofurantoina..? Sin problema? Ese medica

    Hola buenas tengo cistitis y queroa saber si puedo tomar nitrofurantoina..? Sin problema? Ese medicamento es recomendado solo para embarazadas o tambien sin estarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    Ante la sospecha de cualquier infección bacteriana sintomática como es la cistitis es imprescindible la visita con un médico, dado que los medicamentos antimicrobianos no son (o no deberían ser) disponibles sin receta. El algoritmo del manejo es complejo y depende de muchos factores: episodios previos, fiebre, dolor lumbar asociado, antecedentes de cálculos renales u otra patología renal, diabetes u otra patología que comprometa el sistema inmune...


  • En septiembre del 18,comenzamos con picores anales primero mi hija de 5 y luego yo de 40.fuimos al m

    En septiembre del 18,comenzamos con picores anales primero mi hija de 5 y luego yo de 40.fuimos al médico de familia, dimos positivo en huevos de parásitos, y llevamos 4 tratamientos inefectivos. Lomper, etc. Hemos tomado las precauciones, y nada. A que especialista debemos ir? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    Es importante los huevos a que tipo de parásito pertenecen para decidir el tratamiento. El especialista es PARASITÓLOGO!


  • Hola doctor mi marido tiene Deabetes tipo 2 se le puede dar Ibuprofeno?

    Hola doctor mi marido tiene Deabetes tipo 2 se le puede dar Ibuprofeno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    Ibuprofeno no está contraindicado el casos de Diabetes, pero es muy probable que su marido tenga Hipertensión arterial y/o Afectación del corazón al tener Diabetes. Tanto la Hipertensión, como las Cardiopatías podrían empeorar tomando antiinflamatorios (Ibuprofeno, Voltaren, Naproxeno, Aspirina de 1 g etc.) Se tendría que valorar el caso concreto...


  • Yo siempre sufro de dolor de garganta y siempre me pinchan el celestone cronodose, queria confirmar

    Yo siempre sufro de dolor de garganta y siempre me pinchan el celestone cronodose, queria confirmar si hay muchos efectos secundarios si me pinchan una cada semana?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Alexandre Ternianov

    El asunto es serio y no es apropiado el abordaje por esta vía. Claro, que hay riesgo de Insuficiencia Suprarrenal secundaria a corticoides! Se ha de valorar si de verdad precisa este tratamiento y en caso afirmativo, se ha de elaborar pauta descendiente para evitar los efectos secundarios... O sea, el caso necesita una valoración detallada con especialista OtoRino y/o endocrino!


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