Preguntas de pacientes (20)

Con esos valores de grosor ventricular, no puede considerarse que tengas una hipertrofia ventricular significativa. Las dimensiones del ventrículo izquierdo y la Fracción de eyección (FE) también están en rangos normales. Por lo tanto, nada de esta prueba apunta a que padezca una cardiomiopatía hipertrofica. No sé si hay algún dato más de pruebas complementarias o algún antecedente personal o familiar que oriente a ese diagnóstico..
En cuanto al MAPA, siendo normal, descarta que la hipertensión arterial tenga que ver con las supuestas alteraciones miocárdicas (que no parecen ser importantes con los datos que nos aporta).
Con todo, con estos datos no se puede decir que sea un caso de alto riesgo.

El sintrom y el clexane son fármacos anticoagulantes. En general no deben usarse a la vez con la excepción de situaciones de inicio en el tratamiento con sintrom (o reanudación tras discontinuarlo). En este caso, en ocasiones puede ser útil asociar clexane hasta que el sintrom haga efecto (2-3 días).

La hipertensión arterial es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y cerebrovascular. En general el objetivo de TA controlada es tenerla por debajo de 140/90. Me parece correcto subir la dosis de antihipertensivos que deben elegirse en función de su cardiopatía y otras enfermedades. Aparte de dieta pobre en sal, ejercicio físico aeróbico regular, se pueden utilizar varias combinaciones de fármacos si con los actuales sigue sin controlarse la tensión.

Aunque hay muchas causas de dolor torácico, alguna de las características que comenta podrían sugerir angina de pecho. Es importante que sea valorado por un cardiólogo para definir la probabilidad de enfermedad coronaria y si lo precisa, realizar pruebas para confirmar el diagnóstico.

Normalmente se indica la realización de un cateterismo cuando se sospecha enfermedad coronaria. Es una prueba que realizamos los cardiólogos intervencionistas con anestesia local, habitualmente por la arteria radial (brazo) y con bajo riesgo de complicaciones. El beneficio de la prueba depende de la probabilidad de enfermedad coronaria que tenga, que es difícil de valorar sin conocer más datos clínicos.

Estoy de acuerdo en que las características del dolor que cuenta no son las típicas de un dolor anginoso. Sería interesante conocer la presencia de factores de riesgo cardiovascular, desencadenantes y atenuantes del dolor, y resto de la historia clínica y la exploración física. Coincido en que el siguiente paso en el diagnóstico, en función de todos los datos clínicos, sería realizar una ergometría. Un saludo

El dolor torácico que se caracteríza como ardor o está relacionado con los cambios posturales no se define como típicamente anginoso.
La angina suele manifestarse como un dolor o presión en el centro del pecho que puede irradiarse hacia el brazo izquierdo, cuello o mandíbula y suele asociarse con sudoración, nauseas o malestar. Habitualmente se desencadena con esfuerzos y cede con reposo (angina estable) aunque en ocasiones puede producirse en reposo (síndrome coronario agudo).
Aunque sus síntomas cuadran más con una patología no cardiaca, es conveniente acudir a un cardiólogo para poder realizar el diagnóstico diferencial adecuadamente.

Hay que tener precauciones en controles analíticos de seguimiento pero se puede asociar a la medicación pautada, especialmente con un nivel de triglicéridos tan alto. Si no ha tenido nuevos episodios ni cateterismos desde hace dos años llama la atención que siga con efient y aspirina. Consulte con su médico si es posible suspender el efient.

Efectivamente, Corlentor es un fármaco cuyo principal efecto es reducir la frecuencia cardiaca.
Se ha observado que este efecto es beneficioso en determinados pacientes cardiópatas (sobre todo si mantienten una frecuencia cardiaca elevada a pesar del tratamiento correcto). Sin embargo, una frecuencia cardiaca demasiado lenta puede producir síntomas y, si éste es el caso, debe consultar con su cardiólogo la necesidad de este fármaco y su asociación a otros que probablemente esté tomando como los betabloqueantes (que también reducen la frecuencia cardiaca).

Las recurrencias de las pericarditis no son infrecuentes, pero para confirmar que se trata de una de ellas y los síntomas no tienen otro origen es precisa una valoración cardiológica con electrocardiograma y ecocardiograma.

El taponamiento cardiaco es una urgencia médica por la acumulación normalmente rápida de líquido en el pericardio ("bolsa que recubre al corazón"). Este acúmulo de líquido impide que el corazón pueda llenarse de sangre y enviarla al resto del cuerpo de forma adecuada. Los síntomas se deben a dos circunstancias: la hipotensión y el escaso aporte de sangre a los órganos y el acúmulo de sangre que no puede llegar a llenar al corazón en las venas (cuello, hígado etc). Como suele ser de instauración rápida los síntomas y signos suelen ser hipotensión, taquicardia y mal estado general que se puede acompañar de dolor torácico (y parecerse al de un infarto) e incluso síncope (perdida brusca de consciencia). El tratamiento es la evacuación urgente del líquido pericárdico (pericardiocentesis).

Un dolor en el brazo izquierdo como expresión de un infarto suele asociarse a opresión en el centro del pecho, sudoración, sensación de malestar y nauseas o vómitos. Además suele producirse en la cara interna del brazo (prolongación del dedo meñique) y, a diferencia de otras causas menos graves de dolor en el brazo, no se asociará a un golpe o traumatismo previo en el mismo ni variará con cambios posturales. Un saludo.

Si lo necesita podría tomarlo de forma indefinida, teniendo en cuenta los beneficios y riesgos que implica. De todas formas la combinación de aspirina y plavix durante 12 años no es muy habitual (aunque puede usarse en casos concretos). Consulte con su cardiólogo si es posible continuar solo con uno de estos dos fármacos. Un saludo

La válvula aórtica bicúspide es la cardiopatía congénita más frecuente. Lo primero que le recomendaría es que se confirmara el diagnóstico si es dudoso. Si con un ecocardiograma transtorácico quedan dudas, yo realizaría un ecocardiograma transesofágico. En caso de confirmarse, hay que hacer seguimiento periódico con ecocardiograma, ya que, aunque no tiene porqué ocurrir, en ocasiones la válvula disfuncionar con el tiempo o asociarse a dilataciones de la aorta ascendente. Al tener un componente hereditario, de confirmarse, los familiares de primer grado deben ser estudiados con ecocardiograma.

En la cardiopatía isquémica per se el sintrom no es uno de los fármacos que usamos habitualmente. Sin embargo hay pacientes que junto con la cardiopatía isquémica presentan otras enfermedades o condiciones que precisan anticoagulación crónica con sintrom u otros fármacos anticoagulantes.

Buenas tardes.
Es difícil saber si el cateterismo es necesario sin saber más datos. Si el cardiólogo le ha dicho que debe realizarse esa prueba sin esperar a la prueba de esfuerzo, seguramente es por algún dato clínico que apoya esa decisión.
Depende de su situación clínica, aunque coincido con mis compañeros en que en la enfermedad coronaria estable (parece su caso), el implante de una malla coronaria (stent) está indicado cuando los síntomas no responden al tratamiento médico o existen datos de mal pronóstico. La cirugía de "bypass coronario" es una alternativa para casos concretos. En cualquier caso, cualquiera de las dos opciones (stent o cirugía) debe asociarse a un tratamiento médico adecuado y un estilo de vida saludable (abstención de tabaco, dieta adecuada, ejercicio, etc). Un saludo

La mayoría de las veces la cirugía sobre la válvula mitral es abierta, existiendo distintas técnicas posibles.
Existe la opción para casos muy concretos de un tratamiento percutáneo (es decir, sin ser una cirugía abierta) con dispositivos tipo Mitraclip. Para saber si un caso puede beneficiarse de esta técnica precisa una valoración cardiológica minuciosa.

Una insuficiencia mitral moderada no tiene ninguna indicación quirúrgica a menos que se asocie a otras patologías que impliquen cirugía cardiaca.
En caso de requerir una cirugía, y, en términos generales, la reparación mitral si es posible se prefiere al implante de una prótesis.

La enfermedad coronaria es la que se produce porque las arterias coronarias, encargadas de llevar sangre y oxígeno al músculo cardiaco no lo hacen adecuadamente. Hay múltiples factores de riesgo que la favorecen (edad, hipertensión, diabetes, hipercolesterolemia, tabaquismo, etc) y puede producirse de forma crónica (por estrechamiento progresivo de la luz de estas arterias por placas de ateroma), o de forma aguda (por daño agudo en la pared de la arteria que puede ocluirla completamente produciendo un infarto de miocardio).

Un infarto agudo de miocardio se produce por la rotura de una placa de ateroma situada en una arteria coronaria. El proceso de formación de placas ateroescleróticas coronarias es complejo, aunque se ve favorecido por factores de riesgo cardiovascular (tabaquismo, diabetes, hipertensión, obesidad, etc). Al romperse dicha placa de ateroma, se inicia un proceso que desencadena la formación de un trombo (coágulo) dentro de la arteria coronaria que obstruye el flujo de sangre al corazón de forma aguda. Este hecho ocasiona los síntomas y signos típicos del infarto (dolor torácico, alteración del electrocardiograma, etc) y finalmente, si no se soluciona esa obstrucción, produce la muerte de células miocárdicas, que es lo que constituye, en sentido estricto, un infarto agudo de miocardio.