Preguntas de pacientes (327)

Sí, esa combinación puede estar correctamente indicada para el tratamiento de la depresión y la ansiedad, siempre que haya sido prescrita por su psiquiatra.

La duloxetina actúa como antidepresivo y ansiolítico, mientras que la quetiapina a dosis bajas (25 mg) suele utilizarse para mejorar el sueño y reducir la ansiedad.

La adecuación del tratamiento no depende solo de los medicamentos, sino también de su evolución clínica, la respuesta obtenida y la tolerancia. Si se encuentra mejor y no presenta efectos secundarios importantes, es una pauta perfectamente habitual.

Un abrazo.

Sí, la gabapentina puede ser útil en algunos pacientes con trastorno por consumo de alcohol, especialmente para disminuir el deseo de beber (craving), reducir la ansiedad y mejorar el sueño. Aunque no es el tratamiento de primera elección en todos los casos, existe evidencia científica que respalda su uso en situaciones seleccionadas.

Es normal que le genere inquietud empezar una medicación nueva, pero la gabapentina suele ser bien tolerada. Los efectos secundarios más frecuentes al inicio son somnolencia, mareo o sensación de inestabilidad, y habitualmente mejoran con el paso de los días.

Si su psiquiatra se la ha indicado, lo más recomendable es seguir la pauta prescrita y comentar cualquier efecto adverso que pueda aparecer, sin suspenderla por su cuenta.

Un abrazo.

La principal diferencia está en la duración, la evolución y el pronóstico.

La Esquizofrenia es un trastorno psicótico de curso habitualmente crónico, con síntomas como delirios, alucinaciones, pensamiento desorganizado y, en algunos casos, síntomas negativos. Requiere un seguimiento y tratamiento a largo plazo.
El Trastorno psicótico breve aparece de forma brusca, con frecuencia tras un acontecimiento muy estresante, dura menos de un mes y, por definición, la persona recupera su funcionamiento habitual tras el episodio.

En resumen, la esquizofrenia suele ser un trastorno de mayor duración y riesgo de recurrencia, mientras que la psicosis reactiva breve es un episodio agudo y transitorio con un pronóstico generalmente más favorable, aunque siempre requiere una valoración y un seguimiento adecuados.

Un abrazo.

No. Zebinix (acetato de eslicarbazepina) es un antiepiléptico indicado para el tratamiento de determinadas formas de epilepsia, no es un medicamento para dormir ni para relajarse.

Aunque uno de sus efectos secundarios puede ser la somnolencia, no debe utilizarse con ese objetivo, ya que no es un hipnótico ni un ansiolítico y puede producir otros efectos adversos como mareo o inestabilidad.

Si tiene dificultades para dormir o ansiedad, lo más adecuado es consultar con su médico para valorar el tratamiento más apropiado.

Un abrazo.

Sí, podría incorporarlos, pero con precaución.

El término adaptógenos engloba productos muy diferentes (como ashwagandha, rodiola, ginseng o eleuterococo), y algunos pueden interaccionar con la paroxetina o potenciar sus efectos.

Por ello, antes de iniciar cualquier adaptógeno es recomendable consultar con su médico o farmacéutico e indicar exactamente cuál desea tomar.

Un abrazo.

Hola.

Tras un mes de tratamiento con Besitran (sertralina) 100 mg, es posible que todavía no haya alcanzado su efecto completo. En algunos pacientes, la mejoría de la ansiedad, el apetito y el sueño puede tardar entre 6 y 8 semanas, especialmente si la dosis se ha aumentado recientemente.

Si los síntomas persisten o son muy intensos después de ese tiempo, conviene revisarlo con su psiquiatra para valorar si es necesario ajustar el tratamiento.

Un abrazo.

En principio, no lo recomendaría sin consultarlo previamente con su médico.

Tanto la rodiola como el Panax ginseng pueden tener efectos sobre el sistema nervioso y, aunque la evidencia sobre interacciones es limitada, existe la posibilidad de que aumenten la activación o interfieran con el tratamiento con vortioxetina.

Si está tomando vortioxetina 15 mg, lo más prudente es no añadir estos suplementos por su cuenta y comentarlo con el profesional que le prescribe la medicación.

Un abrazo.

Si está tomando litio, no existe ninguna vitamina específica recomendada para combatir el cansancio.

Antes de tomar suplementos, es importante valorar si el cansancio se debe al propio litio, a la enfermedad de base o a otras causas como anemia, alteraciones tiroideas o déficit de vitamina B12, ácido fólico o vitamina D.

En general, los suplementos vitamínicos habituales no presentan interacciones relevantes con el litio, pero es preferible tomarlos solo si existe un déficit demostrado o una indicación médica.

Si el cansancio es persistente, lo más recomendable es comentarlo con su médico para estudiar la causa antes de iniciar cualquier suplemento.

Un abrazo.

Sí, es posible que note algún aumento transitorio de los efectos secundarios al subir de 10 mg a 20 mg, pero no siempre ocurre y, si aparecen, suelen ser leves y durar pocos días o una o dos semanas.

Los más frecuentes son náuseas, mayor nerviosismo, dolor de cabeza o molestias digestivas. En la mayoría de los casos, estos síntomas mejoran conforme el organismo se adapta al tratamiento.

Si su médico le ha indicado aumentar la dosis, lo habitual es que el beneficio esperado compense ese posible incremento temporal de efectos secundarios.

Un abrazo.

Hola.

Tras 14 años tomando lorazepam, es posible que se haya desarrollado dependencia física, aunque lo haya utilizado siempre a la dosis prescrita. A largo plazo también puede favorecer somnolencia, problemas de memoria, mayor riesgo de caídas (especialmente con la edad) y pérdida progresiva de eficacia.

La buena noticia es que puede retirarse, pero nunca de forma brusca. Después de un uso tan prolongado, la reducción debe ser muy gradual e individualizada, habitualmente disminuyendo la dosis un 5–10% cada 2–4 semanas, adaptando el ritmo según la tolerancia. En algunos casos se plantea cambiar previamente a una benzodiacepina de vida media más larga para facilitar la retirada.

El hecho de estar tomando escitalopram puede facilitar el control de la ansiedad durante este proceso, pero el plan de retirada debe diseñarlo su médico.

Un abrazo.

Sí, puede suceder, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento o tras un aumento de dosis.

Algunas personas experimentan un aumento transitorio de la ansiedad, nerviosismo o inquietud al iniciar el escitalopram. Estos síntomas suelen ser temporales y mejoran conforme el organismo se adapta, habitualmente en 1–2 semanas.

Si la ansiedad es muy intensa, persiste o resulta difícil de tolerar, conviene comentarlo con su médico, ya que puede ser necesario ajustar la pauta o añadir temporalmente medicación para aliviar esos síntomas.

Un abrazo.

Buenas tardes.

Sí, es una opción que se utiliza con frecuencia, pero la conveniencia de sustituir Stilnox (zolpidem) por Deprax (trazodona) 100 mg depende de la causa del insomnio y de cada paciente.

En general, la trazodona tiene menor riesgo de dependencia que el zolpidem, aunque puede producir somnolencia o mareo, sobre todo al inicio del tratamiento.

Lo importante es no hacer el cambio por su cuenta, sino seguir la pauta indicada por el médico que se lo ha prescrito.

Un abrazo.

Sí, en inglés y español. Saludos.

Sí, pueden combinarse si han sido prescritos por su médico, pero con mucha precaución.

Zaldiar contiene tramadol y paracetamol. Tanto el lormetazepam como el Orfidal (lorazepam) son benzodiacepinas, y al asociarlas con tramadol aumenta el riesgo de somnolencia intensa, mareo y depresión respiratoria.

Si esta combinación ha sido indicada por su médico, siga estrictamente la dosis prescrita, evite el alcohol y no conduzca si nota somnolencia. Si presenta dificultad para respirar, excesiva sedación o dificultad para despertarse, debe acudir a un servicio de urgencias.

Un abrazo.

Hola.

En general, el paso de 150 mg a 225 mg de venlafaxina puede hacerse directamente si así lo ha indicado el psiquiatra. No suele ser necesario realizar una subida gradual entre estas dos dosis.

No obstante, durante los primeros días puede notar un aumento transitorio de efectos secundarios, como náuseas, nerviosismo o sudoración, que habitualmente mejoran conforme el organismo se adapta.

Si el médico no le ha dado una pauta específica, lo más prudente es confirmar con él o con su farmacéutico que la intención era realizar el cambio directamente.

Un abrazo.

Hola.

Tras un mes de tratamiento con sertralina, algunas personas ya notan mejoría, pero en otras el efecto sobre la ansiedad puede tardar entre 6 y 8 semanas, especialmente si se ha aumentado la dosis recientemente.

Si la está tomando de forma regular y sigue muy nerviosa, lo recomendable es darle un poco más de tiempo. Si después de 6–8 semanas no aprecia una mejoría clara, conviene revisarlo con su psiquiatra para valorar si es necesario ajustar el tratamiento.

Un abrazo.

Es una preocupación comprensible. La quetiapina puede favorecer el aumento de peso, aunque a las dosis bajas que se utilizan para el insomnio el riesgo suele ser menor que cuando se emplea como antipsicótico.

Para reducir ese riesgo, le recomiendo:

Controlar el peso una vez al mes.
Mantener una alimentación equilibrada, evitando picar por la noche.
Realizar actividad física de forma regular, adaptada a sus posibilidades.

Si observa un aumento de peso importante a pesar de estas medidas, coméntelo con su médico para valorar otras alternativas.

Un abrazo.

Tras 8 meses de tratamiento, la retirada de la paroxetina debe hacerse de forma gradual para reducir el riesgo de síntomas de discontinuación.

Si lleva desde marzo tomando 10 mg al día y se encuentra estable, es posible que esté cerca del momento de plantear una nueva reducción. No obstante, el ritmo depende de la evolución de los síntomas y del motivo por el que se inició el tratamiento.

Lo más recomendable es que la retirada se haga de forma progresiva y supervisada por su médico, evitando suspenderla de golpe.

Un abrazo.

Hola, de forma puntual, sí podrías realizarlo. Saludos.

El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se caracteriza por preocupación excesiva y persistente sobre múltiples áreas de la vida (salud, trabajo, familia, etc.), pero no incluye de forma típica obsesiones sexuales como síntoma nuclear.

Ahora bien, pueden darse varios escenarios:

En el TAG, la ansiedad puede centrarse en casi cualquier contenido, incluida la sexualidad, pero en forma de preocupación (por ejemplo, rendimiento, dudas, consecuencias), no tanto como pensamientos intrusivos repetitivos.
Cuando hay pensamientos sexuales repetitivos, intrusivos, no deseados y que generan malestar, encaja más con un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), en su variante de contenido sexual.
Si se trata de un aumento del impulso o de conductas sexuales, estaríamos ante otros cuadros distintos (no TAG).

La clave está en cómo son esos pensamientos: si son preocupaciones “razonadas” o bien ideas intrusivas, repetitivas y difíciles de controlar.

Si genera malestar o dudas diagnósticas, merece una valoración clínica para diferenciarlo bien y ajustar el tratamiento.

Un abrazo.