Preguntas de pacientes (345)

Interacciones entre todos los medicamentos puede haber, sobre todo a nivel de efectos secundarios indeseables en el sistema nervioso central.
De todas formas, este cambio de medicación debe hacerse muy supervisada por tu médico, y si aparece algo estará al tanto para realizar cambios.

Lo primero es seguir en la unidad, que conocen tu caso bien y pueden realizar cambios de medicación.
125 no es mucho y los opioides no tienen techo terapéutico (=se puede seguir subiendo dosis). No obstante, en ocasiones es deseable realizar una rotación a otro opioide, con lo que se logra mejorar la sintomatología con menor dosis.
Pero eso lo deben valorar en tu unidad.

significa que está dando síntomas.

El tratamiento para el síndrome regional complejo (=suddeck) es largo y multifactorial.
La medicación está bien, pero hace falta realizar bastante ejercicio de rehabilitación, tanto activo como pasivo.
Dentro de las recomendaciones de las últimas guías clínicas de la IASP (asociación internacional del estudio del dolor), como tratamiento efectivo sólo recomiendan 3: los bifosfonatos, los cortiocoides y la ketamina.

Las convulsiones febriles son una cosa muy frecuente en la primera infancia. Todavía, con 26 meses, e incluso unos cuantos más, es normal que pueda tenerlas SIN ser nada grave.

No debe preocuparse tanto. La ansiedad materna se refleja en los hijos.

Para que no convulsiones sólo debe tener un control mayor de la fiebre. Que no suba más de 39ºC con medidas higiénicas y/o medicación si lo requiere.

En caso de convulsiones, no debe realizar contención mecánica, sino vigilar que no se golpeé y que no vomite (en caso de vomitar ponerlo de lado). Para casos extremos y repetidos de convulsiones febriles, su pediatra podrá recetarle supositorios de diacepam que son muy útiles para abortarlas.

NO SE PREOCUPE TANTO.

La solución quirúrgica o no, la determinará la clínica (sintomatología) de ésta, y su evolución.
Mientras tanto, tratamientos para calmar el dolor son los más idóneos. Entre ellos el targin es una posibilidad. Existen otros opiáceos.
Pero para calmar el dolor NO sólo es útil la medicación. Las infiltraciones, rehabilitación, pérdida de peso, re-educación postural, higiene postural, etc.. son muy útiles, sobre todo en combinación.

No es conveniente. Después de una punción lumbar se recomiendan 24h de reposo relativo: sedestación

Pues es sencillo.
Las propias de los corticoides como medicación: insuficiencia cardiaca severa, insuficiencia renal severa, etc...
Y las propias locales de la técnica de infiltración UE te van a realizar: fiebre, infección de la zona, problemas de coagulación, etc...

Los corticoides se pueden tomar de manera crónica, siempre y bien que sean supervisados por un médico. No parece que es tu caso. Por lo que cuentas, no parece que una alternativa natural sea la solución. Tu mismo has dado respuesta. Lo mas conveniente es ponerse en manos de una unidad del dolor, que hagan un estudio riguroso y planteen la mejor alternativa de tratamiento posible.

Sobre todo paciencia. Aunque parezca mucho tiempo, tres meses son pocos para un "sudeck", teniendo en cuenta que empezase desde el primer día tras la cirugía.

Además, hay otro tratamientos mínimamente intervencionistas para calmar el dolor y ayudar a una mejor rehabilitación, así con tratamientos con percusiones de ketamina, unos de los más indicados según las guías clínicas internacionales de la IASP.

La estenosis del canal a nivel lumbar no tiene nada que ver.
Partiendo de esa base, la columna suele ser un todo, y una afectación en la carga de peso de una parte puede repercutir en sobre esfuerzo de otra. Así como las caderas y rodilla, si se afecta la deambularían por el dolor o malas posiciones.

Entonces, directamente el problema lumbar no tiene nada que ver, pero indirectamente, probablemente esté realizando malas posiciones y cargas de peso debido al problema lumbar, lo cual puede estar afectando a nivel cérvicobraquial.

Depende de la dosis y el tipo de presentación del fentanilo. Normalmente duran menos de la mitad de la vida media del tipo de fentanilo. Es decir, si la presentación es de 8h, durarán menos de 4h. La única salvedad es si esta con parche, dado que es un tratamiento de liberación sostenida. Tendrá que retirar dicho parche y esperar unas horas. Dependiendo del parche, de 12 a 24h...

Dentro de las recomendaciones de la IASP (sociedad internacional del estudio del dolor) se encuentran dos o tres técnicas, de entre ellas, la menos intervencionista y que da mejores resultados son los tratamientos endovenosos con ketamina.

La técnica la solemos realizar anestesiólogos que nos dedicamos al tratamiento del dolor. Bien, lo mejor es que escoja a alguien que la realicé con comprobación ecográfica, que es mejor que la técnica radioguiada.

Hay varios síntomas descritos en función del momento de la enfermedad. Pero los principales son dolor, edema/inflamación (="hinchazón"), calor local o, al contrario, frialdad de la zona (o sea, alteraciones de la temperatura de la piel de la zona), alteraciones de la perfusión de la zona (="manchas en la piel de zonas más claras y zonas más "rosas"), e incluso alteraciones de la piel los anejos (="alteraciones del vello y las uñas).
Normalmente relacionados en el tiempo con una cirugía menor o un evento traumático de la extremidad.

Antes de decidir operarse debería realizarse un estudio más serio. Las pruebas de imagen no son suficientes. Una exploración adecuada y más pruebas tipo electromiograma o potenciales evocados pueden dar una idea de la magnitud de la lesión.
Si no existe daño nervioso evidente y "sólo" tiene dolor, hay técnicas menos Invasivas que pueden paliar ese dolor.

Las últimas revisiones de la IASP (International Association for the Study of Pain) dicen que para tratar el SDRC (síndrome de dolor regional complejo) sólo hay tres demostrados, por este orden: tratamientos con ketamina, bifosfonatos y corticoides.
Los otros tratamientos son paliativos, para calmar el dolor, pero no tratan el problema.

La última revisión de la IASP sólo da válidos como probados tres tratamientos para el SDRC, por este orden: ketamina, bifosfonatos y corticoides.
Los otros tratamientos son calmantes, paliativos.

Sí puede tenerlo. Ambos son relativamente frecuentes. El escozor de ojos puede ser debido a la sequedad de mucosas, y el dolor de cabeza, de diversas causas, es un efecto secundario frecuente

Primero hay que buscar las causas.
Hay muchas causas para esos síntomas y varias de ellas tienen tratamientos. Otras sólo paliativo (calmar síntomas).
Te recomiendo acudas a un reumatólogo y que te realice un estudio.