Preguntas de pacientes (7)

Hola!! Te explico con claridad y desde el punto de vista de un dietista-nutricionista. Borea es un fármaco con acción antihistamínica y, además, estimula el apetito y puede causar aumento de peso. El aumento suele deberse a: mayor ingesta calórica y retención de líquidos.

Cuando dejes de tomarlo, tu apetito volverá gradualmente a la normalidad. Si el peso ganado fue sobre todo por aumento de ingesta o líquidos, es probable que pierdas parte o todo ese peso en las semanas posteriores.

Hola!! En casos de pancreatitis crónica no se recomienda tomar Dynamogen sin una valoración individual previa. Este medicamento contiene arginina y glutamato, que pueden estimular la secreción del páncreas y, en algunas personas con esta patología, generar molestias o agravar los síntomas. Además, su contenido en azúcares y otros componentes puede no ser adecuado si existe mala absorción o insuficiencia pancreática exocrina, algo frecuente en este tipo de cuadros. Si lo que te preocupa es la falta de apetito o el mantenimiento del peso, hay otras estrategias nutricionales más seguras y efectivas.

El Dexapotafen es un estimulante del apetito que combina vitamina B12, corticoide y otros componentes. Aunque en algunos casos puede aumentar el apetito, no se recomienda usarlo sin control médico, sobre todo de forma prolongada.
Posibles efectos secundarios:
Retención de líquidos y aumento de la presión arterial (por el componente corticoide).
Alteraciones del sueño, irritabilidad o ansiedad.
Aumento del azúcar en sangre o cambios en el metabolismo de los lípidos.
Si se usa durante tiempo prolongado, puede afectar al sistema inmunitario o a las glándulas suprarrenales.

Si tu objetivo es ganar peso o mejorar el apetito, lo ideal es hacerlo con una alimentación estructurada, fraccionada y rica en nutrientes densos, adaptada a ti. En muchos casos se consiguen resultados excelentes sin recurrir a medicamentos.

El dolicomegacolon implica que el intestino grueso es más largo o dilatado de lo normal, lo que ralentiza el tránsito intestinal y puede causar estreñimiento severo, distensión abdominal o malestar. La linaclotida ayuda a mejorar el tránsito, pero en tu caso te ha provocado efectos secundarios importantes, por lo que conviene revisar la pauta con tu médico digestivo.

Desde el punto de vista nutricional, el objetivo principal es mejorar la motilidad intestinal sin irritar el colon ni generar dependencia. Aquí te dejo las claves que suelen funcionar mejor en pacientes con tu diagnóstico:
- Aporte adecuado de fibra, pero personalizado (no todas las personas con dolicomegacolon toleran igual la fibra). Evita excesos de fibra insoluble (salvado, cereales integrales duros, verduras muy fibrosas crudas) y prioriza el consumo de fibra soluble (avena, manzana sin piel, pera, chía o lino molido, calabacín, zanahoria, calabaza). Introduce la fibra muy poco a poco y siempre acompañada de agua suficiente.

- Hidratación constante. Bebe entre 1,5 y 2 litros de agua diarios, repartidos a lo largo del día.
Puedes incluir caldos suaves, infusiones digestivas (hinojo, manzanilla, anís verde) y agua templada en ayunas para estimular el reflejo intestinal.

- Grasas saludables. Las grasas estimulan el movimiento intestinal de manera natural. Añade aceite de oliva virgen extra crudo, aguacate, frutos secos o semillas molidas. Evita frituras y ultraprocesados.

- Rutina de comidas y movimiento. Mantén horarios regulares de comidas y realiza actividad física ligera a diaria.

- Evita alimentos que enlentecen el tránsito: carnes procesadas, quesos curados, bollería, arroz blanco, plátano verde, café en exceso o alcohol.

Dado que perdiste más de 10 kg, puede que necesites un plan de recuperación de peso y masa muscular, sin empeorar los síntomas digestivos. Si notas pérdida de peso mantenida, dolor, náuseas o empeoramiento del tránsito, no retrases la revisión médica.

No se recomienda seguir la dieta Pronokal mientras se toma tamoxifeno, salvo indicación y seguimiento conjunto por el médico y un dietista-nutricionista especializado. La dieta Pronokal se basa en una cetosis inducida con alto aporte proteico y bajo en carbohidratos, lo que puede:
- Afectar el metabolismo hepático (el hígado es quien metaboliza el tamoxifeno).
- Alterar los niveles hormonales y lipídicos, algo que no es ideal en este tipo de tratamientos.
- Favorecer déficits de micronutrientes o una pérdida excesiva de masa magra, lo que puede interferir con la recuperación.

Es desaconsejable. La dieta cetogénica es muy alta en grasas, y cuando hay nódulos de colesterol, el exceso de grasa en la dieta puede:
- Sobrecargar la vesícula biliar, dificultando su vaciado.
- Favorecer dolor, digestiones lentas o cólicos biliares.
- Empeorar la acumulación de colesterol en la pared vesicular.

En estos casos, es mejor seguir una alimentación moderada en grasa, con prioridad en grasas de buena calidad (AOVE, aguacate, frutos secos) y distribuidas a lo largo del día.

Te podrían ayudar, pero no directamente “a engordar”, sino a mejorar la absorción de nutrientes
Después de una gastrectomía total, la digestión se ve alterada por varios motivos. Por eso, las enzimas digestivas o un suplemento con enzimas pancreáticas pueden mejorar la absorción y utilización de grasas y proteínas, ayudando a recuperar peso y masa corporal siempre bajo supervisión médica.