Preguntas de pacientes (5)

La trazodona (deprax) es un fármaco indicado para el tratamiento de cuadros depresivos, así como del insomnio asociado a estos. Es especialmente útil para conseguir el mantenimiento del sueño.
En el caso del diazepam, es un fármaco del grupo de las benzodiazepinas, por lo que, si bien tiene utilidad como ansiolítico e hipnótico, su uso a largo plazo se debe evitar y regular por el riesgo de tolerancia y dependencia.
Los efectos adversos más comunes de ambos pueden resultar comunes a otros psicofármacos: cefalea, somnolencia, náuseas y vómitos… En ambos está descrita la taquicardia como posible efecto adverso en ficha técnica. Si presentas dicha sintomatología, te recomiendo revisar otras posibles causas con tu médico referente, y valorar la pertinencia de realizar ajustes en tu tratamiento farmacológico.

La apatía, la astenia o la anhedonia pueden resultar síntomas comunes a cuadros depresivos. Si los síntomas resultan limitantes e interfieren con tu funcionalidad, podría valorarse el tratamiento farmacológico específico para dichos síntomas, siempre que un profesional lo considere.
En el caso de la paliperidona, se trata de un fármaco del grupo de los antipsicóticos, con diferentes indicaciones y modos de uso. Entre sus efectos adversos, se incluye la somnolencia, el mareo, la sedación… Si presentas alguno de estos efectos, te recomiendo contactar con tu médico y valorar posibles ajustes en tu tratamiento farmacológico.

Las benzodiazepinas (como es el caso del bromazepam) generan tolerancia y dependencia, por lo que siempre se debe individualizar su uso y evitar el empleo de las mismas de manera prolongada. Efectivamente, si el tratamiento con benzodiazepinas se ha mantenido durante un periodo de tiempo considerable, la retirada de las mismas se debe realizar de manera progresiva, y siempre bajo supervisión médica.
El escitalopram, así como otros ISRS, pueden ayudar a estabilizar los niveles de ansiedad en el medio plazo y poder realizar la retirada de fármacos ansiolíticos. En cualquier caso, el empleo de estos debe realizar bajo prescripción médica y siempre y cuando exista indicación clínica. Recomiendo que contactes con tu profesional de referencia y podáis valorar opciones terapéuticas para poder realizar la retirada del bromazepam que planteas.

El uso a largo plazo de benzodiacepinas (como es el caso del alprazolam) puede condicionar distintos fenómenos, como es el caso de la tolerancia y la dependencia.
Cuando la dependencia es muy marcada, puede llegar a ser complejo el poder deshabituarte a dicho fármaco.
En general, puede resultar útil realizar una reducción muy progresiva del fármaco. Incluso, en algunas ocasiones puede resultar necesario también, de manera temporal, recibir apoyo para el insomnio por otro fármaco (que no condicione dependencia).
Por supuesto, se deben revisar previamente todas las medidas de higiene del sueño y optimizar la intervención en este sentido. Fármacos como la melatonina (de liberación prolongada) puede resultar útiles para estabilizar y regularizar los ciclos del sueño.
En cualquier caso, antes de llevar a cabo a una intervención en este sentido, te recomiendo que consultes con un especialista para optimizar el manejo y conseguir el deseado cese del tto con alprazolam.

La esquizofrenia paranoide es una condición que puede resultar muy limitante y afectar en gran medida a la funcionalidad de una persona. Es por ello que resulta fundamental realizar un tratamiento integral desde el comienzo, entre el cual se incluye el tratamiento farmacológico.
Dentro de los fármacos empleados para los trastornos psicóticos, se incluye la olanzapina. Se trata de un antipsicótico con el que se tiene mucha experiencia clínica, y que en general resuelta bien tolerado y presenta eficacia considerable.
La elección del fármaco se realiza en base al perfil del paciente y a la sintomatología predominante. En cualquier caso, si ha presentado efectos adversos o problemas de tolerancia, podéis contactar con vuestro profesional de referencia y valorar el cambio de medicación si fuera preciso. En caso de que fuera necesario, existen otros fármacos antipsicóticos con largo recorrido y eficacia demostrada para estos trastornos: risperidona, aripiprazol, paliperidona…