Preguntas de pacientes (43)

Buenos días, es normal que las cicatrices recientes sean más sensibles que la piel de alrededor, por lo que podrías sentir picor / hormigueos / sensibilidad al aplicar productos que en piel sana no molestan. Te recomiendo cuidar la cicatriz utilizando pomada cicatrizante o efecto barrera tipo Aquaphor, cicavit, o similar. Es importante también la fotoprotección aunque sea en el labio: utiliza stick labial fotoprotector FPS50 o recuerda cubrir el labio cuando apliques la crema en el resto del rostro. Si vas a tener una exposición solar intensa (monte, travesías etc) puedes utilizar parches de silicona para cicatrices tipo mepiform o trofolastin para asegurar una protección más completa. Un saludo!

Buenas! Tras el tratamiento correcto de la escabiosis pueden quedar lesiones o picor residual durante varias semanas aunque el ácaro se haya erradicado de manera correcta. En otros casos, el tratamiento puede no ser efectivo, sobretodo si no se trata todo el grupo familiar o de contactos estrechos al mismo tiempo o si alguno de los contactos no realiza tratamiento completo. No es fácil realizar la distinción entre una situación y la otra, por lo que te recomiendo pedir cita presencial para exploración clínica y con dermatoscopio.

Buenos días! Si el impacto fue superficial / tangencial lo normal es que tras 1-3 meses recupere su color y textura normales. Si fue más profundo podría quedar algo de marca residual, pero siendo un solo punto (salvo que el diámetro del spot fuera muy grande) debería ser algo prácticamente imperceptible. Para mejorar la cicatrización puedes aplicar cremas efecto barrera (ej: halibut, cicalfate) o cremas siliconadas (kelocote o stratatriz). Si vas a realizar deporte al aire libre o exposición solar prolongada de la zona, preferible taparlo completamente con apósitos de silicona durante al exposición solar, al menos los primeros 3 meses.

Buenos días! No existe contraindicación en usar minoxidil tópico (muchas veces lo combinamos con el tratamiento oral, tanto con minoxidil como con antiandrógenos). No obstante, te recomiendo consultar con el médico que te pautó el tratamiento oral antes de añadir otras terapias.

Buenas! con la historia que comentas, podría tratarse efectivamente de un efluvio telógeno (aparece normalmente entre 1 y 3 meses tras la enfermedad). Normalmente se recupera de manera espontánea en 3-4 meses. No obstante, una consulta en dermatología puede ayudarte a definir mejor el diagnóstico y valorar si hay necesidad de tratamiento médico o puede esperarse a la resolución espontánea.

Buenas! Solemos recomendar aplicar por la noche, lavar las manos tras la aplicación, dejar actuar toda la noche y retirar por la mañana con agua y jabón, además de aplicar fotoprotector FPS50. Por la mañana puedes también aplicar cremas reparadoras tipo Neoviderm si notas algo de irritación / inflamación. La reacción inflamatoria es normal y es parte del tratamiento. En cuanto a la duración del tratamiento, sigue las indicaciones que te haya dado tu especialista, pero normalmente se usa un máximo de 3-4 semanas. Si presentas una reacción inflamatoria muy llamativa, consulta a tu especialista o centro de salud más cercano.

Buenos días,
Clovate es un corticoide tópico de alta potencia. Se utiliza en el tratamiento de eczemas, dermatitis e inflamación de la piel en general, pero debes realizar el tratamiento bajo supervisión médica, ya que la aplicación durante largos periodos en piel fina o flexuras puede causar afinamiento de la piel u otros efectos adversos.

Buenos días! La infiltración es un tratamiento adecuado. A veces son necesarias varias sesiones, por lo que no hay que desanimarse por no ver resultados al momento. Si tras varias sesiones los queloides persisten, te recomiendo consultar al dermatólogo en persona, ya que pueden realizarse infiltraciones de diferentes medicamentos, o asociar otras terapias. Dermatix es buena opción ya que crea una película de silicona. Otra opción son las tiras de silicona (mepiform, trofolastin etc).

Buenas! Depende mucho de dónde tengas la cicatriz, tu estilo de vida y en qué zona de España estés viviendo. Si vas a poder evitar la exposición solar directa de la zona tratada durante al menos 1-2 meses, puedes hacer el tratamiento sin problema (en el norte de España hacemos láser hasta bien entrada la primavera). Si por el contrario no vas a poder evitar la exposición solar durante al menos 1-2 meses, es prudente esperar al invierno que viene, ya que el riesgo de hiperpigmentación aumenta.

Buenas tardes,
La irritación de labios y mucosas en general (ojos, mucosa genital, perianal) es habitual en tratamiento con isotretinoína. Si notas mucha irritación peribucal puedes utilizar hidratación ligera en esa zona (toleriana ultra flluido, avene hydrance gel-crema, acniben repair o similares). En labios te recomiendo vaselina pura esterilizada o aquaphor pomada varias veces al día.

Buenos días! El control del penfigoide es complejo, y el tratamiento que mencionas está bien indicado. Lo primero suele ser identificar la causa, ya que a veces se asocia a medicación para la diabetes o la tensión, y retirando esos fármacos el penfigoide mejora. SI tras suspender el corticoide oral estáis igual que al principio, suele plantearse control con dosis bajas de corticoide oral a más largo plazo (suplementando calcio y vitamina D). Si por el contrario estáis mejor que al principio, con pocas lesiones y se puede controlar con crema de corticoide, ésta sería la mejor opción. Solemos pautar corticoides de alta potencia como Elocom o Clovate.
Existen otros tratamientos sistémicos, como las tetraciclinas y nicotinamida, pero no siempre son tan eficaces como el corticoide oral.

Buenos días. En acné de mujer adulta, como el que presentas ahora, prácticamente siempre asumimos que la causa es hormonal, ya que el aumento en la producción de sebo se asocia a un aumento en la función de andrógenos (aunque no siempre estén elevados en analítica ni haya problemas orgánicos). Recomiendo que consultes con un dermatólogo la posibilidad de realizar una analítica con niveles de andrógenos o de realizar un tratamiento combinado (retinoides + antiandrógenos) para reducir las recaídas.

Buenas, los corticoides pueden aliviar rápidamente los síntomas pero en casos con recaída frecuente, como parece ser el tuyo, puede plantearse mantenimiento a largo plazo con antiinflamatorios tópicos sin corticoide o incluso medicación oral. Si lo comentas con tu dermatóloga seguramente pueda plantearte un control a largo plazo con ahorradores de corticoides u otras terapias. Un saludo!

Buenos días, por lo que comentas parte del vello facial puede deberse al tratamiento con láser, pero puede también existir un hiperandrogenismo funcional de base. Te recomiendo consultar con un dermatólogo para valorar la opción de tratamiento oral o tópico (existen cremas que retrasan el crecimiento del vello, haciendo más cómoda la depilación). En cuanto al tipo de depilación: la opción más segura en tu caso y en región facial es la depilación eléctrica, aunque el láser también es seguro en algunos casos, utilizando potencias bajas (e idealmente bajo control dermatológico). Otra opción cosméticamente aceptable y de menor coste, sobretodo en la zona de "pelusa" es la decoloración. Espero serte de ayuda. Un saludo!

Buenos días. Es común que la tiña capitis tarde en responder al tratamiento, pero normalmente las cremas y champús son insuficientes y es necesario tratamiento oral. Os recomiendo pedir cita con pediatra o dermatólogo para valorar la necesidad de tomar cultivo y realizar tratamiento adecuado por vía oral, que suele durar varias semanas. Una vez completado el tratamiento correcto, el pelo suele crecer con normalidad. Un saludo!

Buenas, el tratamiento con epiduo gel puede causar irritación al inicio de uso o en pieles secas. SI notas la piel roja y ardor, suspende el tratamiento durante 3-4 noches y en lugar de epiduo aplica una crema calmante (niacinal serum, avene hydrance aqua gel o similar). POsteriormente puedes retomarlo pero con menor frecuencia (ej: una noche sí y 2 noches no, o una noche sí y 3 no). Cuando la piel se acostumbre puedes ir subiendo la frecuencia de manera progresiva.

Buenos días! Es una opción adecuada para reducir la inflamación de manera puntual y rápida. No obstante, es normal estar levemente inflamada tras una sesión de IPL vascular, y no suele durar más de 48-72h. Cuando termines de poner diprogenta puedes usar cualquier crema hidratante o reparadora que estés utilizando habitualmente y muy importante usar fotoprotección FPS50 a diario si te expones al sol!

Buenos días! Tolak genera una reacción inflamatoria que es normal y deseable para la eficacia del tratamiento. Es normal que presentes irritación, sensación de sequedad etc. Solemos indicar pomadas cicatrizantes para mejorar esta sensación: cicaplast c/12h si la reacción que has tenido es leve, y si la reacción ha sido más severa (con erosiones y costras) podrías aplicar HALIBUT o AQUAPHOR por la noche a modo de "mascarilla regeneradora". Por la mañana retirar con limpiador suave y aplicar fotoprotección FPS50 (eryfotona, anthelios AK MD fluid o similar).

Buenos días! Yo suelo indicar solamente antiséptico 1 vez al día hasta la retirada del material de sutura, para que la piel esté lo más seca posible y no se macere (betadine es más secante que clorhexidina, pero deja un tono amarillo). El fotoprotector solamente es necesario si vas a estar expuest@ al sol directamente (paseos, ejercicio al aire libre). Para estar en casa o salir en trayectos cortos en días nublados no es necesario, y menos teniendo aún el punto de sutura.

Buenos días! en las escaras nos gusta más aplicar pomadas con zinc (pasta lassar, halibut o similares). Si la escara es grande convendría realizar curas profesionales (con enfermería especializada) cada 48-72h los primeros días, ya que ellas pueden decidir si requiere desbridamiento mecánico o químico, apósitos especiales, etc.