Preguntas de pacientes (32)

  • Mi madre tiene acuñamiento de vertebra t11 y no puede usar el corsé, que probabilidad de curación si

    Mi madre tiene acuñamiento de vertebra t11 y no puede usar el corsé, que probabilidad de curación sin el corsé ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    Casi todas las FX vertebrales acaban consolidando. Una fx osteoporotica es habitual en mujeres añosas. En general el tto es conservador en la mayoría de los casos. Un corsé es un estabilizador que como mucho consigue frenar la progresión y aliviar algo de dolor pero en general son mal tolerados. Resumiendo, tratamiento del dolor agudo y cita con traumatólogo para evolución y tratamiento a corto y medio plazo. La sensatez es clave en el tratamiento


  • Me lesione el latissimus dorsi haciendo trabajo de esfurzo en el gimnasio. La molestia es constate pero

    Me lesione el latissimus dorsi haciendo trabajo de esfurzo en el gimnasio. La molestia es constate pero no me impide hacer vida normal. Cuales son mis opciones para tratar la lesion? He estado en un físico pero no ha mejorado.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    Dada la relacion con el trabajo fisico en un gimnasio, la sospecha es de una distensionvs rotura fibrilar por un ejercicio mal planificado. Lo mejor es consultar las tablas a un monitor que orientara los ejercicios a realizar. Lo fundamental es el reposo funcional, que no absoluto, del los grupos musculares afectados. Se pueden realizar ejercicios alternativos para no perder forma y gradualmente en unas semanas comenzar de nuevo.
    El músculo tiene unos tiempos fisiologicos de curación que no se deben acortar


  • ¿Es normal tener dolor, impotencia e inestabilidad,2 meses después de operarse de labrum cadera (artroplastia)

    ¿Es normal tener dolor, impotencia e inestabilidad,2 meses después de operarse de labrum cadera (artroplastia) al incorporarse al trabajo? Antes de incorporación al trabajo estaba medianamente bien.

    ¿Hay alguna complicación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    Como todo depende del tipo de rotura, de su asociación a comienzo de artrosis, de la reparación técnica quirúrgica, de la rehabilitación, de la edad y por supuesto del tipo de trabajo que desarrolle por lo que seria conveniente consultara a su especialista para que le resolviera todas las dudas


  • No me enteré el momento de que me paso, pero me han diagnosticado luxación esternoclavicular anterior

    No me enteré el momento de que me paso, pero me han diagnosticado luxación esternoclavicular anterior crónica he ido a rehabilitación y siempre tengo unas molestias en la articulacion y sobre todo la zona escapular, me tendría que operar? Nadie me lo recomienda pero estoy cansado de estar así.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    Faltan datos como antecedentes, mecanismo, edad, ritmo del dolor. El dolor refiere que lo tiene en la zona escapular, pudiendo ser un dolor referido por la inestabilidad anterior. Sin una exploración adecuada y un estudio de imagen acompañante es muy difícil enfocar su caso.
    Le recomiendo acudir a un especialista para que con una buena exploración pueda reorientar el estudio. La cirugía debe ser el último escalón después de haber probado otras terapias más conservadoras.


  • Mi niña tiene 3 meses y 20 días la radiografía de cadera dio como resultado derecha 29 izquierda 31

    Mi niña tiene 3 meses y 20 días la radiografía de cadera dio como resultado derecha 29 izquierda 31 es normal o tiene displasia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    Generalmente el indice acetabular es menor de 30 por lo que se puede considerar que son caderas normales que habrá que observar con ecografias periódicas y exploración. Durante el crecimiento ese indice va disminuyendo hasta llegar a 22 º al año.
    Lo conveniente es que acuda a un especialista que le aconseje el tratamiento adecuado


  • Tengo un fuerte dolor intercostal que me impide dormir por las noches, solo me duele durante la noche

    Tengo un fuerte dolor intercostal que me impide dormir por las noches, solo me duele durante la noche cuando me muevo en la cama y al levantarme me pega un fuerte latigazo en medio de la espalda radiando el dolor hacia fuera, ¿Me vendrá bien el robaxin?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    Entre las costillas se encuentran los músculos intercostales que contribuyen a la movilidad de la caja torácica para respirar. Ademas entre las12 costillas se encuentran 11 paquetes intercostales formados por Vena Arteria Nervio(VAN) de arriba a abajo. Una irritación o inflamación del nervio intercostal va a provocar un dolor lancinante que va a aumentar con el movimiento respiratorio. El tratamiento ira dirigido según la causa que lo provoque inflamatoria, infecciosa o traumática (Aplicación de frío local durante 10 minutos varias veces al día, ejercicios respiratorios y fisioterapia acompañado de AINEs para disminuir la inflamación. Descartar fracturas, infección o procesos oncológicos


  • Qué objetivo tiene la colocación de un tutor externo (para alineación de una fractura) cuando es retirado

    Qué objetivo tiene la colocación de un tutor externo (para alineación de una fractura) cuando es retirado entre dos a cuatro días para instaurar un clavo intramedular definitivo? Hay estudios que avalen dicho manejo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    Como han explicado mis colegas, en primer lugar faltan datos para evaluar de que lesiones se tratan. En general se intenta inmovilizar la zona afectada para evitar el dolor, evitar progresión de lesiones asociadas y mejorar el edema y el estado de las partes blandas antes de decidir y realizar el tratamiento definitivo.


  • Tengo un hijo de 13 años que esta presentando un osteocondroma con un poco de dolor y molestia en su

    Tengo un hijo de 13 años que esta presentando un osteocondroma con un poco de dolor y molestia en su dia a dia, que medico especialista trata esta patología?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    Es el tumor óseo benigno mas común. Representan mas del 30% de los tumores óseos benignos. La localización mas frecuente es alrededor de rodilla y húmero próximal. Es muy rara la degeneración maligna. Una vez diagnosticados se deben observar o clínicamente o con controles radiológicos. Si producen síntomas se pueden resecar quirúrgicamente resecando ampliamente la base de implantación para evitar recidivas locales. La recurrencia local del tumor es alrededor de un 2% tras la extirpación y generalmente por una resección incompleta. Muchas veces continua creciendo hasta finalizar el crecimiento y se debe realizar observaciones seriadas y observación por parte del paciente y de la familia.


  • Tras un dolor en mi cadera haciendo deportes me diagnosticaron "Rotura del Labrum Acetabular Anterior".

    Tras un dolor en mi cadera haciendo deportes me diagnosticaron "Rotura del Labrum Acetabular Anterior". Tras 3 semanas sin actividad continúo con dolor al estar mucho tiempo sentada, y en movimientos específicos. ¿Seria contraproducente volver a hacer actividad? ¿Se puede empeorar la lesión?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    No queda claro cuáles han sido los métodos diagnósticos,exploración compatible, pruebas diagnósticas, patología asociada, que se espera del tratamiento. El tratamiento quirúrgico podría resolver su problema.


  • Hace dos semanas tuve un accidente de trafico, fractura de vertebra cervical C1, anterior y posterior

    Hace dos semanas tuve un accidente de trafico, fractura de vertebra cervical C1, anterior y posterior del lado derecho. Tengo 45 años, soy mujer, estoy casada desde hace 22 años. Estoy inmovilizada con halo chaleco de inmovilización. ¿Cuando podre tener relaciones sexuales?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    Todo se debe ver cómo un riesgo beneficio. Es una lesión lo suficientemente grave para tomarla en serio. Yo creo que debería esperar esos 3 meses para estar seguros de la consolidación y mientras tanto realizar los controles clínicos y radiológicos pertine


  • Hace una semana me operaron de dedo en resorte del dedo corazón, trabajo en un colegio de monitora de

    Hace una semana me operaron de dedo en resorte del dedo corazón, trabajo en un colegio de monitora de comedor, vajilla y limpiadora, ¿Cuanto tiempo de baja estaré?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    El dedo en resorte es un conflicto de espacio entre el tendón flexor y la primera polea denominada A1. Generalmente proceso inflamatorio de una o ambas partes. La apertura de la polea A1 mediante una pequeña incisión suele resolver el problema y en 3-4 semanas estar resuelto. La rehabilitación consiste en movilización precoz desde el mismo día de la cirugía con retirada de puntos entre 10 y 15 días. Evidentemente puede haber otras causas menos frecuentes que pudieran complicar la recuperación.


  • 35 años, hace 2 meses me diagnosticaron lesión de slap tipo 2 hago rehabilitación desde entonces,

    35 años, hace 2 meses me diagnosticaron lesión de slap tipo 2 hago rehabilitación desde entonces, estoy prácticamente igual. practico pesas i boxeo mi traumatólogo de momento no quiere operarme ¿Es inevitable la operación? Pienso que la rehabilitación es una perdida de tiempo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    Las lesiones del labrum hace unos años eran subestimadas. Es tras el trabajo de Andrews en deportistas de lanzamiento y las posterior clasificación de estas lesiones por parte de Snyder, que definen el patrón en 4 grupos, en que la comunidad de cirujanos ortopédicos ha comenzado a tener un interés muy elevado en su diagnóstico y tratamiento. En los últimos años se ha reconocido como fuente de dolor e inestabilidad. Dada su actividad física intensa y la necesidad de continuar con ella, así como un desarrollo técnico y de implantes en los últimos años, creo precisa de una cirugía artroscópica precoz, ya que sino la sensación de inestabilidad y la progresión de las lesiones aumentaría la discapacidad y el dolor de dicha articulación, imposibilitando realizar la actividad deportiva. Por supuesto debe ser su cirujano el que realice la indicación tras un estudio completo


  • Hace tres meses me diagnosticaron un esguince de tobillo en LPAA. Sin embargo, una RM indica ahora una

    Hace tres meses me diagnosticaron un esguince de tobillo en LPAA. Sin embargo, una RM indica ahora una fractura crónica por arrancamiento de un fragmento del maléolo peroneo con desplazamiento anterior y fibras adheridas. He visitado a un traumatólogo y no le ha dado importancia. ¿Debería dársela?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    De acuerdo con lo reflejado previamente. Además habría que valorar si existe una inestabilidad asociada y/o si ese pequeño fragmento está en pseudoartrosis o unión fibrosa y micro movimientos del mismo pudieran ser las causas del dolor. Una infiltración localizada con un anestésico local y una reexploración, podrían descartar o confirmar otras causas. La resección de dicho pequeño fragmento, sea de forma abierta o por artroscopia, podría aliviar los síntomas.


  • Si tengo acortamiento y angulación lateral aceptables tendré secuelas? me dolerá? me afectará en

    Si tengo acortamiento y angulación lateral aceptables tendré secuelas? me dolerá? me afectará en mis actividades? tengo pensado que cuando me recupere completamente entrenar con pesas para recuperar el musculo perdido. Podre hacer ejercicios pesados como las sentadillas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    De acuerdo con respuesta anterior
    Para añadir algo mas de información no serian aceptables:
    Mas de 1,5 cm de acortamiento
    Mas de 5º de varo o de valgo
    Mas de 10º de angulación anterior o posterior
    Menos de 50% de contacto si el tratamiento es conservador con yeso cerrado
    Ademas todo esto hay que combinarlo con peroné o no integro, patrón inestable, distancia a la rodilla o al tobillo.
    Una mala alineación podría influir en la inclinacion de las superficies de carga de la rodilla y del tobillo y esto podría provocar inestabilidad, dolor y artrosis precoz


  • Hace 6 meses me diagnosticaron condromalacia rotuliana en ambas rodillas, en los estudios se informa

    Hace 6 meses me diagnosticaron condromalacia rotuliana en ambas rodillas, en los estudios se informa de rotulas altas, Irregularidad osteocondral y edema subcondral, llevo 20 sesiones de kinesio, hago ejercicios de fortalecimiento. ¿Con que debería seguir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    Lo más importante es conocer la causa para poder tratarla. Sería fundamental conocer edad, sexo, actividad deportiva y laboral, limitaciones funcionales, ritmo del dolor y espectativas. Además habría que valorar Rx y posiblemente RMN. Para ello debe confiar en su especialista.


  • Me operaron hace dos días y me realizaron medializacion-adelantamiento de la TTA fijada con dos tornillos

    Me operaron hace dos días y me realizaron medializacion-adelantamiento de la TTA fijada con dos tornillos AO 4.5 mm. No pudo ser solo artroscopia tuvieron que abrir. Me dijeron que camine en carga parcial con ayuda de dos muletas, pero no soy capaz de apoyar la pierna, ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    Cualquier técnica de osteotomia de TTA, va a provocar dolor durante varias semanas sobre todo al apoyo. No indica la técnica que le han realizado. Los tornillos AO tienen la fuerza de agarre suficiente para que la osteotomia no se desplace o rote. Lo más importante es la movilización precoz de la rodilla y la carga parcial de forma progresiva dependiendo de técnica, dolor y preferencias de su cirujano.
    Digamos que una osteotomia es una fractura controlada pero que necesita su tiempo para consolidar. Consulte a su traumatologo.


  • Hace 1 año y medio me fracture tibia y peroné ,me pusieron un clavo intramedular y tornillos, pero

    Hace 1 año y medio me fracture tibia y peroné ,me pusieron un clavo intramedular y tornillos, pero el peroné no se ha pegado por completo y la tibia si, ¿Que necesito para poder hacer mi vida normal ,es posible que me vuelvan a operar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    Por lo que se deduce de la poca información que se aporta se trata de una fractura diafisaria de tibia y peroné.
    Si la tibia ha consolidado y el perone no, no tendría importancia si el peroné no esta afectado en las sindesmosis. De todas formas el peroné suele consolidar si la fractura es diafisaria y como se comenta anteriormente solo intervenir si dolor. Siga las indicaciones de su especialista que es quien tiene toda la información de su caso.


  • ¿Es posible que el supraespinoso se vuelva a cortar después ser operado por un mal movimiento durm

    ¿Es posible que el supraespinoso se vuelva a cortar después ser operado por un mal movimiento durmiendo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    Los tendones son tejidos vivos pero a veces con zonas de vascularizacion precarias. De la reparación con suturas lo que se espera a medio largo plazo es la curación de esa solución de continuidad. Si el tejido es avascular es muy probable que la sutura termine fracasando. Aun así, un hombro no doloroso y funcional no habría que volver a operarlo. Es importante poner en común las posibilidades y las espectativas reales que pueden ofrecer la cirugía o el tratamiento conservador


  • ¿Como afecta el caminar a un bebé con displasia leve de cadera?

    ¿Como afecta el caminar a un bebé con displasia leve de cadera?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    Completamente de acuerdo. Vida normal y controles clínicos, y no necesariamente radiológicos, si la evolución es la esperada


  • Tengo molestias en la cadera izquierda. ¿Podrían ser debidas a mis calcificaciones del labrum acetabular?.¿Las

    Tengo molestias en la cadera izquierda. ¿Podrían ser debidas a mis calcificaciones del labrum acetabular?.¿Las calcificaciones del labrum acetabular se dan más en el choque femoroacetabular o en la displasia, tiene tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

     Antonio Checa García

    La articulación de la cadera propiamente suele manifestarse como dolor inguinal. Muchas veces se habla de dolor en la cadera cuando en realidad es un doctor alrededor del trocánter mayor (bursitis trocanterea, trocanteritis, degeneración o arrancamiento a parciales del glúteo medio y menor). Otras veces son dolores lumbares irradiados.
    Lo más adecuado es que acuda a su traumatólogo y él le irá dirigiendo los pasos diagnósticos y el tratamiento.


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