Preguntas de pacientes (6)

Estoy de acuerdo con lo que señalan mis colegas acerca de la necesidad de tratamiento logopédico. Siempre hay que hacer rehabilitación, porque siempre es necesario corregir el gesto vocal que, por el problema padecido, desarrolla conductas de esfuerzo, es decir de abuso o mal uso vocal. En mi opinión ocho días de reposo vocal suele ser suficiente, a continuación, de forma inmediata, debe iniciarse o continuarse la rehabilitación vocal, que se hará en función de la etiología y examen funcional.

Estoy de acuerdo con lo que señalan mis colegas. Sólo añadir que cuando se ha desarrollado patología orgánica, como en el caso citado, se debe a un abuso o mal uso vocal, en principio (a veces el origen puede estar en una malformación congénita). Sea como sea, el paciente desarrolla gestos vocales compensatorios, es decir técnica y gesto vocal no adecuados. Hay que corregir para evitar recidiva.

Efectivamente, hay que hacer rehabilitación para aprender a articular la /r/ en este caso. Debo añadir que muy probablemente haya otros fonemas afectados, que suelen pasar desapercibidos. El más frecuente es la /s/.
Cuando una lengua ha estado anquilosada,es probable que el paciente tampoco haga la deglución con la fisiología correcta, y esta alteración funcional también debe corregirse.
Saludos.

Además de lo que señalan mis colegas, dependiendo de la posición de la cuerda paralizada resulta muy bien la inyección de grasa autóloga, que facilita el cierre glótico y por lo tanto la fonación.

Nada que añadir a lo señalado por mis colegas. El otorrino y el foniatra diagnostican. Los logopedas rehabilitan la voz.

Además de lo señalado, hay que tener en cuenta en los casos de fisuras palatinas, que hay que distinguir entre incompetencias velofaríngeas e insuficiencias velofaríngeas. En el primer caso la rehabilitación mejorará la resonancia, y se evitarán las posteriorizaciones en las articulaciones de fonemas oclusivos (articulaciones glóticas características de estos pacientes), pero en el segundo caso quizás sea necesaria, además, la faringoplastia para compensar el escape nasal.
Rehabilitación logopédica siempre.