Preguntas de pacientes (14)

Totalmente necesario. Aunque se encuentre bien, debe realizarse una analítica al menos bianual para comprobar si la dosis que toma de Levotiroxina es o no la correcta, y si precisa ajuste de dosis.

El hidroferol debe tomarse con alimentos, si son grasos mejor para facilitar su absorción. Una buena opción es verter la ampolla en un vaso de leche, o mezclarlo con yogur líquido. También puede tomarse tal cual, o con agua/zumo.

Muchas veces no puede administrarse por diversos motivos, por ejemplo si presenta o ha presentado cualquier tipo de proceso neoplásico (Ya que la GH es un potente agente de crecimiento tumoral); sin embargo, no implica una menor supervivencia.
En resumidas cuentas, si no se sustituye en el adulto la GH, puede producirse redistribución de la masa grasa, y puede empeorar la calidad de vida, pero no empeora el pronóstico; es decir, no va a vivir menos que si se administrara GH.

Para diagnosticar el Síndrome de Prader-Willi, además de la exploración física, es preciso realizar un examen genético en un centro que disponga de los medios oportunos para ello, a fin de demostrar el defecto en el cromosoma 15 característico.

Hidroferol debe tomarse con alimentos, preferentemente grasos para aumentar la absorción del preparado. Puede tomarse a cualquier hora, pero por la mañana es un buen momento, sobre todo si se añade a la leche (Que tiene un buen porcentaje de ácidos grasos, y por tanto favorece su absorción). También puede asociarse a yogures, o tomarse con agua/zumos.

Los dos productos contienen la misma cantidad del mismo principio activo (Levotiroxina sódica), diferenciándose solo en los excipientes; por tanto, el efecto es el mismo en cuanto a sustitución de la función tiroidea.

No existe contraindicación alguna, por lo que puede tomarlo.

No existe ninguna evidencia científica que haga pensar que el hidroxil pueda causar diabetes, ni tipo 1 ni 2.

La seudoefedrina tiene un efecto similar a la adrenalina, y, al igual que ésta, puede provocar un aumento de la glucemia, al ser una de las llamadas "hormonas contrarreguladoras". Por ello, debe tenerse precaución al utilizarla de forma sistémica en pacientes con diabetes, sobre todo si ésta se encuentra mal controlada.

Puede y debe tomar Astonin (Fludrocortisona) si existe indicación para su uso: insuficiencia suprarrenal, enfermedad de Addison, síndrome adrenogenital, pierde-sal, etc. Y siempre bajo la supervisión de un Endocrino Pediátrico.

Salvo rarísimos cuadros genéticos, el panhipopituitarismo afortunadamente no se hereda ni puede transmitirse a la descendencia.

En su caso, una buena opción podría ser el uso de ácido zoledrónico intravenoso, o pamidronato también iv, si su riesgo de fractura es lo bastante elevado como para requerir tratamiento. Al ser de administración parenteral y evitar el paso a través del tubo digestivo, se evitan los problemas de malabsorción secundarios a la técnica quirúrgica a la que se ha sometido.

La única alternativa a los esteroides por vía oral, como la hidrocortisona, son los esteroides administrados por vía parenteral (Intravenosa o intramuscular), que es la que se suele emplear en situaciones de urgencia; o cuando la vía oral no está disponible, como puede ser un cuadro de vómitos que impide tomarlos por boca. Y en cuyo caso deberá acudir a su centro de salud o servicio de urgencias más cercano, para que se lo administren de esta manera (también evitar una situación potencialmente grave de crisis adrenal).

La presencia de diabetes gestacional confiere un mayor riesgo de desarrollar diabetes en la madre tras el parto, por lo que es recomendable realizar screening periódico de diabetes. Por otro lado, si no se controla convenientemente durante el embarazo, puede condicionar macrosomía en el feto, polihidramnios y otras complicaciones del embarazo, a veces muy graves.