Preguntas de pacientes (208)

El que hoy en día es de elección en los centros con un urólogo entrenado en ello es el laparoscópico en posición decúbito lateral izquierdo.

No. Un fármaco destinado a las relaciones sexuales no se puede asociar a dolor en el pene. Uno de los motivos de fracaso de este tratamiento es el dolor, que aparece en uno de cada 8-10 pacientes.
En su caso deberá buscar un tratamiento alternativo.

En caso de oxalato cálcico, el bicarbonato es contraproducente.

Los cálculos de oxalato cálcico no se pueden disolver de ningún modo, nunca, al contrario que los de ácido úrico. Si precisan tratamiento (generalmente si dan problemas o crecen hasta un centímetro) los fragmentamos para facilitar su expulsión, a menudo con litotricia extracorpórea.
Igualmente importante es evitar que crezcan o se formen nuevos, para lo cual se recomiendan abundantes líquidos, fitatos y bajar el pH urinario con cítricos, arándano o citrato potásico (Uralyt Urato, Acalka) a dosis baja, 1 o 2 al día.
Un punto importante en caso de que se repitan los episodios es determinar el tipo de oxalato cálcico, mono o dihidrato, ya que el tratamiento más específico difiere en cada caso.

Curiosa pregunta. Una de las acepciones del verbo tallar es sinónimo de cortar, como "tallar una rama". La antigua cirugía de cortar la vejiga para extraer piedras se llamaba "talla vesical" (en realidad sigue practicándose, pero ahora la llamamos cistolitotomía). Tras esa cirugía se dejaba una sonda por encima del pubis, que ha acabado por adquirir el nombre de "talla vesical". El nombre preciso es "catéter suprapúbico".

Sin duda. La diabetes es un factor de riesgo añadido a cualquier enfermedad o acto quirúrgico, y seguramente ha favorecido la aparición del absceso, como dificultará el postoperatorio.
Eso no quita que para solucionar un absceso no hay más remedio que intervenir y evacuarlo quirúrgicamente

La retirada del catéter en mujer no es dolorosa. Se realiza introduciendo por la uretra un cistoscopio muy fino, que sujeta el tubo y lo retira. Al terminar siempre reconocen que los temores eran infundados, pero hay que entender que los nervios suelen ser inevitables.

Es muy poco probable, pero nunca imposible. Si continúas teniendo relaciones sin protección posiblemente acabes teniendo un embarazo o un problema médico por las postcoitales.

Es muy frecuente que al retirar el cálculo se produzcan pequeñas heridas en el uréter, que no tienen importancia pero la inflamación que causan puede dificultar el paso de la orina durante unos días.
Para evitar este problema se deja el catéter puesto en la mayoría de casos.

Tras esta cirugía habitualmente se consigue orinar con buen calibre a las 24 horas. Si cerrando la sonda suprapúbica durante horas no consigue llegar a orinar espontáneamente es muy probable que precise una segunda operación, por no haberse "destapado"del todo. Esto es poco frecuente, pero es algo que puede ocurrir tras cualquier cirugía prostática.
La sonda puede llevarse todo el tiempo que sea preciso, recambiándose cada 2 meses.

Vista a un microscopio la próstata es sorprendentemente compleja, pero en la práctica común diferenciamos principalmente dos partes, una exterior y otra interior. En algunos hombres las glándulas de la zona que separa estas dos partes acumulan su contenido y se deposita calcio en su interior, a modo de pequeñas piedrecitas, similares a perdigones.
Aunque se atribuye su existencia a una congestión prostática, estas calcificaciones no tienen trascendencia ni consecuencias, no dan síntomas, y no salen al exterior espontáneamente por estar en el interior del tejido. No precisan tratamiento (tampoco existe ninguno) ni estudios específicos.
Sólo desaparecen si se opera de próstata por otro motivo.

La fiebre llevando el catéter puede ser consecuencia de la infección de los riñones, algo serio que debe ser valorado inmediatamente. Por otro lado, el dolor en pecho y hombros no se relaciona con la infección urinaria, hay que descartar entre otras cosas una neumonía, así que es muy recomendable que acuda a su médico de urgencias para que lo descarte.

En principio no. El Monurol en una o dos dosis es muy útil en las cistitis simples. En caso de cistitis de repetición es más adecuado una pauta más larga de otro antibiótico.

Lo que usted propone puede ser muy perjudicial, ya que la composición de la pastilla no es adecuada para pasar directamente a la sangre. No lo haga.
Existe un tratamiento inyectable muy eficaz, muy seguro y además cubierto por el sistema nacional de salud.
Acuda a su urólogo y solicítele información.

Existen muchos y muy variados, algo que me han ido enseñando mis pacientes en estos años.
Por poner un ejemplo conocí un agricultor que cuando no podía orinar utilizaba una paja del campo para desobstruir el conducto. Una vez operado quedó muy agradecido.
Debo decir que no recomiendo ninguno de estos métodos, es infinitamente mejor beneficiarse del conocimiento y la experiencia acumulada de un urólogo.

La pastilla de Duodart es un poco mayor de lo normal porque incluye la suma de dos fármacos: Tamsulosina y Dutasteride (Avidart®). Tomarlos de una sola vez suele ser una ventaja, excepto en los casos en que hay problemas para tragarla. En esos casos se pueden tomar diariamente ambos componentes por separado, es decir Tamsulosina y Avidart®.

Esta es una pregunta interesante, ya que es posible usar esta medicación intermitentemente en algunos casos. Sólo su urólogo, conociendo todos los datos de su enfermedad, puede decidir si esa es o no la mejor opción.

Efectivamente, su disfunción eréctil es de tipo psicógena. Se soluciona en prácticamente todos los casos, le recomiendo que pida el consejo de un sexólogo.

Sí.
Sea cual sea la técnica de vasectomía se puede revertir quirúrgicamente. Los resultados dependerán en gran parte del tiempo que lleva vasectomizado, empeorando significativamente si lleva más de 10-15 años.

Siempre existe un riesgo asociado principalmente a la anestesia, pero hoy en día se controla tan bien que es rarísimo que surja un problema, y este riesgo es realmente pequeño.
Podemos decir que es parecido a conducir un coche con cuidado, sabemos que aún así podemos tener un accidente pero desde luego no es nada probable.