Preguntas de pacientes (208)

No existe una relación conocida entre el uso de Tebetane y los síntomas que usted describe. A menudo coinciden varias circunstancias y se atribuyen a algo que se está tomando, si persiste en el tiempo recomiendo una analítica con hormonas sexuales y una valoración por un experto

No. La tamsulosina (que suele darse para tratar los síntomas prostáticos) no afecta la calidad de las erecciones ni del orgasmo. Sin embargo sí puede causar disminución de la cantidad de semen o incluso que no salga nada, algo que se resuelve rápidamente si deja de tomarse.

Buenos días. Sin verla o saber más datos es difícil o imposible acertar un diagnóstico, sin embargo puedo recomendarles una exploración física de la zona vulvar, pues una pequeña herida allí coincidiría con esos síntomas.

Sí, la cardiopatía no supone una contraindicación. Debe informar previamente a su cardiólogo por la posibilidad de que descienda levemente la tensión arterial.

No son malignos, y normalmente no pasa nada por no tratarlos. Sólo en caso de dar molestias o problemas tales como infecciones de repetición precisan ser extirpados.

El Duodart es un tratamiento de larga duración, y generalmente no debe abandonarse si no es para sustituirlo por otro fármaco o una cirugía. La hiperplasia prostática es una enfermedad progresiva asociada a la edad, y no suele mejorar espontáneamente, igual sucede con la hipertensión o la diabetes. Son enfermedades de tratamiento crónico, le recomiendo que no lo deje en el futuro a no ser que su médico se lo indique.

Sí, puede mezclar ambas medicaciones sin esperar interacciones

No es lo habitual, sin embargo es posible, de modo que lo más probable es que vuelva a eyacular con normalidad tras su retirada. Revise también si ha coincidido con la toma de medicaciones nuevas, ya que algunas pueden tener ese efecto.

Por lo que cuenta, con el dolor claramente relacionado con la erección, hay que descartar la enfermedad de Peyronie, principalmente con una exploración cuidadosa.
Un saludo

Sí, si las molestias lo permiten no hay problema en practicar deporte. No olvide beber abundantemente para suplir la pérdida de agua por sudoración.

No creo que deba renunc deporte

No hay una respuesta directa a esa pregunta, hace falta toda la información y hablar con el paciente para decidir un paso en un caso como ese. Solamente puedo aconsejar que le vea un buen oncólogo especializado

Se pueden hacer más litotricias, sin embargo si tras el proceso que refiere siguen quedando tres fragmentos mayores de 1cm, creo que es hora de plantearse otra forma de resolverlo. La que parece la más resolutiva es la nefrolitectomía percutánea, que nos permite entrar al riñón desde la piel del costado por un tubo de 1cm de diámetro. Otra alternativa es la ureteroscopia flexible. De todos modos por supuesto es necesario verle a usted y las imágenes para tomar la decisión correcta.

Los cálculos de estruvita se relacionan directamente con las infecciones urinarias, especialmente con algunos tipos de bacterias. El modo de acabar con ellos es eliminarlos absolutamente y por completo, ya que cualquier resto tenderá a crecer, y luego mantener 6-12 meses unas pautas estrictas de cantidad de agua (>3Litros/día), antibióticos si es preciso y bajar en lo posible el pH urinario.
Aún así sigue siendo un reto el evitar que reaparezcan

La capa superficial se llama fibrina y es normal. Efectivamente se hará más elástico cuando finalice el proceso cicatricial, así que hay que esperar varios meses para apreciar el resultado final.

A menudo no se consigue limpiar por completo un riñón y quedan algunos trocitos, y generalmente se pueden resolver luego con ureteroscopia flexible o litotricia extracorpórea. Esperar 8 meses para ello no es lo deseable, sin embargo las listas de espera pueden llegar a ese tiempo. Espero que puedan resolvérselo pronto, un saludo

Es habitual orinar con frecuencia tras esta cirugía, suele resolverse en menos de un mes. Se sentirá más cómodo si reduce un poco la ingesta de agua, sin bajar de los dos litros, y si la toma principalmente en la primera mitad del día. También hay medicaciones que pueden ayudarle, pero requieren verle personalmente y receta médica. Igualmente pronto mejorará la situación.

La adenomectomía abierta puede conseguir que una próstata grande que produce obstrucción deje de dar problemas. Una alternativa igualmente posible es la enucleación con láser Holmium (HOLEP), que evita la herida y reduce el ingreso. En cualquier caso es fundamental que su caso sea adecuado para operar, ya que no todos los problemas se solucionan de este modo. Sin duda su urólogo le aconsejará en este sentido

Si se dispone de esos dos láseres y un urólogo que domine la técnica, la cirugía abierta queda sólo como una segunda opción

Primero aclararemos los términos. La fimosis es el problema que aparece cuando la piel de la punta del pene es estrecha y no puede bajar, no "descapulla", especialmente en erección, cuando el grosor del pene aumenta notablemente. Este problema se resuelve mediante una operación, la circuncisión, consistente en extirpar la piel que cubre el glande (la punta del pene), de modo que siempre quede al descubierto. Dura unos 20 minutos y se realiza con anestesia local.
El frenillo corto es un problema más leve, en el que la piel tiene la amplitud adecuada para bajar y sin embargo queda tirante de este pequeño trocito de piel. Como es tan fino puede molestar o incluso romperse, por lo que necesita cortarse con anestesia (plastia de frenillo) , una intervención de menos de 5 minutos.