Preguntas de pacientes (111)

No es necesario cancelar su visita, la biopsia de cuello uterino en un procedimiento que aunque puede ser algo o poco doloroso se tolera bastante bien y luego puede seguir haciendo vida normal aunque puede presentar algunas pérdidas vaginales escasas durante unos días

El Esmya se puede utilizar en el tratamiento de miomas en mujeres que desean embarazarse en corto plazo, se puede utilizar y no debería de haber problemas relacionados con éste tratamiento. Las tres opciones son válidas pero hay que tener en cuenta tu edad, antecedentes obstétricos, riesgos quirúrgicos y los riesgos asociados a un embarazo con un mioma pediculado de casi 6 cm, teniendo en cuenta que los miomas también pueden crecer durante el embarazo

No existe un límite definido por encima del cual se pueda evitar una rotura uterina, teniendo una cicatriz de cesárea anterior el grosor de la pared uterina se puede modificar progresivamente, siendo esto más acentuado en el momento del parto. El riesgo de rotura uterina siempre estará presenta, aunque es bajo (0.32-0.47%) cuando se intenta un parto vaginal y del 0.03% cuando se programa una cesárea. Lo que sí hay que tener en cuenta es en los factores de riesgo para que se produzca esta complicación como pueden ser: bebés muy grandes (>4000 grs), diabetes gestacional no controlada, inducción de parto, cesárea anterior reciente (antes de 18 meses), 2 cesáreas anteriores o cirugías previas sobre el útero. Le recomiendo que lo hable con su ginecólogo y valores las ventajas e incovenientes de la vía de parto a elegir.

El anillo vaginal, según ficha técnica, se puede usar durante 3 semanas y una semana de descanso que es cuando normalmente aparece la menstruación.
En su caso, el sangrado vaginal que ha tenido puede ser un efecto secundario al uso prolongado del método, lo cual puede ser un efecto esperado y no tiene mayor repercusión. Lo importante es saber cuando se tiene que volver a poner el anillo, que es desde el momento que se lo retira, se tiene que colocacar el anillo a los 7 días.

No es posible un embarazo si no existe matriz siempre y cuando el cuello esté bien cicatrizado y no haya comunicación entre la vagina y la cavidad abdominal.

La recanalización de trompas de falopio no es un procedimiento quirúrgico que se haga con mucha frecuencia. Es una intervención compleja y no le garantiza que las trompas vayan a quedan como las que tenía previamente porque al cicatrizar se pueden volver a obstruir, tenga en cuenta que las trompas tienen un conducto muy estrecho y existe riesgo también de que el embrión se quede en la trompa y se produzca un embarazo tubárico o embarazo ectópico. Una alternativa podría ser hacer una fecundación in vitro, que aunque tiene un costo también elevado, le ofrece más posibilidades de conseguir un embarazo

Si aún no ha tenido la menstruacion primero se debería hacer un test de embarazo, si es negativo se puede poner la depoprogevera y usar métodos de barrera como preservativos durante 7 días y después ya no necesita nada más y puede relaciones sin protección.

En general, cuando se toman antibióticos y se está usando un anticonceptivo hormonal, como el belara, es recomendable que durante su uso y hasta 7 días después de la última dosis se tomen otras medidas como uso de preservativo. El motivo es porque los antibióticos reducen la flora intestinal bacteriana normal en el colon y estas bacterias del intestino intervienen en la circulación enterohepática de las hormonal lo cual puede alterar su eficacia. También se recomienda el uso de probióticos

Un sangrado irregular después de dejas las pastillas anticonceptivas es relativamente frecuente, y no necesariamente es debido a una causa orgánica (debido a quistes, miomas pólipos,etc), en su caso estaría descartado porque tiene una ecografía normal y la citología no ayudaría mucho en determinar la causa, generalmente se debe a una disfunción hormonal que suele ser pasajera y no suele durar mucho tiempo. Yo le recomendaría esperar al menos unas 3 a 4 reglas antes de decidir alguna pauta de tratamiento.

Actualmente de acuerdo a las recomendaciones de las sociedades científicas en caso de una citología con ASCUS se recomienda la determinación de Virus del Papiloma Humano (VPH), y en caso de resultar positivo tener en cuenta al menos tres medidas, la primera dejar de fumar si es fumadora, ya que el tabaco puede acelerar el proceso de la enfermedad; la segunda, el uso estricto del preservativo y la tercera que es opcional pero recomendable la vacuna contra el VPH. Y porsupuesto tiene seguir los controles estrictos de su ginecólogo.

Los miomas uterinos pueden ser causa de dolor pélvico y de dispareunia (dolor con las relaciones sexuales). Dependiendo de la localización y del tamaño del mioma se puede colocar un DIU mirena, siempre y cuando el mioma no afecte de forma significativa la cavidad uterina donde se va alojar el DIU, con lo cual gran parte de las mujeres refieren mejoría del dolor y disminución de la cantidad de sangrado con la regla e incluso ausencia de menstruación sin ser perjudicial para ellas.