Preguntas de pacientes (33)

Pues depende del tipo de fractura. Efectivamente, puede ser un tratamiento adecuado en fracturas no desplazadas o mínimamente desplazadas.
No siempre es necesario el tratamiento quirúrgico, aún con 21 años.

En la mayoría de casos, debe intentarse una reducción cerrada (colocar los fragmentos de la fractura manipulando la muñeca) bajo anestesia local e inmovilización con un yeso. Si la radiografía de control nos confirma la buena posición de los fragmentos y la fractura no es muy inestable, el tratamiento será la inmovilización con yeso.
Si alguno de esos factores no se cumple probablemente sea necesaria la intervención quirúrgica, que comprende varios tipos de tratamiento: fijador externo, reducción y fijación con agujas o reducción abierta y fijación interna con una placa y tornillos.
Depende del tipo de fractura, del paciente, de las preferencias del cirujano y de otras circunstancias (vida habitual, estado general, otras enfermedades del paciente...).

Hay muchos factores que afectan a la durabilidad de la prótesis de rodilla, entre ellos, la calidad de la cirugía, la calidad de la propia prótesis, la actividad que soporta la prótesis una vez colocada...
¿Cuánto es poco para usted?

La enfermedad de Dupuytren es una enfermedad que se debe a una inflamación de una estructura que tenemos en la palma de la mano llamada fascia palmar superficial. Así, se produce un acortamiento de dicha fascia que nos impide estirar los dedos o sólo alguno de ellos.
Dependiendo del grado de afectación de la fascia, y del tipo de afectación hay diferentes gestos quirúrgicos que podemos realizar.
Desde hace poco tiempo está disponible otro tratamiento para el Dupuytren en sus primeras fases, cuando no hay una afectación importante. Es la infiltración de colagenasa una molécula que permite romper la fascia palmar con un pinchazo en la palma, resolviendo los casos menos importantes.
Por tanto, debe valorarse cada caso de manera individual en la consulta para buscar la mejor solución a cada paciente.

Si la lesión del nervio mediano, por la que liberaron el túnel del carpo, tenía mucho tiempo de evolución, es posible que podamos tener molestias y hormigueo en los dedos a las dos semanas de la cirugía. Se recuperan con más tiempo a veces.

El dolor y la limitación para flexionar los dedos puede explicarla la inflamación que se producen en la cirugía.

Con una valoración en la consulta se puede saber si puede estar relacionado con esos factores.

La secuestrectomía consiste en la extirpación de un secuestro.
Un secuestro es un fragmento de hueso que se ha necrosado, es decir, que ha muerto porque no le ha llegado el riego sanguíneo durante mucho tiempo.
Lo más habitual, es encontrarlos en las osteomielitis crónicas, las infecciones de los huesos.
Normalmente es un procedimiento que se acompaña de otros gestos en la cirugía, dependiendo del caso en concreto.

El problema de las tendinitis por sobreuso, sean del tendón que sean, es que son molestas pero no del todo limitantes. Eso provoca que en la mayoría de los casos no hagamos un reposo adecuado y sigamos pidiéndole a dicho tendón que siga activo, de manera que entramos en un círculo vicioso que aumenta la inflamación.
Si no nos cuidamos las tendinitis, la inflamación inicial se hace crónica y después es mucho más difícil eliminarla y, con ello, el dolor.
Intentaría ser lo más prudente posible.
Hay otro tipo de tendinitis, con causas diversas, en las que el tratamiento puede ser diferente.

La cirugía se puede hacer en cualquier momento y es raro que con la evolución sea más complicada la cirugía o haya daños irreversibles. De todos modos, y dependiendo de cada caso en concreto, si los enganches son muy frecuentes o muy molestos, lo mejor es plantear la cirugía y no demorarla, y así solucionar el problema.

Supongo que tu pregunta va dirigida a un caso de dedo en resorte. En el tratamiento inicial es importante bajar la inflamación de la zona para evitar el enganche. Pero a veces es muy complicado con hielo y antiinflamatorios orales. Un procedimiento que suelo usar es la infiltración con corticoides (otro tipo de antiinflamatorio) en la vaina del tendón para intentar evitar los enganches. Aun así, un alto porcentaje de pacientes requieren la cirugía para conseguir una solución definitiva al problema. Habría que valorar tu caso de manera individual.

En su caso, habría que intentar discernir qué síntomas son derivados de la distrofia simpático refleja y qué síntomas se deben a su ruptura tendinosa.
Teniendo en cuenta el tratamiento de cada uno de ellos, cabría esperar sólo mejoría para los síntomas de cada uno de los dos problemas.
En todo caso, parece razonable abordar primero el tratamiento de la distrofia.

La triple artrodesis es una cirugía que, tras un traumatismo importante, se reserva para casos en los que las articuliaciones están ya muy dañadas. La artrodesis para los traumatólogos es considerada a veces como un fracaso en el tratamiento, ya que aboca a una pérdida de movilidad, que te limitaría el uso de tacones. Aun así se puede seguir haciendo una vida normal si no hay complicaciones. El objetivo principal de la cirugía es eliminar el dolor, luego es conveniente cuando éste se hace insoportable y no hay otra solución. Supongo que si te la han recomendado, no hay otra solución.

En esos casos precoces, sería detectable con una RMN, pero no suele ser necesario hacerla.

Las artrodesis son cada vez cirugías menos frecuentes. Habría que valorar tu caso de manera individual para plantear cuál es la mejor actitud dependiendo de la cuantía de la diferencia de longitud y la repercusión sobre tu espalda.