Preguntas de pacientes (215)

  • ¿Que significa resultado del centellograma aumento de captación , probable proceso inflamatorio/degenerativo;

    ¿Que significa resultado del centellograma aumento de captación , probable proceso inflamatorio/degenerativo; baja probabilidad de metástasis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Significa captación aumentada por parte de un tejido que será más específico dependiendo del tipo de trazador y el tejido al que va dirigido, esto asociado a otras pruebas y la historia clínica pueden orientar a su médico.


  • Que presupuesto aproximado son las celulas madre para regenerar un cartilago? Pregunto por un grado 2

    Que presupuesto aproximado son las celulas madre para regenerar un cartilago? Pregunto por un grado 2 y 3 de condromlacia rotuliana.

    Edad - 29 años y juego futbol, padel y quiero volver a la bici

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    En realidad no se trata de células madre sino de factores de crecimiento plaquetario...PRP
    Existen normas certificadas del uso que deben ser tenidas en cuenta por lo que los precios varían y debe ser manipulada la sangre por un sistema laboratorio de calidad, esto puede "encarecer" el PRP pero la "garantía" de que se utiliza de forma adecuada debe ser tenida en cuenta.
    Calcule precio total del tratamiento unos 1000 euros


  • ¿Qué tal van las infiltraciones de colágeno para las tendinosis de supraespinoso?

    ¿Qué tal van las infiltraciones de colágeno para las tendinosis de supraespinoso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    El colágeno infiltrado bajo control ecográfico en tendinopatías crónicas sin rotura puede ser un tratamiento a tener en cuenta.


  • Tengo 28 años y desde hace 3-4 años siento un dolor en la rodilla. Hace seis meses me hicé una RM

    Tengo 28 años y desde hace 3-4 años siento un dolor en la rodilla. Hace seis meses me hicé una RM y me diagnosticaron condropatía rotuliana grado 2. He probado ácido hialuronico y colageno + musculación de los cuádriceps.

    ¿que solución hay para regenerar mi cartílago? células madre?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    De momento no hay soluciones definitivas, sólo nutrir el cartílago regenerando en lo posible o más bien evitando la degeneración y realizar una fisioterapia adecuada.


  • ¿Cómo se trata un edema de mi coxis -incurvado hacia dentro desde hace años- en la última vértebra,

    ¿Cómo se trata un edema de mi coxis -incurvado hacia dentro desde hace años- en la última vértebra, partes blandas y espacio recto-coxígeo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Depende del origen...traumático o no, en este caso descartar patología inflamatoria:reumatológica, infecciosa.
    Sólo si es dolor mecánico por deformidad postraumática, podría valorarse la exéresis si fracasan los tratamientos conservadores.


  • Material para artrodesis transpedicular dinámica.¿Está descartado el sistema Dynesys o similares?¿Es

    Material para artrodesis transpedicular dinámica.¿Está descartado el sistema Dynesys o similares?¿Es posible una artrodesis híbrida?¿Que barras existen dinámicas eficaces (peek, Depuy, Isobara,...)-referencias-?¿Cuáles son sus movimientos de extensión, flexión y axial (por favor en milímetros y grados)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Se puede asociar una "insuficiencia" lumbo sacra; puede mejorar con ejercicios, evitar sobrecargas e incluso si los discos están afectados...un cirujano vertebral podría valorar si precisa un tratamiento quirúrgico


  • Tengo atrofia de Sudeck, trabajaba manejando una moto. Me operaron del pie izquierdo, una luxofractura

    Tengo atrofia de Sudeck, trabajaba manejando una moto. Me operaron del pie izquierdo, una luxofractura de lisfranc luego de esto empezó el tratamiento normal de rehabilitación hasta que se declaro la atrofia. Llevo con bastones 7 meses, y me duele ahora el brazo derecho y el dolor es igual de quemante que en el pie ¿sera lo mismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Salvo criterio diferente por parte de su Traumatólogo, creo debe descartarse patología Reumática asociada instaurar un tratamiento que colabore en mejorar los síntomas referidos.


  • Tengo 22 años, hace dos años tuve una fractura del humero, tengo una placa y nueve clavos. Últimamente

    Tengo 22 años, hace dos años tuve una fractura del humero, tengo una placa y nueve clavos. Últimamente he sentido sensaciones extrañas en los dedos, ¿Cómo se que mis nervios se están viendo afectados?, ¿Cómo puedo identificar si la placa esta rota sin Radiografías?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Si hay neuritis por afectación posiblemente del nervio radial y la EMG lo demuestra, debe retirarse el material y liberar el nervio.


  • Hay alguna otra alternativa quirúrgica diferente, que, después de practicar una artroscopia del TSE

    Hay alguna otra alternativa quirúrgica diferente, que, después de practicar una artroscopia del TSE y diagn. la ruptura completa con retracción de grado III de la escala de Platte,
    Al tracccionar del muñon tendinoso ,no se puede situar en la huella de inserción , por lo que se considera irreparable.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Dependiendo de la edad y la función, la alternativa es la transposición muscular. Es compleja y sobre todo la recuperación es larga e incierta, depende de varios factores.


  • ¿El síndrome del túnel tarsiano se opera de manera endoscópica en España? Solo veo artículos internacionales

    ¿El síndrome del túnel tarsiano se opera de manera endoscópica en España? Solo veo artículos internacionales que lo describen.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Se hace pero no creo tenga ventajas respecto a la cirugía mínimamente evasiva que se precisa para liberarlo. Existen más complicaciones y el sistema para hacerlo tiene un precio elevado. Es mi opinión.


  • Para detectar una posible fractura tibial por estrés, ¿qué es más aconsejable, gammagrafía o re

    Para detectar una posible fractura tibial por estrés, ¿qué es más aconsejable, gammagrafía o resonancia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    La RM es más aconsejable pues determina lesiones anatómicas específicas


  • ¿Se puede curar una condromalacia rotuliana de grado 3? Y un edema subcondral? Tengo 29 años y mucho

    ¿Se puede curar una condromalacia rotuliana de grado 3? Y un edema subcondral? Tengo 29 años y mucho dolor, la alineación femrrotuliana es correcta y el derrame articular correcto, en la rx pone se aprecia signos de condromalacia rotuliana grado 3 y al final conclusión :edema y condromalacia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    No se cura pero se mejoran síntomas y estabiliza la situación local descompasada por cualquier circunstancia que se debe evitar. Fisioterapia conservadora, condroprotectores, colágeno oral o infiltraciones...


  • Tengo condropatía rotuliana nivel 1, que debo hacer? No me duele.

    Tengo condropatía rotuliana nivel 1, que debo hacer? No me duele.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Lo único proteger el stress de rótula usando rodillera de descarga rotulada, fisioterapia dirigida, evitar "frenada" en asfalto y bajadas importantes. Vigilar el peso es importante.


  • Tengo dolor en la muñeca desde hace cinco meses. La resonancia dice, derrame periarticular en cara Palmar

    Tengo dolor en la muñeca desde hace cinco meses. La resonancia dice, derrame periarticular en cara Palmar de art.radiocubital distal.sugiere lesión capsuloligamentaria. Rotura longitudinal tendón Ecu. Engrosamiento de compartimento extensor corto y abductor de pulgar. He ido a fisioterapia y me han infiltrado sin mejora. ¿Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Debe definir si es postraumático o no pues el enfoque es diferente. Existen opciones conservadoras y cirugía mínimamente invasiva dependiendo del diagnostico.


  • Me operaron del hombro derecho mediante artroscopia. por tener calcificaciones. Según informe me hicieron

    Me operaron del hombro derecho mediante artroscopia. por tener calcificaciones. Según informe me hicieron sinovectomía, acromioplastia y bursectomia. Se supone que me limpiaron el tendón.¿Puede haber contraindicaciones o secuelas en lo que me han hecho, recuperaré el 100%de la movilidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Si el tendón no tiene una rotura asociada que precisara sutura, debe evolucionar de forma satisfactoria si pasada la fase inflamatoria, se inicia una pauta progresiva de Rehabilitación. Puede evolucionar "algo lento" pero suele ganarse la movilidad y desaparecer el dolor.


  • Me han diagnosticado una gran calcificación en el tendón del supraespinoso, tengo mucho dolor e impotencia

    Me han diagnosticado una gran calcificación en el tendón del supraespinoso, tengo mucho dolor e impotencia funcional.
    Me han comentado de una técnica que mediante ecografia se inyecta un suero para tratar de diluir la calcificación.
    ¿Esta técnica tiene buenos resultados?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Antes del tratamiento debe considerarse la causa (si la tiene pues puede ser idiomática) e intentar tratarla según sea secundaria a traumatismo, hematoma, roce, metabolopatía... , también considerar el tiempo evolutivo pues la calcificación pasa de ser abusos grumosa pstosa o sólida. Valorando lo citado y el espacio óseo subacromial, se puede tratar individualizando el proceso, desde muy conservadoramente hasta la artroscopia. Déjese aconsejar por su traumatólogo experto en hombro.


  • Tengo 25 años y una fibrosis entre ambos romboides desde hace dos años, no me traté una contractura

    Tengo 25 años y una fibrosis entre ambos romboides desde hace dos años, no me traté una contractura en su día, estoy yendo a un fisioterapeuta y osteópata con amplia experiencia, me ha focalizado el dolor y veo que no progreso más. ¿Qué más puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    Si el diagnóstico es correcto y está cronificado, alternativas como las infiltraciones ecoguiadas incluso, con colágeno; podría tener efecto beneficioso sobre el tejido fibroso.


  • Llevo cuatro días operada de Epicondilitis, ¿Es normal que tenga dolor e inflamación?

    Llevo cuatro días operada de Epicondilitis, ¿Es normal que tenga dolor e inflamación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    La 1º semana suele tener síntomas y signos inflamatorios secundarios a la cirugía. Déjese aconsejar por su cirujano y fisioterapeuta.


  • Tuve una fractura con minuta en epífisis inferior del fémur, hace 9 semanas me operaron con una placa

    Tuve una fractura con minuta en epífisis inferior del fémur, hace 9 semanas me operaron con una placa y tornillos, no tengo dolor ni hinchada la pierna, ¿Cuando puedo empezar a apoyar la pierna sin muletas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    El cirujano que le operó debe instruirle dado que sabe paciencia cierta lo estable del montaje y le aconsejará del momento del apoyo.


  • Tras artrolisis artroscopica de rodilla hace 6 días, al siguiente comencé rehabilitación suave 3 días.

    Tras artrolisis artroscopica de rodilla hace 6 días, al siguiente comencé rehabilitación suave 3 días. Al cuarto no pude continuar por hinchazón e intenso dolor en el muslo. El trauma me mandó 2 días reposo y diclofenaco. Sigo intenso dolor. ¿Voy a urgencias por nueva valoración y posible adherencias?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Celestino Guerra García

    De acuerdo ahora lo importante es pasar la fase aguda inflamatoria, luego Rehabilitar.


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