Preguntas de pacientes (9)

  • Hola. ¿Qué antidepresivo es mejor para evitar los efectos adversos sexuales? He leído sobre Vilazodo

    Hola. ¿Qué antidepresivo es mejor para evitar los efectos adversos sexuales? He leído sobre Vilazodona (Viibryd) que no se comercializa en España y también sobre Vortioxetina (Brintellix). He estado tomando Fluoxetina y sufriendo efectos adversos sexuales. Ahora llevo un mes con Citalopram y sigo igual. Le he comentado a mi psiquiatra la posibilidad de tomar Vortioxetina (Brintellix), pero me ha dicho que en su experiencia con otros pacientes Brintellix empeoraba los síntomas de la depresión y no mejoraba los efectos adversos sexuales, teniendo estos pacientes que volver a tomar el antidepresivo que anteriormente estaban tomando. ¿Es esto cierto? Había leído que Brintellix era una buena opción para evitar los efectos adversos sexuales. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Claudio Garay Bravo

    Dentro de los antidepresivos existen distintas opciones como la Vortioxetina, Bupropion o Agomelatina con un mejor perfil de efectos adversos sexuales. La preferencia por alguna de estas depende de la sintomatología asociada pero todas son alternativas razonables.


  • Hola. ¿Puedo estar sufriendo el síndrome de disfunción sexual post-ISRS? Estuve un año tomando Fluox

    Hola. ¿Puedo estar sufriendo el síndrome de disfunción sexual post-ISRS? Estuve un año tomando Fluoxetina. Durante casi todo el tiempo sufrí efectos adversos sexuales (disfunción eréctil). Hubo unas semanas en las que los síntomas mejoraron y podía mantener relaciones sexuales, pero después sin motivo aparente estos efectos adversos sexuales volvieron y de peor manera (ausencia de líbido). Mi psiquiatra me ha cambiado la Fluoxetina por Citalopram por este motivo pero tras más de un mes sigo igual. Aclaro que mi estado de ánimo actual no es tan malo como para que la propia depresión sea la causa de mi problema. ¿Qué me sucede? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Claudio Garay Bravo

    Según mi experiencia todos los inhibidores de la recaptación de serotonina afectan la líbido en mayor o menor medida. El escitalopram es en teoría el que menos efectos adversos sexuales produce pero en la práctica clínica también se observan. Lo que te pasa le ocurre a muchos pacientes.


  • ¿Puedo tomar sertralina de 50mg si estoy tomando Vitango y losartan de 50mg?

    ¿Puedo tomar sertralina de 50mg si estoy tomando Vitango y losartan de 50mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Claudio Garay Bravo

    Sí que puedes. Un saludo


  • ¿Si empecé a tomar paroxetina, tiene alguna contraindicación si tomo cerveza en un cumpleaños?

    ¿Si empecé a tomar paroxetina, tiene alguna contraindicación si tomo cerveza en un cumpleaños?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Claudio Garay Bravo

    No existe una contraindicación formal. Sin embargo la paroxetina podría dar una discreta sedación en algunos pacientes con lo cual te recomiendo tomar en forma moderada. Pásatelo bien con moderación.


  • Estoy tomando sertralina 100mg hace tres semanas en la mañana por una depresión en cuanto tiempo se

    Estoy tomando sertralina 100mg hace tres semanas en la mañana por una depresión en cuanto tiempo se empieza aver mejoría gracias??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Claudio Garay Bravo

    La mejoría debiera ser manifiesta entre la segunda y tercera semana. De existir mejoría parcial se puede intentar subir la dosis y de no existir mejoría sería interesante plantear un cambio de tratamiento antidepresivo.


  • TDAH-C adulto, grado severo. Tenía tratamiento con Rubifén 20mg (2 a 3 veces al día según mi necesid

    TDAH-C adulto, grado severo. Tenía tratamiento con Rubifén 20mg (2 a 3 veces al día según mi necesidad), la nueva psiquiatra de la SS me lo quitó por Concerta/Medikinet que no me sientan bien. Asegura que no lo receta ya que es "un estimulante potente y adictivo", entre otras cosas más que hicieron que pidiera cambio de terapeuta y presente una queja, es normal esto?
    Empeoró mi vida sustancialmente desde que me cambió el tratamiento que tenía.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Claudio Garay Bravo

    Tanto el rubifén como el concerta corresponden a nombres comerciales del metilfenidato. Se diferencian en que el rubifén es de liberación inmediata mientras que el concerta es de liberación prolongada. En adultos es preferible utilizar de liberación prolongada debido al menor potencial adictivo en relación al rubifén, por lo que el cambio realizado por tu psiquiatra es razonable. Otra opción sería la atomoxetina.


  • Estoy en tratamiento con metadona y tengo problemas con el alcohol, quiero tomar el antabus ¿Es comp

    Estoy en tratamiento con metadona y tengo problemas con el alcohol, quiero tomar el antabus ¿Es compatible? ¿Cuantos días tengo que estar sin beber alcohol para empezar tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Claudio Garay Bravo

    Debes estar abstinente al menos 24 horas, en general recomiendo dos días. La utilización conjunta con metadona es compatible. Lo principal es tener motivación por la abstinencia ya que el consumo de alcohol con antabus desencadena una reacción que podría ser grave. Es un fármaco muy bueno requiere colaboración del paciente.


  • Voy a empezar el tratamiento con champix me gustaría saber si puedo seguir tomando cetirizina para l

    Voy a empezar el tratamiento con champix me gustaría saber si puedo seguir tomando cetirizina para la urticaria gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Claudio Garay Bravo

    Estimado: Puedes tomar ambos medicamentos, no existe contraindicación formal en su utilización conjunta. Un saludo


  • En los posibles efectos adversos de Besitrán dice que podría provocar un tumor, ¿cómo es esto posibl

    En los posibles efectos adversos de Besitrán dice que podría provocar un tumor, ¿cómo es esto posible? ¿es normal? Lo dice en "poco frecuentes", en 1 de cada 100, pero aunque fuese de cada mil... Obviamente esto me hace desconfiar del medicamento y no saber si tomarlo o no. Gracias por su ayuda. Saludos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Claudio Garay Bravo

    Nunca había oído de este afecto adverso con el besitrán. La sertralina es un fármaco muy conocido, de uso extendido tanto por psiquiatras como por médicos de cabecera, se utiliza hace muchos años y es muy seguro. Tiene indicación para episodios depresivos, ansiedad y síntomas obsesivos, por lo que si padeces alguno de estos cuadros podría estar recomendado.


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