Preguntas de pacientes (804)

Buenas, la insulina no se asocia a cambio de color en la orina. Más bien al contrario, la insulina evitaría la aparición de glucosuria, y por tanto la orina estaría menos concentrada, y más clara. Un saludo.

Buenas, sin problemas, el calcio está alto porque la albúmina también lo está. Hay que ajustar los niveles de calcio por los de albúmina para valorar los niveles de calcio reales, que serán más bajos que los que comenta. Puede tomar hidroferol sin problemas y repetir análisis en 2 meses para confirmar corrección de los niveles de vitamina d y con mismos valores de calcio en sangre. Un saludo.

Buenas, esos valores tras un desayuno que suele ser proporcionalmente más concentrado en hidratos de carbono es un valor normal no debería subir más e ir bajando progresivamente si está bien controlado. Un saludo

Buenas, normalmente si se pueden compaginar si está indicado. Lo único que producen los corticoides en cualquiera de sus modalidades a nivel tiroideo es una cierta resistencia del efecto de la levotiroxina a nivel periférico, al disminuir la conversión de T4 a T3, su forma activa. Puede precisar ajuste de dosis. Un saludo

Buenas, las últimas fórmulas de levotiroxina que hay en el mercado ya no llevan lactosa, ya sea Eutirox, Levotiroxina Sanofi o Solsint (ésta última tan sólo lleva glicerol y agua, a parte de la levotiroxina). Lá única que aporta aún lactosa es Dexnon. Puede conseguirlas en cualquier farmacia. Un saludo

Buenas, los nódulos tiroideos TIRADS 3 tienen una probabilidad baja de de ser malignos en torno a 5-10%. Los nódulos tiroideos TIRADS 3 tienen indicación de PAAF a partir de los 15 mm, por lo que el suyo tiene indicación de realizarla.
En caso de hallazgo en PET, el nódulo debe tener una captación significativa, aproximadamente una captación suv max > 5, para que tenga más riesgo de malignidad. En caso de dicha captación el riesgo de malignidad aumenta un 30-35% aproximadamente. Un saludo

Buenas, posiblemente se trate de un nódulo tóxico de gran tamaño que requiere intervención; pero para la misma precisa tener buen control de las hormonas tiroideas previamente. Por este motivo debe tomarla hasta el día de la intervención.
Los efectos secundarios que explica de tirodril son comunes aunque poco frecuentes. Al estar en la mínima dosis posible para el buen control hormonal y de forma temporal hasta la intervención, recomendaría mantenerla hasta la intervención. Posiblemente luego la pueda suspender.
Otra opción sería cambiar a Carbimazol, de la misma familia. Un saludo

Buenas, todos los suplementos de Calcio pueden producir gases, sobre todo los de carbonato cálcico. Se puede tomar con las comidas y se tolera mejor. También se tolera mejor en su forma de citrato de calcio como alternativa. Un saludo

Buenas, la resistencia de insulina es una condición del organismo que se genera cuando la función de la insulina es deficitaria en su acción, y puede producirse en patologías como la obesidad, síndrome ovario poliquístico, esteatosis hepática o hígado graso, síndrome metabólico, etc. Puede ser adquirida por malos hábitos de vida en la dieta y sedentarismo, además de por factores genéticos y hereditarios. Se puede hacer una corrección completa o parcial cambiando a un estilo de vida con dieta mediterránea y ejercicio físico, además de perder peso. Un saludo.

Buenas, el hipotiroidismo de Hashimoto se trata con levotiroxina (hormona tiroidea sintética). Para el buen control del hipotiroidismo es necesario ajustar las dosis que precise según las necesidades de cada persona, y debe tomarse sin otros alimentos o bebidas que no sean agua para evitar interferencias en su absorción, a poder ser en ayunas o estómago vacío 1 h antes de cualquier ingesta, o 3-4h tras la misma. Un saludo.

Buenas, la recomendación suele ser a la inversa, pero si deja 3-4h desde la cena para tomar la levotiroxina, no habría problema. Un saludo.

Buenas, lo que le sucede es poco frecuente, y todavía menos desde que retiraron la lactosa. Puede probar la formulación líquida de levotiroxina, su absorción es directa a nivel intestinal.
Un saludo.

Buenas, si el hipotiroidismo está bien ajustado es poco probable que pueda mejorar ajustando más la medicación. Debe considerar la posibilidad que el estado emocional pueda deberse a otros factores. Un saludo

Buenas, la dosis de inicio se calcula según el peso del paciente y la gravedad de la alteración.
Para un hipotiroidismo subclinico como es su caso 1 mcg por kg de peso suele ser suficiente. Para un hipotiroidismo clínico franco suele precisar se 1,5 mcg por kg de peso. Un saludo.

Buenas, si tiene indicación para tomarla sin problemas. Si existieran algún pequeño desajuste glucémico siempre puede ajustarse la insulina. Un saludo.

Buenas, si le han diagnosticado de hipotiroidismo y está con esa dosis de levotiroxina bien controlado debe continuar con el tratamiento, dado que el hipotiroidismo suele ser crónico, y esas dosis es perfectamente sustitutiva de la función tiroidea prácticamente al 100%. Un saludo.

Buenas, la tiroiditis subaguda de Quervain es una tiroiditis pot infecciosa de causa viral transitoria en el 95% de los casos. Se resuelve espontáneamente sin tratamiento. El tratamiento que se pauta es sintomático para la fiebre con antipiréticos, para el dolor con antiinflamatorios, y en caso de hipertiroidismo transitorio sintomático con betabloqueantes para las taquicardias. En su caso los valores tiroideos se están recuperando y puede suspender el tratamiento. La frecuencia cardíaca es normal, y puede que sienta más palpitaciones que taquicardias, que se pueden tratar con betabloqueantes a dosis bajas a demanda. Un saludo

Buenas, la testosterona libre medida por laboratorio de forma directa no suele tener una buena correlación con los niveles de testosterona activa reales del organismo. La testosterona biodisponible que junta la testosterona unida albúmina y la libre suele ser un mejor parámetro de andrógenos activos, aunque con una testosterona total es suficiente para valorar la producción de la misma, siempre que no hayan modificaciones en el transportador SHBG, en ese caso la testosterona biodisponible sería la más precisa. Un saludo.

Buenas, es preciso confirmar ese valor en una segunda analítica, pudiendo solicitar otros valores como la hemoglobina glicosilada o una sobrecarga oral de glucosa, si se confirman valores en ayunas mayores de 126 mg/dl, hemoglobina glicosilada mayor de 6,5% o glucosa a las 2 h de sobrecarga mayor de 200 mg/dl padece diabetes y debe tratarla. Esos valores no suelen dar síntomas de este tipo a no ser que haya tenido esos valores de forma similar en los últimos años, en ese caso ya podría tratarse de alguna complicación crónica de la diabetes de tipo polineuropatía periférica. Un saludo

Buenas, en este caso hay que diferenciar entre un hiperparatiroidismo primario o secundario. Lo más frecuente es que sea secundario a un déficit de vitamina D, como podría ser este caso. Para confirmarlo habría que suplementarla con vitamina d y si se corrige la PTH se confirma el diagnóstico. Habitualmente ninguno de los posibles diagnósticos son graves, a excepción de cáncer paratiroideo, entidad muy rara y con niveles alterados mucho más severos que el suyo. Un saludo.