Preguntas de pacientes (804)

Buenas, ése valor es correcto mientras no supere los 180 mg/dl postingesta durante las siguientes 2 h de la misma. Un saludo

Buenas, si el estudio hormonal tiroideo con prueba de imagen ecografica salió bien , pregunte al especialista de otorrinolaringologia para descartar faringitis o laringitis. Un saludo

Buenas, si sin problemas. Un saludo

Buenas, si el hipotiroidismo es de tipo autoinmune es probable que haya progresado y precise aumentar la dosis del Eutirox, sobretodo si acompaña con síntomas. Una posibilidad es aumentar la dosis a 100 mcg/dia y comprobar si mejora clinicamente y normaliza las hormonas tiroideas, y la otra sería repetir la analítica en 6 semanas por si se tratara de una fluctuación de Tsh y se recuperara espontáneamente antes de ajustar el tratamiento. Un saludo

Buenas, si, normalmente no suele haber problemas, pero debe separarlas de otros tratamientos que tome, incluyendo la levotiroxina. Un saludo

Buenas, si sin problemas, si separa entre si ambos tratamientos 4h. Un saludo

Buenas, en diabetes tipo 2 bien diagnosticada requiere un patrón dietético de perfil mediterráneo con hidratos de carbono de buena calidad (verduras, frutas, legumbres, cereales/pasta/ arroz de tipo integral y moderada cantidad) y ejercicio físico regular tanto de tipo cardiovascular como de resistencia. Esa es la base junto con perder peso si tiene sobrepeso u obesidad, y además suele requerir algún antidiabetico oral para bajar los niveles de glucemia a un rango de buen control para diabetes, considerándolo una glucemia en ayunas entre 70 y 130 mg/dl o un pico máximo postpandrial tras ingesta < 180 mg/dl o una hemoglobina glicosilada <6'5-7% sin hipoglucemias.
El fármaco con el que se suele empezar es con metformina, por su larga trayectoria, su buena eficacia y seguridad, y por ser económica, aunque según el riesgo cardiovascular basal, tolerancia o contraindicaciones posibles es probable empezar con otras opciones más individualizadas. Por el control que comenta de glucemia, y si tiene la hemoglobina glicosilada en objetivos, es probable que le sobre una metformina, siempre y cuando tenga un buen estilo de vida de base. 1 saludo .

Buenas, un nódulo tiroideo de categoría radiológica tirads 5 de ese tamaño se debe realizar paaf tiroidea si mide mas o igual a 1 cm, o en menores de 1 cm si está en zona de riesgo porque el riesgo de malignidad supera el 50%, y si no está en zona de riesgo otra de las opciones es vigilancia activa sin paaf con revisiones cada 6 meses, según la preferencia del paciente, y sabiendo que si progresa habrá que recurrir a la cirugía. Ambas opciones estan validadas, pero dependerá de la zona del tiroides donde esté ubicado el nódulo, y el riesgo que puede suponer si progresa en zona comprometida (cerca nervio recurrente, esófago, tráquea, periférico con riesgo de afectación extratiroidea, o afectación ganglionar). Hay que individualizar cada caso. Un saludo

Buenas, los objetivos de buen control tiroideo en gestación es mantener la tsh <2,5 como ha conseguido tras iniciar la levotiroxina 50 mcg/dia, sobretodo si los anticuerpos anti tiroideos son positivos (mayor riesgo de progresión) y sobretodo en la primera mitad de la gestación por mayor riesgo gestacional, hasta que el feto pueda producir sus propias hormonas tiroideas en semana 18-20 de gestación. De todas formas se recomienda mantener ese buen control tiroideo durante toda la gestación y lactancia para evitar algunas complicaciones gestacionales (parto pretermino, preeclampsia, bajo peso al nacer, buena producción láctea postparto...).
Por tanto recomendaría mantener el tratamiento mientras mantenga buen control tiroideo durante toda la gestación. Un saludo

Buenas, con esos valores en progresión y esos síntomas, si también se confirmara una autoinmunidad positiva que implica posibilidad de mayor progresión y no retorno a normalidad (descartando así una posible fluctuación transitoria), si se podría plantear el tratamiento con levotiroxina.
Y sería obligado si además se plantea futuras gestaciones. Un saludo

Buenas, el riesgo de malignidad en un nódulo tiroideo categoría radiológica tirads 4 es del 20% aproximadamente, y se recomienda realizar paaf tiroidea si mide más de 15 mm, pero esa categoría radiológica no es urgente. Un saludo

Buenas, ambos tratamientos no se asocian a aumento de peso, pero si los motivos por los que los toma, como puede ser el propio hipotiroidismo y la posible ansiedad y estado de ánimo de base que pueda tener, que puede repercutir en cambios de conducta alimentaria más emocional, menos ejercicio y más insomnio, todos ellos asociados a aumento de peso. Un saludo

Buenas, se puede esperar una pérdida de peso significativa tras suspender la risperidona, con reversión parcial del aumento de peso inducido por el medicamento, aunque la magnitud y el tiempo varían considerablemente entre individuos. Un saludo

Buenas, se recomienda separar la levotiroxina de cualquier suplemento al menos 4 h entre sí, sobretodo si se trata de un mineral como el malato magnesio. Con esas indicaciones puede tomarlos sin problemas. Un saludo

Buenas, muy descompensado debería estar su tiroides para haber aumentado 100 mcg más su dosis, que de por si partía de una dosis alta. Por la dosis previa y el aumento tan brusco de 100 mcg más si podría tener los síntomas de cefalea y las cifras hipertensivas que comenta. Recomendaría hacer una subida más gradual a 175 mcg/dia y como máximo a 200 mcg, realizando una analítica de control en 6 semanas antes de seguir subiendo. Es importante que se tome la levotiroxina con el estómago vacío esperando 1 h para cualquier otra ingesta, y tomarla todos los días sin falta. Un saludo

Buenas, si sin problemas. Separe al menos 1h la levotiroxina de la leche. Un saludo

Buenas, es un tratamiento para la caída de cabello, que si se lo han prescrito, no hay problema que lo tome ya que no está contraindicado por la diabetes. Un saludo

Buenas, debido a su situación de crecimiento y pubertad, con Tsh >10 y autoinmunidad tiroidea positiva, se recomienda hacer la cobertura con levotiroxina de 1 mcg/kg para ese hipotiroidismo subclínico autoinmune que puede progresar y afectar su desarrollo. Tras finalizar el crecimiento y pubertad, y sobretodo si está asintomático, se puede revalorar su situación, ya que en el 30% de los casos no evoluciona a hipotiroidismo y puede no necesitar el tratamiento con levotiroxina si está a dosis bajas. Un saludo

Buenas, el riesgo de malignidad en esa categoría radiológica es del 20%, pero la características de nódulo sólido, hipoecogénico con microcalcificación podría llegar a categoría Tirads 5 y en ese caso el riesgo podría estar entre el 25-50%. Requiere la PAAF sin duda. 1 saludo

Buenas un nódulo sólido de ese tamaño, si no hay otros factores de riesgo se categoríza como Tirads 3 (isoecogenico) o Tirads 4 (hipoecogénico), en ambos casos se recomienda vigilancia cada 6 meses por si cambia y en ese caso podría requerir Paaf tiroidea. Un saludo