Preguntas de pacientes (804)

Buenas, la pérdida de peso provocada por un hipertiroidismo suele ser una pérdida de peso patológica por la propia enfermedad. Cuando se trata el hipertiroidismo con antitiroideos el exceso de gasto energético provocado por el mismo hipertiroidismo se normaliza, y en las personas que habían perdido peso pueden recuperar el peso perdido a su nivel previo, la recuperación del mismo también dependerá del estilo de vida que tenga la persona en cuestión. Por tanto no es que el tratamiento antitiroideo engorde, solo recupera el peso perdido provocado por el hipertiroidismo de forma patológica. Un saludo

Buenas, un hipotiroidismo mal controlado por haber dejado el tratamiento sustitutivo con levotiroxina si puede dar cefalea, y mejora con la reintroduccion del tratamiento de nuevo. En cambio el dolor de garganta es poco probable que se deba a esa causa. Un saludo

Buenas, una TSH entre 0.1 y 0.5 indica un posible sobretratamiento en una persona sin tiroides.
Puede ser algo que busque su endocrino si ha tenido un cáncer diferenciado de alto riesgo, o puede ser que con el aumento de la edad o una pérdida de peso requiera un ajuste de dosis a la baja. Un saludo

Buenas, no se recomienda el uso de Ashwagandha como terapia adyuvante en pacientes con hipotiroidismo que toman levotiroxina, ya que las guías clínicas establecidas no respaldan su uso y existe riesgo de interferencia con el control tiroideo y efectos adversos potencialmente graves.

Buenas, en caso de persistir un reflujo y ardor gástrico a pesar de medidas conservadoras, se recomienda ajustar la dieta a una dieta menos grasa, menos azucares, sin alcohol, ni picantes y cafeína, tomar alimentos de dieta mediterranea en porciones pequeñas, y si persiste pedir cita con el especialista de Digestivo para descartar infección por Helicobacter Pylori, gastritis o úlcera. Un saludo

Buenas, tras tratar la prolactina (que puede dar trastornos menstruales cuando está elevada) con cabergolina, se facilitó que la menstruación volviera, pero al tomar la espironolactona es probable que ésta haya provocado de nuevo trastornos de la menstruación, y posiblemente ese sea el motivo, siempre y cuando haya alcanzado un buen control del nivel de prolactina, porque en caso de que siga alta sumaría ambas causas el posible trastorno de la menstruación. Un saludo

Buenas, la femadonna es un suplemento de fitoestrógenos para aliviar los sofocos de la menopausia 2º a cirugía. Normalmente se mantiene si es eficaz hasta la supuesta edad de la menopausia natural (en torno a los 50 años), tras cumplir esa edad se intenta suspender y si se encuentra bien ya no sería necesario tomarla.. Un saludo

Buenas, un nódulo tiroideo sospechoso < 1 cm como este (Tirads 5) puede manejarse de 2 maneras:
Si está localizado en zona de riesgo (posterior al lóbulo tiroideo, posible afectación extratiroidea, afectación nervio recurrente o esófago, afectación traqueal o afectación cápsula tiroidea, o adenopatias sospechosas) se recomienda paaf ecoguiada tiroidea y posible cirugía si hay dudas de la naturaleza del mismo.

Si está localizado en zona no riesgo (en medio del lóbulo rodeado de tejido sano) se puede hacer vigilancia activa si el paciente lo desea y no se quiere intervenir quirúrgicamente. De todas formas si termina creciendo a 1 cm o más se recomienda también realizar paaf.
Un saludo

Buenas, hay que tener cuidado con los suplementos de algas marinas por tener un exceso de yodo que puede afectar a la funcionalidad del tiroides, y aunque tenga hipotiroidismo, está tomando una dosis bajas de levotiroxina, por lo que su tiroides es parcialmente funcionante y puede verse afectado por dicho suplemento. Yo lo evitaría por alternativas que no contengan algas marinas con exceso de yodo. Un saludo

Buenas, No se recomienda el uso de Ashwagandha como terapia adyuvante en pacientes con hipotiroidismo que toman levotiroxina, ya que las guías clínicas establecidas no respaldan su uso y existe riesgo de interferencia con el control tiroideo y efectos adversos potencialmente graves.

Buenas, losartan 50 mg/dia equivaldria a valsartan de 80 mg/dia aproximadamente, así que siendo los dos de la misma familia (antagonista receptor de la angiotensina) no habría problema iniciar esa alternativa. Un saludo

Buenas, tras una tiroidectomia total y hasta que estabilice hormonalmente el hipotiroidismo provocado por la cirugía, puede ser normal esos síntomas. Recomendaría realizar análisis de hormonas tiroideas a las 6 semanas de la cirugía, por si precisa algún ajuste de la dosis de levotiroxina. Un saludo

Buenas, una toma extra por error puntual de levotiroxina no revierte gravedad si luego continua con su dosis habitual. Podría sentir algo de nerviosismo y taquicardia temporalmente que no suele requerir tratamiento si la tolerancia es buena. En caso contrario se puede tomar algún ansiolítico puntual para los nervios o un betabloqueante para la taquicardia, pero normalmente los síntomas son transitorios y bien tolerados. Un saludo

Buenas, es bastante frecuente combinar tratamiento con insulina y antidiabeticos orales para optimizar el control glucémico y precisar menos insulina (cantidad y número de inyecciones), disminuyendo el riesgo de hipoglucemias por requerir menos dosis de insulina para su control, y además el Janumet es un fármaco muy seguro y compatibiliza muy bien con la mejor optimizacion del efecto de la insulina. Un saludo

Buenas, si sin problemas. Un saludo

Buenas, esos valores son adecuados para decir que tiene un buen control de la diabetes. Glucemia en ayunas < 126 mg/dl o picó postpandrial <180 mg/dl equivale a un buen control, equivalente a una hemoglobina glicosilada <7%. Siempre se puede optimizar más si no tiene riesgo de hipoglucemias, pero con esos valores está bien controlad@. Un saludo

Buenas, si, se puede combinar sin problemas siempre y cuando tenga una buena hidratación tras el radioyodo. Los efectos de Mounjaro se mantienen. Un saludo

Buenas, si, el cambio es correcto por protocolo y precaución con el cambio, reduciendo un 15% la dosis de insulina en la nueva insulina, aunque cambiar insulina lantus por toujeo el riesgo de hipoglucemias disminuye más que aumentar, y ese es el principal motivo del cambio habitualmente, por tanto no siempre está indicado reducir ese 15% de dosis, sobretodo si no ha tenido hipoglucemias con la insulina previa. Un saludo

Buenas, imagino que tendrá hipotiroidismo y toma levotiroxina de 137 mcg/dia. En ese caso cualquier magnesio puede tomar pero separado de la levotiroxina 4h. Un saludo

Buenas, el principal riesgo de dejar el Eutirox 75 mcg/dia si estaba bien indicado es que presente un hipotiroidismo clínico, y a largo plazo puede comprometer un riesgo vital. Por lo que si la indicación era correcta debe retomarlo sin demora, y priorizaria el tratamiento antes de gastarse 5 euros cada 3 meses en otra cosa, ya que es lo que suele costar. Un saludo