Preguntas de pacientes (804)

Buenas, sí, la combinación de fentermina con topiramato produce náuseas en aproximadamente 10-40% de los pacientes, siendo más común durante las primeras 6 semanas de tratamiento, especialmente durante el período de titulación de dosis. Posteriormente las náuseas van disminuyendo con el mantenimiento. Un saludo

Buenas, Las mujeres que usan Mounjaro (tirzepatida) deben cambiar a un método anticonceptivo no oral o agregar un método de barrera durante 4 semanas después del inicio y 4 semanas después de cada aumento de dosis, ya que Mounjaro reduce la eficacia de los anticonceptivos orales por la gastroparesia que provoca.
Además por la edad que que comenta que tiene, también se recomienda realizar un cambio de anticonceptivo a un método no oral. Un saludo

Buenas, si, la trazodona es un antidepresivo que causa xerostomía (boca seca) como efecto secundario común. El manejo sería primero intentando reducir la dosis o cambiar a otro antidepresivo si es clínicamente posible, seguido de medidas no farmacológicas como estimulantes gustativos sin azúcar (caramelos ácidos, chicle con xilitol) y lubricantes orales. Hable con su médico si no mejora y le limita su vida diaria. Un saludo

Buenas, la causa de su pérdida de peso podria ser multifactorial. Teniendo hipotiroidismo y tomando una dosis tan baja como Eutirox 50 mcg/dia es poco probable que sea la causa. Pero si quiere asegurarse, puede solicitar una analítica con hormonas tiroideas y si las hormonas tiroideas están normales habría que buscar otras causas posibles. Un saludo

Buenas, si no tiene contraindicaciones, podría plantearse terapia hormonal sustitutiva para mejorar la clínica del climaterio, pero hay que valorar cada caso para confirmar que los beneficios superan los riesgos. Mejoraría los síntomas de sofocos, insomnio y otros síntomas acompañantes, pero posiblemente no mejorará el aumento de peso que se tiene que tratar con estilo de vida (dieta y ejercicio) y en casos seleccionados con fármacos para ayudar a perder peso. Un saludo

Buenas, si pero separado al menos 1 h entre si. 1 saludo

Buenas, con esos valores de tsh es poco probable que la ansiedad se deba al hipotiroidismo o a su tratamiento con levotiroxina. Habría que buscar otras causas como estrés, insomnio o aspectos de índole emocional. Un saludo

Buenas, la recomendación si está con lactancia materna es no tomar metformina, dado que el motivo de tomarla es optimizar el SOP regularizando sus menstruaciones y posible fertilidad, además de que con lactancia exclusiva suele haber falta de menstruaciones y mejoría de los síntomas del SOP, no sería necesario tomarla hasta finalizar lactancia y valorar en ese momento dado que muchas pacientes con SOP mejoran tras gestaciones.
Por otro lado, es recomendable fomentar la lactancia exclusiva por los beneficios al bebé a corto y largo plazo, y a la madre, porque mejora la sensibilidad a la insulina y podría hacer un efecto similar o mejor que la metformina.
Y por último, se recomienda repetir hormonas tiroideas con anticuerpos antitiroideos para ver si se trata de una fluctuación de TSH transitoria posparto o una posible tiroiditis autoinmune postarto que puede progresar, y con esos valores se podría tratar con levotiroxina dosis bajas para optimizar la producción láctea de leche materna. Un saludo

Buenas, sí, sin problemas . Obsérvese las siguientes 24-72 h para ver si siente algunos síntomas de exceso de hormonas tiroideas (palpitaciones, temblor, nerviosismo...), pero normalmente no precisa ninguna medida adicional dado que los efectos del exceso de levotiroxina son transitorios. Un saludo

Buenas esa pauta correctora equivale a 2000ui/dia aproximadamente de vitamina d. Con los valores basales de 15 como mucho subiría a 35-40 que para nada son tóxicos ni estaría sobretratada, y menos si sólo lo toma 1 mes. Es una pauta correctora y temporal correcta y sin riesgo. Un saludo

Buenas, sí si la cirugía no es reciente y ha cicatrizado el estoma. Es recomendable cubrir el sitio con un apósito impermeable, y realizar una buena higiene. Un saludo

Buenas, las revisiones tiroideas por hipotiroidismo se recomiendan cada 6 meses en caso de tiroidectomia. Si el control hormonal sale bien hay que seguir con la misma dosis y valorar otras posibilidades de causas de la ganancia de peso que puede estar relacionada con la ansiedad. Un saludo

Buenas, para un calcio tan bajo, probablemente tras cirugía de tiroides o paratiroides no es una prescripción atípica. Es importante remontar el calcio porque en esa situación el riesgo de complicaciones cardíacas es alto. Una vez remontado se puede valorar el ajuste de dosis del tratamiento. Un saludo

Buenas.
El teriparatide no está asociado con aumento de peso como efecto adverso reconocido según las guías clínicas y la información de la FDA. Los efectos secundarios documentados del teriparatide son principalmente gastrointestinales y ortostáticos, pero el aumento de peso no figura entre ellos.
Un saludo

Buenas, no hay ningún problema, es una diferencia de dosis pequeña por un tiempo muy corto, vuelva a su dosis habitual y no precisaria nada más. Un saludo

Buenas, podría provocar esos síntomas si está con exceso de tratamiento o el hipotiroidismo está mal ajustado. En caso de que las hormonas tiroideas estén bien reguladas no sería la causa, y en todo caso sería algo temporal con resolución posterior. Si no fuera así habría que buscar otras causas. Un saludo

Buenas, esos valores indican que posiblemente siga sobrando dosis de levotiroxina minimamente. Confirme que hayan pasado al menos 6 semanas desde la última bajada de dosis antes de seguir disminuyendo más la dosis. Un saludo

Buenas, son valores levemente elevados posiblemente de causa funcional como el estrés. Recomendaría repetirlos en período sin estrés, realizar la determinación de prolactina entre el tercer y sexto dia del inicio de la menstruación (fase folicular) con repetición de prolactina a los 20 minutos de la primera extracción (curva prolactina), descartar que no esté tomando anticonceptivo orales porque podrían aumentar ambos niveles. De todas formas si no tiene síntomas de hipogonadismo (menstruación irregular o amenorrea/disfunción eréctil segun sexo del paciente, secreción mamaria,...), no suele precisar tratamiento aunque este minimamente elevado. Un saludo

Buenas, si presenta SOP y obesidad y no consigue perder peso suficiente con dieta y ejercicio, podría plantearse estos tratamientos farmacológicos porque han demostrado eficacia y seguridad en estas condiciones, mejorando ambas, a pesar de su coartación de aorta serian seguros. Un saludo

Buenas, normalmente si los valores de tsh y periféricas están en rango normal es poco probable que la causa de los síntomas se deban al hipotiroidismo si está bien controlado. De todas formas todo lo que sea optimizar la absorción de la levotiroxina para evitar fluctuaciones no detectadas en los análisis es bueno para minimizar posibles síntomas asociados. Se recomienda tomarla con el estómago vacío y sin otros fármacos. En caso de persistir los síntomas con dicha optimización y buen control tiroideo, optaría por buscar otras causas no tiroideas que justifiquen los síntomas. Un saludo