Preguntas de pacientes (259)

La iridotomía con láser yag está indicada en casos en los que haya poco espacio entre las estructuras de la parte anterior del ojo, y se realiza para prevenir un ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado.
Esos episodios se pueden producir con mayor frecuencia en ojos en los que existe poco espacio para la circulación del humor acuoso entre el iris y el cristalino (típico de algunos pacientes con presbicia, hipermetropía y que no se hayan operado de la catarata). Esos casos están a riesgo de que se produzca un bloqueo entre ambas estructuras (bloqueo pupilar) y la presión intraocular suba de forma brusca. Al realizar la iridotomía yag, creamos un orificio que posibilita evitar el bloqueo pupilar y se evita el glaucoma agudo.
Puede estar indicado realizar ese procedimiento en su caso.
Le recomiendo que siga las instrucciones de su oftalmólogo.

Tras un tratamiento fotocoagulador laser, se suele tardar entre 1-2 semanas en conseguir que se forme una "cicatriz firme".
En determinados casos, puede que su doctor opte por un abordaje "conservador" y le recomiende evitar los esfuerzos fisicos importantes durante ese período.
Sin embargo, creo que seria excepcional que usted tenga que evitar los esfuerzos fisicos importantes de por vida.
Mi recomendación es que busque una nueva valoración por un experto en retina.

Existen diversas opciones de técnicas quirúrgicas que pueden dar un buen resultado en su caso.
El hecho de que la conjuntivo-mullerectomía no haya dado un buen resultado no implica que no haya opciones en su caso.
Le recomiendo que acuda a un oftalmólogo experto en oculoplástica.

Saludos cordiales.

La retinopatía serosa central o corio-retinopatía serosa central son dos formas de denominar a la misma enfermedad.
En la CSC se produce un acúmulo de líquido debajo de la retina, y puede acompañarse de una leve disminución de agudeza visual, o alteraciones en el brillo de los colores.
En esta enfermedad es importante descartar que esté tomando corticoides (inhaladores, pastillas, cremas,...) ya que suele empeorar su evolución en algunos pacientes predispuestos.
En la gran mayoría de casos, la evolución de la enfermedad es muy positiva, y se resuelve sola, sin necesidad de hacer ningún tratamiento. Puede realizar esfuerzos físicos y vida normal.
Es importante descartar otras enfermedades que puedan simular la CSC y que podrían tener un tratamiento y un pronóstico diferente. Por ello le recomiendo que acuda a un oftalmólogo experto en retina.

Habitualmente, cuando se realiza la cirugía de catarata se suele colocar la lente intraocular dentro del saco capsular (el envoltorio donde se encontraba la catarata). Sin embargo, en casos especiales, se puede optar por colocar una lente intraocular en el "sulcus", que es el espacio inmediatamente anterior al saco capsular.
Existen lentes intraoculares que están específicamente diseñadas para poder ser colocadas en el sulcus, sin entrañar eso de por sí un mayor peligro.
En otros casos en los que se opta por NO poner una lente intraocular (estado afáquico), no se produce ninguna alteración estética evidente y a simple vista es imposible decir si un ojo es afáquico o si tiene una lente intraocular.
De todos modos, le recomiendo que consulte con su cirujano experto en retina las diferentes opciones que pueda haber en su caso particular y que siga las recomendaciones de un experto.
Saludos cordiales.

Le recomiendo que acuda a un oftalmólogo pediátrico para que pueda orientar su caso adecuadamente.
Es importante realizar una exploración de la motilidad ocular minuciosa para aclarar el tipo de síndrome de Duane que presenta y los posibles tratamientos.
Saludos cordiales.

La fotocoagulación con láser se aplica en la retina para crear una "cicatrización" en las zonas de la retina que muestren mayor predisposición a generar un desgarro o un desprendimiento de retina. Su objetivo es disminuir el riesgo de un desgarro o evitar un desprendimiento de retina, y no sirve para solucionar la visión de las moscas o los destellos.
Las moscas o los destellos que usted nota son debidos a que el gel vítreo se ha desprendido o está traccionando en algún punto de su retina. No variarán por el hecho de aplicar o no una fotocoagulación láser.
Sin embargo, sí es importante que si usted nota un empeoramiento en los flashes o destellos o si nota que aumentan mucho la visión de manchas o moscas volantes, acuda a su oftalmólogo experto en retina para descartar que haya podido aparecer una nueva lesión en la retina (un desgarro o un agujero en la retina).

Los infiltrados corneales después de una conjuntivitis vírica pueden aparecer en las primeras semanas o primeros meses desde el inicio de la conjuntivitis.
Es preciso que un oftalmólogo vaya siguiendo su caso, ya que con el tratamiento apropiado, estos infiltrados suelen disminuir de tamaño o desaparecer por completo.
Sin embargo, si suspende el tratamiento sin el control de un oftalmólogo, puede que los infiltrados se hagan más grandes sin un tratamiento adecuado.
Mi recomendación es que acuda a su oftalmólogo y siga sus indicaciones. Con un tratamiento y seguimiento adecuados, los infiltrados corneales no suelen dar ningún tipo de secuelas para la visión.

Después de un traumatismo pueden aparecer lesiones en la retina que habitualmente se manifiestan como la visión de puntos o moscas volantes.
Si sigue viendo más puntos o moscas volantes, es recomendable que un oftalmólogo experto en retina le haga una revisión del fondo de ojo.

Saludos cordiales

La ocriplasmina es un fármaco aprobado para producir un desprendimiento del vítreo posterior.
Está indicado en casos de tracción vitreo-macular; y puede ser empleado en casos de agujero macular de pequeño tamaño con tracción vitreo-macular en sus bordes.
Sin embargo, no suele dar resultado en casos de membrana epirretiniana.

El colirio ciclopléjico tiene una doble función.
Por un lado actúa dilatando el iris y por otro lado paraliza la acomodación del músculo ciliar.
Suele emplearse después de una cirugía de vitrectomía con esta doble función, ya que disminuye las molestias asociadas a este tipo de cirugía y sirve para explorar adecuadamente el fondo de ojo en las revisiones con su oftalmólogo experto en retina.

De todos modos, le recomiendo que siga las instrucciones de su oftalmólogo experto en retina, ya que él debe valorar su caso particular y es quien debe decidir cuándo emplear dicha medicación.

Saludos cordiales.

Existen varios tipos de lentes intraoculares:
1. Lentes Monofocales (unifocales): permiten ver bien de lejos (corrigen miopía o hipermetropía), pero NO corrigen la presbicia ni el astigmatismo. Necesitará una gafa de cerca y puede que necesite llevar una gafa de lejos para corregir el astigmatismo.

2. Lentes Monofocales Tóricas: corrigen la miopía, hipermetropía y astigmatismo. No corrigen la presbicia. Necesitará llevar una gafa para ver de cerca.

3. Lentes Multifocales o Multifocales Tóricas. Corrigen la miopía, hipermetropía, presbicia y astigmatismo. NO necesitará llevar gafas de cerca ni de lejos. Existen varios modelos que se adaptan a las necesidades particulares de cada paciente (preferencia de visión de cerca, de lejos, intermedia...). Es imprescindible realizar un estudio minucioso para descartar problemas en la córnea o la retina que desaconsejen este tipo de lente

Le aconsejo que siga las recomendaciones de su cirujano, quien le podrá indicar la mejor lente para su caso.

En principio, sólo es necesario usar una gota de los colirios oculares. En caso de ponerse más de una gota, la segunda gota hace un efecto de "lavado" y arrastra la primera, que suele caerse por fuera del párpado. En el fondo de saco conjuntival ( es un espacio donde se queda retenida la lágrima y los colirios de medicamentos) sólo hay "espacio" para una gota de medicamento. Las que ponga después, saldrán fuera del párpado.
Con esto le quiero decir que aunque se haya puesto varias gotas a la vez de un mismo colirio, en realidad, la dosis de medicamento será prácticamente la misma, ya que la segunda y la tercera gota habrán salido fuera del párpado, sin ejercer efecto perjudicial alguno.

El xalatan es un colirio de una medicación que se usa para bajar la presión intraocular.
No está contraindicado emplearlo después de una cirugía de catarata; si bien, debería seguir las instrucciones de su cirujano oftalmólogo. Él debe ser el que le especifique si necesita seguir empleándolo después de la cirugía, ya que conocerá las particulariedades de su caso.

Saludos cordiales

Generalmente, las molestias que aparecen con el tratamiento fotocoagulador pueden durar los primeros 1-2 días y los pacientes suelen quejarse de "pinchazos o dolor de cabeza".
No es habitual que esas molestias duren más de 5 días y menos todavía que sean insoportables a la noche.
Mi recomendación es que pruebe a usar una lágrima artificial de buena calidad 3-4 veces al día, o incluso una pomada lubricante nocturna; ya que por las molestias que usted refiere, podría ser un problema de sequedad ocular.
Si de todos modos las molestias no mejoran con las lágrimas artificiales y la pomada, debería acudir a un oftalmólogo para aclarar la causa de sus dolores.
Saludos cordiales

Una membrana epirretiniana es un tejido que prolifera a modo de "cicatriz" sobre la superficie interna de la retina.
En caso de que la membrana epirretiniana se contraiga sobre sí misma, puede provocar distorsiones en la superficie retiniana, dando lugar a disminución de visión o metamorfopsia (visión de las líneas rectas como onduladas).
Por tanto, en su caso particular, puede ser que la pérdida de agudeza visual que refiere sea debido a una membrana epirretiniana.
Sin embargo, es preciso una correcta valoración por parte de su médico oftalmólogo experto en retina para valorar la necesidad de cirugía (vitrectomía), así como descartar otras posibles causas de esa pérdida de visión que refiere.
Saludos cordiales

Es posible que usted note una cierta visión borrosa inmediatamente después de ponerse las gotas, debido a que la gota del medicamento tarde unos segundos en distribuirse de manera uniforme sobre la superficie ocular.
Sin embargo, esa visión borrosa no debería de ser constante a lo largo del día.
Mi recomendación es que de momento continúe con la medicación, ya que es importante que controle la presión intraocular; y que acuda a su oftalmólogo y le comente su visión borrosa.
Su oftalmólogo podrá valorar adecuadamente su caso particular y descartar otras causas de visión borrosa.
saludos cordiales.

Cuando la gente habla de "derrame en el ojo", se suele referir a la aparición de una mancha rojiza sobre la zona blanquecina del ojo (llamada esclera).
Esa mancha rojiza suele ser debida a un pequeño sangrado desde alguno de los vasos conjuntivales (vasos muy finos que recubren la esclera) que pueden ser debidos a un esfuerzo físico importante, un golpe, o una subida de tensión arterial (más típico de gente mayor). Esto se llama Hiposfagma y suele resolverse en unos 10-15 días y no requiere tratamiento.
Sin embargo, no es típico que un "derrame" dure un año, como usted refiere. Existen otro tipo de lesiones vasculares en la conjuntiva que pueden simular un "derrame" y que pueden durar toda la vida.
Mi recomendación es que acuda a un oftalmólogo que le pueda aclarar el origen del "derrame" y las posibles opciones de tratamiento en caso de ser necesario.
Saludos cordiales.

La fotocoagulación con láser argón produce una cicatriz a nivel de la retina.
La retina es una estructura muy sensible, que capta la luz y que nos permite ver, y que se encuentra envolviendo la superficie interior del ojo en su cara más interna.
Con esto le quiero explicar que no hay ningún riesgo ni consecuencia por que usted llore, ya que la retina se encuentra alejada de la superficie externa del ojo.

Saludos cordiales.

La fotocoagulación con láser de la retina puede producir molestias o dolor de cabeza mientras se realiza, o habitualmente durante ese mismo día.
Sin embargo, no es habitual que ese dolor continúe.
Una molestia puntual en forma de "sensación de pinchazos" suele ser un síntoma habitual de la sequedad ocular.
Si sigue presentando dolor ocular o molestias, le recomiendo que acuda a su médico oftalmólogo, para que descarten otras causas de dolor ocular.