Preguntas de pacientes (259)

Systane es una lágrima artificial sin conservantes que se emplea en casos de sequedad ocular.
No contiene ningún fármaco, por lo que tampoco presenta efectos secundarios.
Puede emplearse sin problemas en niños, adultos o embarazadas.

Por norma general, no es preciso realizar ningún cuidado especial después de realizar una fotocoagulación láser sobre una lesión periférica retiniana. Como norma general, usted puede recuperar inmediatamente su vida habitual.
En algunos casos especiales, su oftalmólogo experto en retina, puede recomendarle que no realice movimientos bruscos de cabeza ni esfuerzos físicos importantes, mientras la fotocoagulación láser no termina de cicatrizar adecuadamente (hacitualmente 1-2 semanas), pero esos son casos contados y es el especialista de retina el que debe informarle sobre su caso particular.
Saludos cordiales.

Después de una cirugía de membrana epirretiniana y catarata (que entiendo que es la patología que usted tenía) es habitual recuperar poco a poco la visión.
Una vez que esta visión se estabiliza, no debería de sufrir una nueva disminución de visión.
Si usted nota que está perdiendo visión, le recomiendo que acuda a un oftalmólogo experto en retina, ya que pueden ser varias las causas que estén provocando esa disminución de visión: desde una opacificación de la lente intraocular que se le implantó en la cirugía de la catarata, una reproliferación de la membrana epirretiniana, o otras enfermedades de la retina o del nervio óptico que estén produciendo esta disminución de visión.
Saludos cordiales

Después de un golpe en el ojo, puede producirse un desgarro en la retina.
Una vez que se ha realizado la fotocoagulación láser y el desgarro está correctamente tratado y pigmentado, puede realizar su vida normal, incluido jugar al fútbol.

Saludos cordiales

Los resultados estéticos suelen mejorar con el paso del tiempo. Puede que el resultado a los 2 meses de una cirugía de blefaroplastia no sea el definitivo todavía.
Para valorar asimetrías es necesario esperar a que se haya resuelto por completo la posible inflamación que quede en la zona periocular después de la cirugía.
En función del tipo de asimetría, se puede plantear un retoque de la blefaroplastia en el caso de que el exceso de piel o grasa sea el problema de la asimetría.
Sin embargo, si la altura de los párpados no es la deseada, puede que tenga que realizarse una cirugía para corregir la altura palpebral.
Le recomiendo que consulte con su cirujano oftalmólogo que le ha operado las posibles opciones, o que acuda a un oftalmólogo experto en oculoplástica y familiarizado con estas técnicas.
Saludos cordiales.

A grandes rasgos, podemos decir que existen dos tipos de pacientes miopes.
La miopía simple es una condición en la cual el ojo se alarga más de lo habitual, de tal modo que las imágenes se enfocan en un plano por delante de la retina, por lo que los pacientes tienen mala visión de lejos. Es una condición del ojo, y no propiamente una enfermedad ocular. En la miopía simple, la miopía suele avanzar hasta los 20 años aprox. y la graduación suele ser inferior a 6 dioptrías.
El segundo grupo es la miopía magna o miopía patológica. En este tipo de miopía el ojo sigue alargándose durante muchos años, y los pacientes tienen más de 6 dioptrías de miopía. La miopía magna es considerada una enfermedad ocular, y que además hace que los pacientes miopes magnos tengan más riesgo de presentar un desprendimiento de retina, glaucoma, catarata, o neovascularización coroidea asociada a la miopía.

El tratamiento fotocoagulador busca crear una "cicatrización firme" al rededor de algunas zonas debilitadas en la retina (como desgarros retinianos, agujeros, zonas degenerativas en la periferia de la retina,...) con el fin de disminuir el riesgo de que esas zonas le provoquen un desprendimiento de retina.
Por tanto, el tratamiento fotocoagulador no persigue en ese caso mejorar la visión.
Si además usted tiene visión borrosa en el contexto de un desgarro retiniano (como entiendo que es su caso), su visión borrosa será debida seguramente a un desprendimiento de vítreo posterior. En estos casos el gel vítreo cuando se desprende de la retina suele condensarse y crear una especie de "grumos" en su interior, que es lo que usted nota como visión borrosa y moscas. Esto no desaparecerá por completo, pero usted se irá adaptando poco a poco a verlas, y cada vez le serán menos molestas.
Le recomiendo que siga las instrucciones de su experto en retina, ya que él conoce su caso particular.

La cirugía de cataratas consiste en quitar la lente que tenemos dentro del ojo (envejecida y opaca) y sustituirla por una lente intraocular.
A la hora de implantar la nueva lente, podemos escoger entre varios modelos.
Existe las lentes intraoculares multifocales o trifocales que permiten ver bien de forma simultánea tanto de lejos como de cerca.
En cambio, las lentes monofocales permite ver bien pero están enfocadas a una sóla distancia.
Cuando queremos operar de catarata y eliminar la dependencia de las gafas se puede optar por dos opciones.
Una opción es operarse los dos ojos y usar una lente multifocal o trifocal en ambos ojos. Eso nos permite una buena visión a todas las distancias en ambos ojos.
La opción es usar lentes monofocales y dejar un ojo enfocado en lejos y otro ojo enfocado de cerca. Se denomina monovisión y es una técnica válida.
En mis pacientes suelo recomendar las lentes trifocales, si bien es imprescindible un estudio previo para asegurar que son buenos candidatos.

La recuperación visual tras un desprendimiento de retina suele ser variable.
En general, cuando la mácula no se ve afectada, la recuperación de visión puede llegar a ser completa.
Si la mácula se desprende, la recuperación visual puede ser variable (algunos pacientes recuperan la visión en el transcurso de semanas- meses; mientras que otros pacientes pueden ir recuperando la visión poco a poco, incluso hasta 1 año después de la cirugía).

Además, en algunas ocasiones usamos una burbuja de gas intraocular para poder solucionar el desprendimiento de retina. Si este es su caso, es normal que vea borroso, como si estuviese bajo el agua, hasta que la burbuja de gas se reabsorba por completo. Dependiendo de la naturaleza del gas que se emplee en la cirugía de retina, este puede tardar en reabsorberse 2-3 semanas en caso de ser SF6 o 4-5 semanas en caso de ser C3F8.
Le recomiendo que consulte con su cirujano de retina, quien podrá aclararle su caso.
Saludos cordiales.

Una oclusión de la arteria central de la retina (que entiendo que es el diagnóstico que le han dado a su marido) es una enfermedad en la cual un émbolo tapa la circulación de una arteria en la retina.
Al tapar la circulación, evita que llegue la sangre a la retina, y como consecuencia, se produce un infarto en la retina.
Dependiendo de cuál sea la arteria que se vea afectada, la repercusión será diferente.
En general, cuando se afecta la arteria central de la retina, la oclusión suele ser completa, y los pacientes pierden gran parte de la visión.
Si pasan menos de 24 horas desde el inicio, se pueden realizar maniobras para tratar de movilizar el émbolo que ocluye la arteria, para tratar que el daño sea lo menor posible.
Por desgracia, a partir de las 24 horas desde el inicio, la pérdida suele ser irreversible.

Sophipren es un colirio que contiene prednisolona (un medicamento de la familia de los corticoides) que tiene efectos antiinflamatorios.
Está bien indicado tras realizar un procedimiento como la iridotomía, para disminuir la inflamación intraocular.
Mi recomendación es que si no padece ninguna alergia medicamentosa al resto de componentes del sophripren, continúe poniendo las gotas y acuda a la visita con su oftalmólogo.
Si sigue presentando las molestias de quemazón y ardor, le recomiendo que contacte con su oftalmólogo para tratar de adelantar la visita.
Saludos cordiales.

Para el tratamiento de la pinguécula existen otro tipo de tratamientos además de los colirios antiinflamatorios (colirio de diclofenaco o derivados), tales como los colirios de corticoides (existen diferentes tipos de corticoides con diferente potencia antiinflamatoria) y los lubricantes oculares (geles y lágrimas artificiales). En caso de que existan episodios constantes de inflamación en la pinguécula, también puede valorarse la opción de realizar una cirugía para eliminar el problema.
Le recomiendo que solicite una consulta con un oftalmólogo para que le proponga el tratamiento que más se ajuste a su caso particular.

La vitrectomía es un tipo de cirugía que se realiza para eliminar el gel vítreo del ojo; sin embargo, son múltiples los motivos por los que se realiza una vitrectomía.
Se puede realizar una vitrectomía para eliminar los restos de sangre que existan dentro del ojo (ej. pacientes con retinopatía diabética proliferativa), para reparar un desprendimiento de retina, para reparar un agujero macular, o tracciones o membranas epirretinianas, entre otros motivos.
Dependiendo de la patología inicial que haya requerido realizar la intervención, y de la agudeza visual inicial, la recuperación visual será más o menos lenta.
Además, en algunos casos, los cirujanos de retina precisamos dejar dentro del ojo una burbuja de gas o de aceite de silicona para sustituir el gel vítreo que ha sido eliminado, lo que enlentece todavía más la recuperación visual.
Le recomiendo que consulte con su cirujano de retina las particulariedades de su caso personal.

Existen diferentes motivos por los que se puede haber operado de una vitrectomía, y dependiendo de esto, la recuperación puede ser más lenta..
En general, el tiempo de recuperación visual tras una vitrectomía es más largo que tras una cirugía de catarata y puede que sea normal que después de un mes, todavía siga viendo borroso.
En algunas cirugías de vitrectomía, solemos emplear gases intraoculares como sustitutos del humor vítreo, y dichos gases también es normal que ocasionen una recuperación visual más lenta.
En cuanto al dolor, es normal que después de una vitrectomía note ciertas molestias durante los primeros días después de la cirugía, que habitualmente son bien toleradas y mejoran con el tratamiento adecuado de colirios.
Sin embargo, si usted presenta un dolor fuerte, le recomiendo que acuda a su cirujano de retina, ya que debe comprobar que la presión intraocular no esté elevada y que el postoperatorio haya cursado sin complicaciones.

Saludos cordiales.

El hecho de padecer desgarros en la retina es un factor de riesgo para padecer un desprendimiento de retina.
Si no se tratan adecuadamente los desgarros de la retina mediante un tratamiento fotocoagulador láser, tiene muchas posibilidades de padecer un desprendimiento de retina (una condición mucho más grave que requiere cirugía, pudiendo llegar a perder del todo la visión de ese ojo).
No existe un tiempo mínimo estipulado para aplicar el tratamiento láser, pero lo más prudente es aplicar el tratamiento tan pronto como se diagnostiquen los desgarros. Tenga en cuenta que si tiene un desgarro retiniano y no lo trata, poco a poco el líquido presente en el interior del ojo puede ir pasando a través del desgarro y producirle un desprendimiento de retina.
La mejor forma de prevenir un desprendimiento de retina es acudir de forma periódica a revisar el fondo de ojo con su oftalmólogo, o ante la aparición de nuevos síntomas como moscas volantes, flashes de luz o visión de un telón.

No son lo mismo.
El desprendimiento de vítreo posterior se produce primero. Debido a que el gel vítreo suele estar adherido a la periferia de la retina, cuando el gel vítreo se desprende, tira de la periferia de la retina, y en algunos pacientes puede desgarrar la retina, dando lugar a un desgarro de retina.
Si no se actúa, el gel de dentro del ojo puede pasar a través del desgarro de retina y terminar por desprenderla, ocasionando un Desprendimiento de retina.
Los desgarros retinianos se suelen tratar con fotocoagulación con láser argón en la consulta, y el paciente suele poder hacer vida normal y no implican una pérdida de visión.
El desprendimiento de retina requiere de una cirugía, habitualmente es una patología compleja, y si no se resuelve adecuadamente, puede llegar a perder la visión del ojo.

El tratamiento fotocoagulador con láser sobre la retina no produce ningún tipo de efecto secundario sobre el lagrimeo.
Puede ser, sin embargo, que debido a que solemos emplear una lente de contacto para poder aplicar correctamente el tratamiento láser fotocoagulador, usted note molestias debido a esa lente de contacto que le hayan aplicado mientras le realizaban el tratamiento láser.

le recomiendo que use lágrimas artificiales si nota molestias o lagrimeo; y que en caso de notar un empeoramiento en la visión, o un aumento en la visión de flashes de luz o visión de moscas volantes, acuda de nuevo a su oftalmólogo experto en retina.

Cuando se produce un desprendimiento de vitreo posterior (DVP) es habitual que aparezca la visión de unas manchas o moscas volantes. Esto se debe a que cuando se produce el DVP, se desprenden también unos restos celulares del gel vítreo que forman el Anillo de Weiss. Es por esto que los pacientes refieren la visión de moscas volantes.
En general, las moscas volantes no deberían de aumentar de tamaño ni en número una vez que se ha producido el DVP.
Si usted nota un aumento de las moscas volantes o percibe unos Flashes o destellos luminosos, puede ser indicativo de que el gel vítreo se sigue desprendiendo en otras zonas de la retina, o de que ejerce una tracción fuerte sobre la retina.
En esos casos es importante realizar una revision de fondo de ojo con su oftalmólogo experto en retina para descartar que tenga desgarros o zonas adelgazadas en la retina.

Tras una fotocoagulación láser suele tardar 1-2 semanas en crearse una "cicatriz firme" en las zonas tratadas de la retina.
Durante ese periodo, es habitual que los oftalmólogos aconsejen evitar esfuerzos físicos importantes.
Dependiendo de la naturaleza de cada caso, puede ser más o menos recomendable realizar un reposo relativo durante ese plazo de 1-2 semanas.
Después de este plazo, la cicatrización suele ser completa y no precisa realizar ningún cuidado específico, pudiendo continuar su vida normal.
Le recomiendo que siga las instrucciones de su oftalmólogo experto en retina en su caso particular.

La fotocoagulación láser tiene varias indicaciones.
Una de las que comenta es la realización de fotocoagulación sobre zonas de la retina que estén más adelgazadas o en riesgo de poder producir un desgarro de la retina (como la degeneración láttice, los agujeros tróficos, etc). En ese caso, está indicado realizar la fotocoagulación de esas zonas si el oftalmólogo diagnostica que tienen un mayor riesgo de generarse roturas en esas zonas (porque exista un desprendimiento de vítreo posterior, por ejemplo).
Otra indicación de la fotocoagulación láser es que exista una retinopatía diabética proliferativa o en riesgo de ser proliferativa. En ese caso estaría indicado realizar una panfotocoagulación láser de toda la retina periférica para evitar que crezcan neovasos retinianos, que pueden producir importantes complicaciones en el interior del ojo (hemovítreo, desprendimiento de retina,etc).
En cualquier caso, le recomiendo que siga las instrucciones de su oftalmólogo experto en retina.