Preguntas de pacientes (5)

Buenas tardes,

Le recomiendo que acuda a su médico de cabecera y le explique su situación. Aún es joven y quizás su médico que tiene acceso a todo su historial clínico podría determinar si la disfunción podría ser por causa orgánica o psicológica. Le adelanto que en la mayoría de los casos, la causa es psicológica respondiendo muy favorablemente a un tratamiento psicológico. Espero haberle sido de ayuda.

Un saludo.

Buenos días,

En relación a su pregunta le comento que la sertralina (como usted bien dice inhibe la recaptación de serotonina) se usa principalmente como antidepresivo y también para reducir los síntomas de algunos tipos de ansiedad. El efecto terapéutico empieza a notarse a las 2 semanas de empezar el tratamiento, por lo que empezarás a notar las mejoras en breve. En relación al insomnio, entre los efectos secundarios de este ISRS se encuentra la somnolencia, aunque también puede provocar insomnio (es el llamado efecto paradójico). En cuanto al alprazolam está indicado como ansiolítico y para paliar el insomnio (además éste tiene un fuerte síndrome de abstinencia si no lo abandonas progresivamente). Sinceramente, dados los efectos secundarios que tienen los fármacos, te recomiendo terapia psicológica que quizás pueda ayudarte en la disminución de todo este tipo de sintomatología que presentas y así poder ir reduciendo el consumo de estos fármacos.

Un saludo.

Como bien dicen mis compañeros los trastornos de personalidad pueden tener comorbilidad con otros trastornos. Lo que habría que averiguar es si esa ansiedad, depresión o los síntomas psicóticos de los que habla, son manifestaciones del mismo trastorno de personalidad, por lo que habría que realizar un buen diagnóstico diferencial si queremos otorgar un doble diagnóstico.

Como bien han dicho mis compañeros el diagnóstico de esquizofrenia es crónico. Ahora bien, con el tratamiento farmacológico adecuado y una buena adherencia al mismo (además de dejar de consumir tóxicos) puede llevar una vida completamente normal, incluso sin volver a experimentar síntomas psicóticos.
Le recomiendo la Terapia de Aceptación y Compromiso, una terapia de 3ª generación que está mostrando resultados eficaces en este tipo de enfermedad.

Para que pueda otorgarse el diagnóstico de distimia (trastorno depresivo persistente) es necesario que se experimenten los síntomas como mínimo durante dos años (en niños y adolescentes mínimo un año). Parece ser que en la distimia no se experimentan gravedad de los síntomas como para incapacitarlo laboralmente, pero si experimenta una agudización de los mismos, se debería comprobar si cumple los criterios para el diagnóstico de depresión mayor.
Si cumple los criterios para depresión mayor se puede realizar el diagnóstico y pedir la incapacidad laboral al tribunal médico.