Preguntas de pacientes (63)

Puede iniciar la marcha cuando hayan desparecido el efecto de la raquianestesia en el miembro operado, entre 3 y 6 horas postcirugía según la técnica anestésica. Yo las muletas las empleo según la seguridad que tenga o no el paciente para caminar y la marcha se restringe a ir por casa y no sobrecargar la rodilla las dos primeras semanas. Tonificar cuadriceps y flexo-extensión de rodilla a las primeras 24 horas. Saludos

Lo que describe no es normal, la movilidad de la mano es inmediata a la cirugía, otra cosa es la falta de movilidad completa por el edema posquirúrgico, pérdida de fuerza que se recupera con la fisioterapia, etc... Pero no existe razón que justifique una falta de la movilidad de la mano. Si la tiene hinchada debe moverla aunque le haga daño para evitar un cuadro de Dolor Regional Complejo.
Saludos y que se mejore

Creo que la pregunta no está del todo bien formulada. El tendón de Aquiles de un donante lo empleamos habitualmente para la reparación de diferentes lesiones ligamentosas de rodilla, yo lo empleo para reparaciones del ligamento cruzado posterior y para reparaciones de roturas de plastias de ligamento cruzado anterior. Saludos

Esta pregunta no se puede responder porque existen muchos procesos diferentes cuando hacemos una artroscopia de rodilla, y cada procedimiento tiene un tiempo de recuperación también diferente.

El dolor en rodilla es normal tras una reparación de ligamento cruzado anterior, no nos dice si la plastia fue de tendón rotuliano o isquitibiales. La extracción de tendón rotuliano puede generar dolor en cara anterior de la rodilla, pero la persistencia de un dolor continuo incluso en reposo hay que valorar y descartar una posible complicación como la infección. Sería lo primero a descartar para actuar con prontitud.

Una acromioplastia si fue artroscópica, o incluso abierta, no debe generar limitación de movilidad siempre que se haga un procedimiento rehabilitador correcto. Entiendo que cuando le plantearon la acromioplastia no habían mas lesiones asociadas causantes del dolor de hombro. Si la limitación de la movilidad no mejora con la fisioterapia, contacte con su cirujano. Saludos

El dolor en el codo habría que buscar la causa en otras razones que el sindrome de tunel carpiano. Es cierto que de forma infrecuente en nervio puede sufrir compresión por debajo del codo, pero como le digo esto es infrecuente. A descartar causas mecánicas vs neuropaticas como neuropatia del cubital a nivel del codo.

Si la cirugía se hace por la mañana, puede ser sin ingreso, depende también del paciente y su sensibilidad al dolor. En muchos paises europeos y en Estados Unidos la mayoría de estas cirugías son sin ingreso. Saludos

Teóricamente no se debe perder fuerza, salvo al principio de la rehabilitación por las molestias postquirúrgicas, se entiende que al hacerle la acromioplastia, el manguito rotador y los músculos de hombro y escapula estaban bien. Haga una correcta rehabilitación y recuperará la fuerza.

Si la EMG es negativa, aunque a veces coexista un STC con un EMG negativa, le recomiendo que se estudie en profundidad otras causas del dolor de muñeca, que por supuesto existen. Un saludo

Pienso que una vez esté bien cicatrizada la herida (sobre las dos semanas) se puede realizar natación de forma controlada y progresiva.

Las patologías mas frecuentes subastragalinas pueden ser el pinzamiento posterior o la degeneración articular primaria o secundaria (secundaria a fraxtura de calcáneo) de la articulación subastragalina. No nos informa de que se trata, pero en ambos casos existe tratamiento artroscópico, nosotros en ambos casos lo hacemos por vía posterior y el los pinzamientos (deportistas) hacemos una descompresión y en la artrosis o degeneración de la subastragalina (principalmente posterior) realizamos una artrodesis subastragalina artroscópica fijada con u tornillo el calcáneo y el astragalo. Los tiempos de recuperación son muy diferentes entre un proceso y otro. Unos 2 3 meses en el pinzamiento hasta 6 meses o mas para la artrodesis. Saludos

Comparto la opinión de los Dr. Diaz y Casal, la rotura meniscal sintomáticas en general en paciente joven y deportista requiere reparción artroscópica y siempre que esté indicado y sea posible sutura meniscal. Yo me uno a la campaña "Salvemos el Menisco" de las meniscectomias innecesarias.

Si la causa del dolor de su rodilla es por una rotura meniscal, después de un año es difícil que cure con aintiinflamatorios, si le genera una limitación funcional para su vida habitual, deportiva y/o profesional, mi recomendación es realizar una artroscopia para sutura el menisco o quitar el fragmento roto, según sea el tipo de rotura. Saludos

Si la indicación era pinzamiento subacromial solo sin otra patología asosciada la acromioplastia debe mejora los sintomas (dolor nocturno y pinzamiento a la elevación del brazo) a las 3ª semanas de la cirugía y uan mejoría importante de los sintomas a partir de la 6ª semana. Si después de 3 meses persisten los síntomas hay que valorarar si solo tenía un pinzamiento subacromial

Si se trabaja con un anestesista que conozca y domine la técnica anestésica interescalénica (plexural), hoy las hacen dirigidas con ecografía no hay ningún inconveniente además de añadir una sedación y valorar el perfil del paciente, que colabore y esté tranquilo durante la cirugía. En paciente colaboradores y con riesgo quirúrgico nosotros lo empleamos para cualquier cirugía artroscopica de hombro. Aunque en general nuestro protocolo es anestesia plexural mas general con mascarilla, no hacemos intubaciones.

El síndrome de túnel carpiano obedece a muchas causas y la mayoría no traumáticas. Hoy las causas mas frecuente de sindrome de tunel carpiano son por enfermedades profesionales asociadas a actitudes posturales en el trabajo. Es muy importante conocer ésto para que los servicios preventivos de las empresas pongan los medios para evitarlos.

Si antes no tenía dolor y la exploración del cuello era normal antes de la intervención, estoy de acuerdo con mi colega Dr. Mudarra que es dolor pasajero.
Pero hay que tener en cuenta que los dolores de hombro a veces tienen su origen en el cuello (raquis cervical) y siempre hay que hacer el diagnóstico diferencial antes de cualquier cirugía de hombro. Que se mejore.

Si la causa de su dolor era un pinzamiento subacromial, una vez se amplie el espacio subacromial se evitará la irratación de los tendones del manguito rotador y cuando haya concluido su proceso de fisioterapia, no debe haber inconveniente para incorporarse a su trabajo habitual.

Con tu motivación para curarte y al mejorar el pinzamiento subacromial te mejorará el dolor, por lo que pienso que al mes y medio o dos meses debes estar bien.