Preguntas de pacientes (32)

Se absorbe bien v.o. con una concentración máxima plasmática a la 1-1,5 horas. Los metabolitos activos, su vida media, entre 2,5 - 4 horas.

Puede potenciar la toxicidad de los depresores del SNC y de los anticolinérgicos
La administracion concomitante de la ciclobenzaprina e IMAO puede producir crisis HTA, crisis hiperpiréticas y crisis convulsivas severas severas si previamente se ha estado administrando IMAO.
Se recomienda dejar un intervalo de 14 días antes de iniciar un tratamiento con ciclobenzaprina.

Totalmente de acuerdo. Ambos son básicamente analgésicos, pero lo lógico es esperara a sus tiempos de absorción y vidas medias, para alcanzar sus efeectos adecuados antes de solaparlos.
Lo ideal será alternalos cada 4 horas y así se mantenadran las pautas cada 8 horas de cada uno de ellos y probablemente se alcanzará un mejor control del dolor.

Si se pretende efecto antiinflamatorio o el dolor es de mayor intensidad o de otro tipo, debe pensanse enn otro tipo de medicamentos.

Por lo que comenta, lleva tiempo con este cuadro, como comenta la rehabilitadora, quizás haya una causa debajo de esto, un sdme facetario, una hernia discal, como opciones simples, que habrís que descartar, para luego de tratar seguir haciendo los ejercicios de fisioterapia

Hernia abdominal.............Cirujano General
Hernia Discal...........Neurocirujano o Traumatólogo según áreas Sanitarias.
Si la hernia no es quirúrgica, por dolor a las Unidades de Dolor

El planteamiento de su dolor es un tanto general. Habría que buscar cual es el origenombre de su dolor lumbar y las características de la irradiación de este.
En muchas ocasiones un sdmee facetarío subyace bajo una imagen de hernia discal no dolorosa. Si esto fuese así, estaríamos operando una imagen y no una clínica. Para evitar esto, ...una buena historia clínica y exploración, ayudarán a tomar la opción quirúrgica o bien ser más conservador.

Dependiendo de las características de cada paciente podrá realizarse con ambas técnicas. En ocasiones la previsión de la duración en el tiempo, y los tiempos de recuperación y alta de las salas de recuperación, podrían ayudar a tomar una decisión sobre la conveniencia de uno u otra técnica

Una vez que un paciente esta intubado y salvo que el nivel de tolerancia a la presencia del tubo endotraqueal sea muy alto, será necesario aplicar unos fármacos a los pacientes que de forma general ocasionan depresión respiratoria e incluso apnea de manera que es necesario mantener el tiemo respiratorio con ventilación mecánica de forma general

Cosa diferente es la adaptación de tipo /modo de respiración que se aplique a cada paciente y que se ha de analizar indivudualmante a cada caso

Normal, si. No suelen ser más que pequeñas molestias y leves heridas que ocurren infrecuentemente.

Cuando las condiciones anatómicas o la patología del paciente condiciona las maniobras de intubación , esto incrementa las posibilidades de complicaciones que ya ser han descrito, pero en un segundo momento, no de forma frecuente.

Un punto intermedio siempre. Evaluar con prudencia la necesidad de abordaje quirúrgico caso de que haya compromiso nervioso, siempre como primera opción.

Desde luego recorrer el camino de las terapias mínima mente invasivas antes de la cirugía, ofertas en la Unidad de Tratamiento del Dolor.

Totalmente de acuerdo con mi colega Neurocirujano, pero desde un punto de vista del tratamiento del dolor, creo que debería estudiar su caso por un especialista en tratamiento del dolor crónico que le podría ofrecer, serie de bloqueos epidurales, técnicas en radiofrecuencia,.... siempre sabiendo que en caso de señales de alarma debe visitar a su Neurocirujano para considerar las posibilidades quirúrgicas.

Recientemente he revisado este tema y el concepto de cirugía fallida de espalda entre la que se encuentra la cirugía de la hernia discal. .... aparecen registros de entre un 15 y 60% de casos según diferentes autores.