Preguntas de pacientes (1341)

  • Llevo años con depresión endógena. La parte afectiva (angustia/tristeza) está estabilizada con cital

    Llevo años con depresión endógena. La parte afectiva (angustia/tristeza) está estabilizada con citalopram y mirtazapina, pero persiste una anhedonia y parálisis de la voluntad incapacitantes. En mi familia paterna hay un historial muy fuerte de adicciones de todo tipo, por lo que sospecho que tiene una base genética. He leído algo sobre neurobiología y sospecho que mi medicación actual cubre la serotonina pero deja al descubierto la vía de la dopamina/recompensa. En casos de depresiones estables pero con esta abulia y genética, ¿es práctica clínica habitual en psiquiatría explorar medicamentos que actúen sobre la dopamina o noradrenalina para reactivar la función ejecutiva, sin afectar la función de los otros fármacos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Si los psiquiatras le han dignosticado de Depresion Endogena ,esta tiene una base genetica ,pero no relacionada con las adicciones .En este caso los farmacos de eleccion son los antidepresivos triciclicos ; caso de que no se tolerasen la eleccion del antidepresivo se hace en funcion de los sintomas (a dia de hoy no hay un procedimiento fiable para saber que monoaminas estan mas deficitarias )
    Atentamente Dr E Guerra


  • Buenas tardes, Estoy tomando paroxetina (estoy en 15mg) desde hace dos o tres semanas por ansied

    Buenas tardes,

    Estoy tomando paroxetina (estoy en 15mg) desde hace dos o tres semanas por ansiedad generalizada. Mi psiquiatra me va a subir la dosis a 20mg, mi pregunta es si cada vez que se incrementa la dosis, la expectativa de recibir la mejora y la estabilización es la misma en tiempo (he leído que unas 4-6 semanas) que cuando se empieza a tomar desde cero; es decir, con cada incremento de dosis, el reloj se pone en marcha de nuevo desde cero?.

    Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : En lineas generales la subida de dosis tarda menos en hacer efecto (alrededor de 3 semanas ) ,que partir de 0
    Atentamente Dr E Guerra


  • Estoy tomando Escitaloprám de 20 mg y trazadona de 50 para dormir esta bien este tratamiento?

    Estoy tomando Escitaloprám de 20 mg y trazadona de 50 para dormir esta bien este tratamiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : El tratamiento estara bien ,si el escitalopram se ha prescrito para una de las enfermedades en las que esta indicado ,la funcion de la trazadona ,es prolongar el periodo de sueño
    Atentamente Dr E Guerra


  • Tomo amitriptilina hace dos años y hace 2 meses retroceso de mis crisis de pánico me dan las crisis

    Tomo amitriptilina hace dos años y hace 2 meses retroceso de mis crisis de pánico me dan las crisis todos los días y estoy tomando clotiazepan de 10 MG sublingual me cambiaron el medicamento a mirtazapina de 30mg todavía no la tomo soy hipertensa me da un poco de miedo el cambio sería bueno si empiezo con 15mg x una semana y subirla después a 30mg

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Si la patologia a tratar es Crisis de Panico ,los 2 farmacos referidos no tienen indicacion en esta patologia (la mirtazapina,en parte para la ansiedad generalizada que no es lo mismo )
    Atentamente Dr E Guerra


  • Que pautas hay que seguir para dejar la mortazapina y cambiarlo por deprax

    Que pautas hay que seguir para dejar la mortazapina y cambiarlo por deprax

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : No hay una pauta unica ,por lo que es conveniente consulte al psiquiatra que se la prescribio
    Atentamente Dr E Guerra


  • Vivo más de diez años con mi esposa y hace poco tiempo trajo nuevas posiciones sexuales a la casa le

    Vivo más de diez años con mi esposa y hace poco tiempo trajo nuevas posiciones sexuales a la casa le he preguntado que por qué de dónde no me sabe decir nada pero ella dice que tengo paranoia porque yo consumo droga cocaína y marihuana qué desierto hay en eso si ella nunca lo hacía de esa posición y dice que es porque si padre murió he hace 4 meses y tiene la menopausia pero lo más extraño es que mi mujer tiene todos los patrones de infidelidad y con las posiciones que trajo ella dice que eso no ha pasado y que yo tengo paranoia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Este tema lo tendrian que consultar con un Profesional de Salud Mental que trate Parejas
    Atentamente Dr E Guerra


  • Buenos días, desde hace años tengo transtorno de pánico con agorafobia que va y viene a temporadas.

    Buenos días, desde hace años tengo transtorno de pánico con agorafobia que va y viene a temporadas. Ya se está tratando con psicologia. El caso es que siempre he tomado Escitalopram 20mg, y la ultima vez un psiquiatra me cambió a Fluoxetina 20mg porque quiza mi cuerpo se habia “acostumbrado” al escitalopram. Después de un mes me noto con muchísima más ansiedad y siento que necesito más alprazolam de rescate. Hice de nuevo la consulta con psiquiatria y me cambiaron a Fluoxetina 10mg por la mañana y Brillentix 10mg por la noche. Llevo dos semanas y sigo igual o peor. Debería volver al Escitalopram? Es cierto eso de que el cuerpo se puede acostumbrar? Muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Ninguno de los 2 farmacos que vd refiere tiene indicacion para las crisis de panico
    Atentamente Dr E Guerra


  • Que suplementos son seguros si estas tomando antidepresivo y diazepam? No consigo bajar la ansie

    Que suplementos son seguros si estas tomando antidepresivo y diazepam?

    No consigo bajar la ansiedad y no quiero tomar más medicamentos. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Como se trataria de productos naturales el mejor asesoramiento seria en un herbolario ,lo que no esta garantizado ,es que lo que tome suponga una notable mejoria ,respecto a lo que toma ya (una mejoria ligera seria mas factible )
    Atentamente Dr E Guerra


  • Es mucha dosis 225 de dobupal, llevo 2 meses con esta dosis.

    Es mucha dosis 225 de dobupal, llevo 2 meses con esta dosis.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Las dosis terapeuticas oscilan entre 150-300 mg
    Atentamente Dr E Guerra


  • Tengo altas capacidades, me reduce mucha memoria trileptal y los médicamentos de salud mental, en ge

    Tengo altas capacidades, me reduce mucha memoria trileptal y los médicamentos de salud mental, en general. Cuanta más o menos. Por qué casi no memorizo. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Desconozco la enfermedad por la que le han prescrito Trileptal ,no hay evidencia cientifica que avale que los psicofarmacos en general reduzcan la memoria (alguno en particular si )
    Entiendo que los profesionales sanitarios que le atienden tendran que averiguar las causas de este sintoma
    Atentamente Dr E Guerra


  • Llevo varios años tomando una pastilla de besitran de 100MG me gustaría ir rebajando ya que me encue

    Llevo varios años tomando una pastilla de besitran de 100MG me gustaría ir rebajando ya que me encuentro mucho mejor. ¿Cómo debo hacer la reducción de dosis para no sufrir efectos secundarios?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : A la hora de plantear la reduccion de la Medicacion tendra que hablar con el Medico que se la prescribio ; si se plantease la reduccion el le indicara la pauta (no hay una pauta universal )
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola hace un mes q ltomo sertralina de 50 MG..noto aumento del apetito e hinchazón!!...puedo tomar 2

    Hola hace un mes q ltomo sertralina de 50 MG..noto aumento del apetito e hinchazón!!...puedo tomar 25?...estoy activa buen de ánimo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Si toma 25 al ser una dosis subterapeutica no sera eficaz ,como tendra que tomar el farmaco mas tiempo (1 mes es de todo punto insuficiente ) ; conulte a su psiquiatra cara a un cambio de medicacion
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola tuve un desajuste de dosis de tryptizol eso me creó depresión falta de ánimo pensamientos intru

    Hola tuve un desajuste de dosis de tryptizol eso me creó depresión falta de ánimo pensamientos intrusivos etc ahora ya llevo 15 días con la dosis que tomaba antes que son 25 mg me la mandaron para la cefalea y no noto mejoría en lo que el desajuste me a creado que hago?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : La dosis de 25 mg ,es util para las cefaleas ,pero si se trata de depresion las dosis serian como minimo 75 mg
    Atentamente Dr E Guerra


  • Llevo tomando casi un mes escitalopram de 10 mg y clotiazepan sos, pero aun no noto cambios completo

    Llevo tomando casi un mes escitalopram de 10 mg y clotiazepan sos, pero aun no noto cambios completos, hay dias que ando super bien y otro dias no tanto, los efectos secundarios ya se fueron pero mi ansiedad no se ha ido completamente, cuando tomo clotiazepan sos mi mente y cuerpo descansan. Cuanto tiempo se demora en hacer efecto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Las dosis terapeuticas de Escitalopram ,oscilan entre 10-20 mg ; si a las 6 semanas la mejoria sigue siendo parcial estaria indicado subir la dosis a 15 mg
    Atentamente Dr E Guerra


  • El Psiquiatra me dió a tomar 4 lamotriginas de 50 MG por la mañana y dos Fluoxetinas de 20 MG ,yo en

    El Psiquiatra me dió a tomar 4 lamotriginas de 50 MG por la mañana y dos Fluoxetinas de 20 MG ,yo encuentro mucho y puede producir daño hepático creo yo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Si ambos farmacos se los ha prescrito siguiendo de forma estricta las pautas de escalada que figuran en ambos prospectos ,no tiene porque producirse daño hepatico (si no tiene patologia previa )
    Atentamente Dr E Guerra


  • Puedo tomar trazodona de 50mg junto a escitalopram de 10mg para dormir en la noche tengo ansiedad y

    Puedo tomar trazodona de 50mg junto a escitalopram de 10mg para dormir en la noche tengo ansiedad y tdh

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Son perfectamente compatibles Atentamente Dr E Guerra


  • Llevo 3 meses tomándome sertralina 50mg y me la subieron a 100mg y desde que me tomo 100 mg me duele

    Llevo 3 meses tomándome sertralina 50mg y me la subieron a 100mg y desde que me tomo 100 mg me duele la boca del estómago muchísimo, tengo muchísimo más sueño es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias ; La molestia de estomago puede deberse a la subida ,mas extraño es la somnolencia ,ya que la Sertralina ,no es un farmaco sedante
    Atentamente Dr E Guerra


  • Necesito contactar con un Psiquiatra, lo mas cerca de mi ubicación. (Collado Villalba) Me guastaría

    Necesito contactar con un Psiquiatra, lo mas cerca de mi ubicación. (Collado Villalba)
    Me guastaría que la primera consulta fuera presencial, para conocernos. Después podríamos continuar con videollamada.
    Pueden ayudarme a buscar éste medico?. Gracias.
    Isabel López

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Le recomiendo mire el cuadro Medico de esta pagina Doctoralia ,si no lo encuentra otras
    Por aqui no esta permitido dar datos de direccion ,tf ,e mail,etc de las consultas de los medicos ,
    Atentamente Dr E Guerra


  • Mi hija toma fluoxetina 20 mgr, 2 desayuno y 5 mgr de Abilify en cena, recetado siquiatra, la sicólo

    Mi hija toma fluoxetina 20 mgr, 2 desayuno y 5 mgr de Abilify en cena, recetado siquiatra, la sicóloga le ha dicho que lo debe dejar y el siquiatra no está de acuerdo. Ella quiere hacer caso a la sicóloga ¿ Cómo debe apuntarlo para dejarlo con seguridad?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Por muy experta que sea la psicologa ,en ningun caso es medico ,por lo que el manejo de los farmacos se sale de sus competencias y legalmente no puede intervenir
    Atentamente Dr E Guerra


  • empece a tomar sertralina y me bajo el pulso promedio 58 con algunos valores cercanos a5o Tambien me

    empece a tomar sertralina y me bajo el pulso promedio 58 con algunos valores cercanos a5o Tambien me bajo la tension alta a 59 -60 EStoy asustada urgencia medica me dijeron que vuelva a llamar si bajan el pulso menos de 50 y la presion menos de 60 ,.A ustedes que les parece??

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : La sertalina podria bajar los niveles de sodio en sangre y con ello disminuir indirectamente la tension (desconozco la dosis que toma )
    Atentamente Dr E Guerra


Preguntas populares

Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.