Preguntas de pacientes (1343)

  • puedo tomar juntos valproato de magnesio y escitalopram por la mañana por desregulacion emocional?

    puedo tomar juntos valproato de magnesio y escitalopram por la mañana por desregulacion emocional?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : La expresion desregulacion emocional ,no corresponde a una enfermedad mental reconocida por la Organizacion Mundial de la Salud,que son las subsidiarias de tratamiento farmacologico
    El Escitalopram se utiliza para el trastrono Depresivo,de Ansiedad y Obsesivo -compulsivo .El Valproato para el Trastrono Bipolar
    Atentamente Dr E Guerra


  • Me recetaron mirtazapina 15mg. hace 5 meses porque soy TDAH inatento. Siento que me ha bajado la cap

    Me recetaron mirtazapina 15mg. hace 5 meses porque soy TDAH inatento. Siento que me ha bajado la capacidad de concentración porque tengo niebla mental. Mi médica dice que tengo que esperar más a que mi cuerpo se regule pero no sé si es lo que debería pasar ya que mi principal problema es no poder concentrarme estudiando una oposición. ¿Debería dejar de tomarla? ¿Algún consejo? Anímicamente me siento mal e inestable y tampoco creo que me ayude.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : La mirtazapina es un antidepresivo con cierto poder ansiolitico que alarga el periodo de sueño.No tiene indicacion para el TDAH
    Atentamente Dr E Guerra


  • Una persona con TOC que tome sertralina puede agregar bupropion en su tratamiento ?

    Una persona con TOC que tome sertralina puede agregar bupropion en su tratamiento ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : El Bupropion a dosis de 150 mg puede potnciar la sertralina ,si tomando dosis elevadas de esta 150-200 mg ,el efecto es escaso .Con dosis mas bajas lo adecuado es subirlas ,no añadir un potenciador
    Atentamente Dr E Guerra


  • Buenas , Estoy segura de que mi madre necesita ayuda psicológica y ella niega que lo necesite. El

    Buenas ,

    Estoy segura de que mi madre necesita ayuda psicológica y ella niega que lo necesite. Ella dice que está buscando ayuda pero para ella su ayuda es escuchar constantemente misas de liberación , ir a grupos , rezar rosarios .Es fanática religiosa . Vive en constante conflicto con todo el mundo y a todos atribuye que quieren hacerle o le hacen brujería . Si alguien tiene algún pensamiento distinto a ella le asume como una amenaza y automáticamente lo relaciona con mal o brujería de esa persona hacia ella . Ha alejado familiares , vecinos incluso hasta a mi me ha acusado de eso . Me ha rechazado regalos y hasta muestras de efecto . Se ha cambiado de casa , trabajo , ha gastado dinero haciendo cambios de cosas innecesarias por lo mismo . Utiliza baños de sal y plantas y quiere que yo lo haga pero no creo en eso . Ella es funcional hace todas sus cosas como una persona normal pero a nivel de sus relaciones sociales tiene estos conflictos . Cualquier cosa que haga o diga alguien ella lo asume como que quieren hacerle daño . No sé de qué manera ayudarla . Me preocupa y hasta me entristece. A mí me ha afectado mucho también a nivel psicólogo porque incluso me ha hecho creer en ocasiones que yo tengo malas energías y me da mucha ansiedad de que ella pueda empeorar.

    Gracias anticipadas ,

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Lo mas practico es que acuda vd al Medico de Atencion Primaria de su madre y le cuente todo esto para que cuando ella acuda al medico por otros motivos trate de introducir este tema
    Si del relato el medico deduce que corre riesgo su vida ,la de otros ,sus bienes los de otros ,o su patologia altera gravemente la convivencia con los demas ; esta facultado para emitir un informe ,con este llamaria al 112 que acudiria a su domicilio y la trasladaria e forma voluntaria o involuntaria al servicio de Urgencias hospitalario para ser atendida
    Atentamente Dr E Guerra


  • Llevo dias con gripe y tomando propalgina ,,,, yo tengo depresión cronica y tomo venlafaxina 150 al

    Llevo dias con gripe y tomando propalgina ,,,, yo tengo depresión cronica y tomo venlafaxina 150 al dia ,,, estos dias con la gripe me siento con los "sintomas" de la depresion,, queria saber si podia ser causa de la misma gripe o la propalgina, y si al desaparecer la gripe también desaparecerqn estos " efectos"??? ... muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : esta demostrado que los cuadros gripales pueden producir en mayor o menor grado un descenso del estado de animo
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola, Estoy tomando olanzapina de 5 mg 2 veces al día, no tengo apetito; primero estuve con el inveg

    Hola, Estoy tomando olanzapina de 5 mg 2 veces al día, no tengo apetito; primero estuve con el invega tenia bastante efectos secundarios y entre otros la falta de apetito. Mi problema es la falta de apetito, que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Entre los antipsicoticos que existen en el mercado ,la olanzapina es la que mas puede influir en el aumento de apetito y peso.Habria que valorar otras causas organicas que puedan hacer perder el apetito consultando con su medico de familia
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola tengo TOC y tomo sertralina de 50 mg mi médico de cabecera me mando buroprupion 150mg para cont

    Hola tengo TOC y tomo sertralina de 50 mg mi médico de cabecera me mando buroprupion 150mg para contrarrestar los efectos adversos sexuales, me da miedo que como es un medicamento que aumenta la dopamina y la noradrenalina me ponga agresivo o algo así eufórico

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : el Bupropion en dosis terapeuticas no produce los efectos que vd refiere ; otra cosa es que una persona tenga antecedentes de agresividad o de T Bipolar ,entonces si
    Atentamente Dr E Guerra


  • Sufro despersonalización desde hace 15 días , me han recetado sertralina y diazepam . Esto me va ayu

    Sufro despersonalización desde hace 15 días , me han recetado sertralina y diazepam . Esto me va ayudar ? Cuando se empiezan a notar los efectos de la sertralina .
    Cuando estoy con gente me pongo muy nerviosa sintiendo más que no soy yo , como que no sintiera mi cabeza.
    Es todo normal los síntomas , intento estar distraída y hacer vida normal pero me cuesta quitarme los pensamientos .
    La sertralina ayuda a no tener los pensamientos tan continuos de “no ser yo “

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : No hay un tratamiento especifico para la despersonalizacion ,como la mayoria de los casos esta relacionado con estados de Ansiedad y/o Depresion ; es por ello que le han dado esa combinacion .Los antidepresivos tardan entre 21-25 dias en hacer efecto
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola,explico:llevo tomando gabapentina para la ansiedad Con dosis "baja" pues cosa de dos meses y me

    Hola,explico:llevo tomando gabapentina para la ansiedad Con dosis "baja" pues cosa de dos meses y medio y no me resultaba.
    Mi psiqiatra me la ha subido el doble y mi pregunta es cuando notaré que me haga efecto.
    Espero y agradecería porfavor una respuesta en breve.
    Muchos saludos
    Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : En realidad la Gabapentina salvo casos puntuales no es muy efectiva para la ansiedad; la Pregabalina que es un farmaco no identico pero con ciertas similitudes ,es mas eficaz para la ansiedad
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola qué tal ? Sufro de toc y quieras saber porque esto me atormenta y me causa angustia, si una per

    Hola qué tal ? Sufro de toc y quieras saber porque esto me atormenta y me causa angustia, si una persona homosexual se nace o se hace ? El cerebro homosexual es diferente al heterosexual?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : El cerebro es igual sea cual sea la orientacion sexual .No conozco estudio cientifico riguroso que demuestre lo contrario
    Atentamente Dr E Guerra


  • PUEDO TOMAR EN EL DIA MELATONINA Y EN LA NOCHE ANTES DE DORMIR LA CLOZAPINA Y EL CLONAZEPAN

    PUEDO TOMAR EN EL DIA MELATONINA Y EN LA NOCHE ANTES DE DORMIR LA CLOZAPINA Y EL CLONAZEPAN

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : La melatonina solo tiene sentido exclusivamente si se da para dormir Como esta tomando Clozapina ,medicamento que como sabe tiene un especial control ; consulte a su psiquiatra si puede añadir Melatonina (yo creo que si pero en su caso es mejor que se lo aseguren )
    Atentamente Dr E Guerra


  • Llevo 56 dias tomando escitalopram de 10mg, durante 12 dias tome una dosis adicional por la noche de

    Llevo 56 dias tomando escitalopram de 10mg, durante 12 dias tome una dosis adicional por la noche de 2.5mg de escitalopram, hace 7 dias mi medico me retiro la dosis adicional de escitalopram y me indico alprazolam de 0.25mg 3 veces al dia, que puedo esperar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Realmente añadir 2.5 mg no mejora la eficacia del farmaco ni como antidepresivo ,ni como ansiolitico (al menos 5 mg )Lo que le ha dado es un ansiolitico puro con el que mejorara en breve ; lo unico es que es un farmaco se puede dar varios meses ,pero no mas por el riesgo de dependencia
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola tomo ribotril 1 g en cada comida y 0,5 en la cena desde hace un año al principio me fue bien pe

    Hola tomo ribotril 1 g en cada comida y 0,5 en la cena desde hace un año al principio me fue bien pero ahora las emociones se me van al estómago y no tengo ganas de comer y he bajado mas de 12 kilos y la ansiedad sigue en la barriga qué no me deja ser feliz y con pensamientos rumiantes qué me ponen mas nervioso y es un bucle también tomo duloxetina 60 por la mañana y 0.25 quitiapina para dormir como mejor, mi psicólogo dice que hay pasado mucho tiempo y hay que cambiar de medicación, tengo mucho miedo y estoy de baja a causa de ello

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Tanto la Duloxetina como la Quetiapina no crean Habituacion ,por lo tanto se pueden mantener si es necesario por mucho tiempo.En el caso concreto de la Duloxetina la dosis maxima es de 120 mg ,una vez alcanzada si no mejora ,entonces si procede el cambio de farmaco
    Atentamente Dr E Guerra


  • ¿Me podrían informar de la pauta para dejar la Duxetina 60mg, por favor? Tengo cita el mes que vien

    ¿Me podrían informar de la pauta para dejar la Duxetina 60mg, por favor?
    Tengo cita el mes que viene con mi médico de cabecera y los efectos secundarios, después de mes y medio tomándolas son absolutamente insoportables. No puedo salir a la calle por las náuseas y las bajadas de tensión, entre otros muchos.
    Me lo recetó por un principio de depresión y ahora estoy incluso peor.
    Empecé con media pastilla la primera semana y despues el mes y esta semana 60 mg.
    Les ruego me ayuden porque estoy pasándolo francamente mal.
    Mil gracias por el interés.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias no existe una pauta universal ,puesto que no le es posible esperar a la consulta de su medico por los efectos secundarios ; podria descender a 30 mg y a los 15-20 dias retirarlo
    Atentamente Dr E Guerra


  • Qué vida media tiene un paciente, es decir , esperanza de vida. Que está a tratamiento con Abilify M

    Qué vida media tiene un paciente, es decir , esperanza de vida. Que está a tratamiento con Abilify Maintenae inyectable desde hace Cuatro años. Además del cansancio extremo y gran dolor muscular y articular. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : No existe ningun estudio cientifico riguroso que demueste que este farmaco acorta la esperanza de vida .Si asi fuese no estaria en el mercado
    Mas bien al reves al mejorar los sintomas y la calidad de vida ,de forma indirecta podria favorecer la esperanza de vida
    Atentamente Dr E Guerra


  • Buenos noches Me recetaron 0,25 de tranquimazin mañana y 0,25 noche por ansiedad. Pero me van hac

    Buenos noches
    Me recetaron 0,25 de tranquimazin mañana y 0,25 noche por ansiedad.
    Pero me van hacer un tac con contraste a mediodia con contraste y me da panico me puedo tomar 0,50 a medio dia?
    Ya me cancelaron un tac porque me dio un ataque de panico.
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : De hecho en bastantes Servicios de Radiologia disponen de ansioliticos para suministrar por si surge esta situacion
    Atentamente Dr E Guerra


  • Que medicamento es igual al ALAPRIL. Que medicamento tiene 40mg de alazepam.

    Que medicamento es igual al ALAPRIL.
    Que medicamento tiene 40mg de alazepam.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Lo mejor es consultar en una farmacia por si existe algun Generico (el lugar donde consultan tiene mas informacion que los Vademecum que tenemos los medicos y solo pueden acceder estos profesionales )
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola, me diagnosticaron de´presion, y me dieron sertralina. Tengo temblor esencial. Han sido meses t

    Hola, me diagnosticaron de´presion, y me dieron sertralina. Tengo temblor esencial. Han sido meses terribles de corriente en mi cuerpo y luego deber dormir. El neuro dijo que todos los antidepresivos aumentan el temblor.Y como el que menos seria la mirtazipina .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : No es cierto que todos los antidepresivos produzcan temblor ,si lo es el que la Mirtazapina produce menos que la Sertralina
    Atentamente Dr E Guerra


  • Buenos días: Tengo un TOC bastante importante y recientemente mi psiquiatra me ha recetado Latuda 3

    Buenos días:
    Tengo un TOC bastante importante y recientemente mi psiquiatra me ha recetado Latuda 37 mg al desayuno y también Latuda 74 mg para la cena. Estoy tomando además sertralina, rxulti y lorazepam. Mi pregunta es ¿realmente Latuda es eficaz para el TOC? Desde que me lo tomo no he notado ninguna mejoría.
    Muchas gracias de antemano.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias ,el Latuda potencia la accion de los antidepresivos que actuan sobre el TOC ,al igual que el rxulti y el aripiprazol sobre todo en los actos compulsivos ; otra cosa es que este efecto se produzca en todos los pacientes .No se si su medico le habra indicado que retire el rxulti ,ya que no se debe tomar a la vez 2 de los medicamentos referidos ,ya que los efectos terapeuticos no aumentan; debe utilizarse solo uno de ellos
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola, tomo Ziprasidona para la esquizofrenia. Y tengo pesadillas que se perciben como muy reales y m

    Hola, tomo Ziprasidona para la esquizofrenia. Y tengo pesadillas que se perciben como muy reales y muy perturbadoras. Me gustaría saber si el medicamento Prazosina me podría ir bien. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : el plantear un cambio de antipsicotico ,se debe de hacer mediante una consulta presencial con el psiquiatra,en la que el facultativo hara una evaluacion en detalle de su estado
    Atentamente Dr E Guerra


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