Preguntas de pacientes (1343)

  • Llevo 6 semanas con escitalopram de 20mg, aún no he notado nada de ánimo.Es normal?.Gracias.

    Llevo 6 semanas con escitalopram de 20mg, aún no he notado nada de ánimo.Es normal?.Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Aunque hay casos en que el efecto puede aparecer a las 8 semanas ,si tomando la dosis maxima no nota efecto alguno ,lo probable es que su psiquiatra le plantee ,bien combinar con otro antidepresivo ; o cambiar el actual por uno que tenga un mecanismo de accion diferente
    Atentamente Dr E Guerra


  • Buen día necesito saber si puede un asmático que no presenta Crisis de asma a seguido tomar alprazol

    Buen día necesito saber si puede un asmático que no presenta Crisis de asma a seguido tomar alprazolam si lo recetaron para controlar la ansiedad e insomnio

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : dependera de la saturacion de Oxigeno en sangre ,en cualquier caso si se prescriben benzodiacepinas es conveniente que sea a dosis minimas
    Atentamente Dr E Guerra


  • Qué medicamento produce menos embotamiento emocional la sertralina o la fluoxetina ?

    Qué medicamento produce menos embotamiento emocional la sertralina o la fluoxetina ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Si esta indicado y con las dosis adecuadas ,ninguno de los dos ; salvo que no tolere por efectos secundarios alguno de ellos
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola llevo 23 días tomando fluoxetina, estoy desde hace dos días menos triste, pero sigo muy nervios

    Hola llevo 23 días tomando fluoxetina, estoy desde hace dos días menos triste, pero sigo muy nerviosa, mi médico de cabecera me comentó q podíamos cambiar a escitalopran, pero no sé si con ese medicamento me encontraré menos triste y más tranquila, porque ahora mismo estoy en un nivel de nerviosismo y ansiedad muy alta, aunque la tristeza allá bajado un poco, gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : La fluoxetina mejora el animo pero no tiene efecto sobre la ansiedad ,hay 2 posibilidades ,añadir una ansiolitico o dar otro antidepresivo como el escitalopram ; que actua sobre la tristeza y la ansiedad
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola, la sertralina se puede tomar un día sí y un día no, existe esa forma de tratamiento ? Soy paci

    Hola, la sertralina se puede tomar un día sí y un día no, existe esa forma de tratamiento ? Soy paciente de TOC desde hace mucho tiempo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias el efecto de la Sertralina apenas sobrepasa las 24 h ,por lo que el metodo que describe ,no seria eficaz
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola, la sertralina produce anhedonia ? Soy una persona que sufro de toc y llevo ya 7 años con sertr

    Hola, la sertralina produce anhedonia ? Soy una persona que sufro de toc y llevo ya 7 años con sertralina de 50mg

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : La sertralina es como vd sabe un antidepresivo ,por lo tanto tendria que quitar la anhedonia .Pueden suceder 2 cosas :
    -que la dosis sea insuficiente (rango 50-200 mg )
    -Si no hace efecto tendria que hablar con su psiquiatra para que valore la posibilidad de un cambio de antidepresivo
    Atentamente Dr E Guerra


  • Mi mamá le recetaron quetiapina de 25 ml para la demencia y para el estrés esa pastilla no es peligr

    Mi mamá le recetaron quetiapina de 25 ml para la demencia y para el estrés esa pastilla no es peligrosa para una anciana de 92 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes ; en España el unico farmaco que figura aprobado en la ficha tecnica es la Risperidona ,lo que suele suceder es que se pueden dar sintomas parkinsonianos por ej
    Es por ello que ademas de este farmaco se utilizan otros mejor tolerados como la trazadona,el tiapride y la quetiapina todos ellos en dosis minimas ; aunque la indicacion no aparezca en el prospecto
    Atentamente Dr E Guerra


  • Tomo media mirtazapina hace semanas con medio diazepan ..pero la mirtazapina me baja la glucosa much

    Tomo media mirtazapina hace semanas con medio diazepan ..pero la mirtazapina me baja la glucosa mucho ¿ puedo seguir solo con el diazepan 5mg mañana y antes de acostarme ? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Tendra que consultar con su medico ya que en la ficha tecnica (prospecto ),lo que figura es que puede subir la glucosa
    Atentamente Dr E Guerra


  • Buenas tardes: de 2.019 a 2.020 pasé un proceso depresivo. Lo superé con medicación, combinada con t

    Buenas tardes: de 2.019 a 2.020 pasé un proceso depresivo. Lo superé con medicación, combinada con terapia, caminatas, un poco de mindfullnes y meditación. En 2.022 tuve una recaída y poco a poco también salí. Ahora, agravado por un extirpación de un testículo por cáncer, afortunadamente curado y sin tener que darme tratamiento alguno más que seguimiento y revisiones; ha vuelto a resentirse mi salud mental. Me han recetado de nuevo el Brintellix, que fue el último antidepresivo que me recetaron. No quiero tomarlo, porque la medicación te deja afectado. ¿Debo tomarlos, en qué medida me ayudarán de verdad?. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias si tiene vd una depresion el prescribir un antidepresivo es lo adecuado ,si le dan uno que en su caso sea eficaz y bien tolerado mejorara sin que le cause daño alguno
    Atentamente Dr E Guerra


  • A raíz de la pandemia comencé a sentir ansiedad. Desde julio 2020, tomo un cuarto de 0,5 mg (divido

    A raíz de la pandemia comencé a sentir ansiedad. Desde julio 2020, tomo un cuarto de 0,5 mg (divido en cuatro cada pastilla) de Amprazolam. Dicha dosis la tomo cuando se manifiesta la ansiedad que bien pueden pasar hasta semanas o, por el contrario, a veces 2 ó 3 días seguidos.
    Mi nuevo médico primario no quiere recetarme dicho medicamento y me dio 37,5 mg de Zarelis. Qué opina usted ? Mis ataques de ansiedad no han aumentado y me siento insegura de hacer el cambio.
    Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Tomar 0,125 mg es una dosis subterapeutica y por tanto el efecto que haga es mas de tipo placebo,Por otra parte el Zarelis tiene efecto sobre la ansiedad generalizada y sobre las crisis de ansiedad (siempre y cuando estas ultimas se den con cierta frecuencia ,si fuesen muy esporadicas no tendria mucho sentido un farmaco de toma diaria )
    Atentamente Dr E Guerra


  • Sería recomendable cambiar de Venlafaxina a sertralina? No tengo posibilidad de ir a un psiquiatra e

    Sería recomendable cambiar de Venlafaxina a sertralina? No tengo posibilidad de ir a un psiquiatra en este momento y mi psicóloga me hizo la recomendación de cambiar de uno a otro pero me preocupa dejar la Venlafaxina de golpe por la sertralina

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Son 2 antidepresivos que tienen diferente mecanismo de accion por lo que no son intercambiables
    Atentamente Dr E Guerra


  • El noctamid es solamente para dormir o es también ansiolitico y relajante?

    El noctamid es solamente para dormir o es también ansiolitico y relajante?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Es exclusivamente un hipnotico
    Atentamente Dr E Guerra


  • Llevo años tomando Dobupal 37,5, hace poco empecé con ansiedad y mi psiquiatra me recetó Brintellix

    Llevo años tomando Dobupal 37,5, hace poco empecé con ansiedad y mi psiquiatra me recetó Brintellix 5, para ir sustituyendo y me quite la media pastilla del Dobupal ( tomaba media en la mañana y media en la noche) ahora llevo 10 días con esa medicación y empecé con mareos y náuseas y calambres en la cabeza, aún no tengo la cita qué puedo hacer, bajo la dosis, me la quito... Me siento fatal, mil gracias!!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : salvo que tenga vd una edad muy avanzada 75 mg de Dobupal es una dosis mas bien baja ,tendria mas sentido subir la dosis antes de combinar con otros antidepresivos .Dicho esto le recomiendo consulte de momento con el Medico de Familia ,al no conocer su caso no seria Etico que yo le indicase desde aqui modificaciones en el tratamiento
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola, estoy bajo tratamiento psiquiatrico con escitalopram 10 mg hace dos meses, sufro de depresión

    Hola, estoy bajo tratamiento psiquiatrico con escitalopram 10 mg hace dos meses, sufro de depresión y ansiedad generalizada, con el tratamiento prácticamente volvi a ser funcionar en todas las áreas de mi vida excepto 1, exámenes orales finales, los cuales fueron unos de los motivos en un principio por los cuales busque ayuda médica, lamentablemente acabo de descubrir que ante estos examenes sigo teniendo los mismo ataques de ansiedad paralizante, mi pregunta es, será que necesito otro fármaco de apoyo para estás ocasiones en concreto? He intentado de todo por mi cuenta, ejercicio, cardio, respiración, meditación, y aún nada, y pregunto por acá porque no he podido asistir con mi psiquiatra

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : En primer lugar la dosis de Escitalopram ,es la minima (rango10-20 )No todos los casos remiten totalmente con 10 mg .Aparte el farmaco de apoyo para el momento seria un tranquilizante suave ,como esos farmacos requieren receta ,seria conveniente consulte con el Medico de Familia
    Atentamente Dr E Guerra


  • Puede aparecer diarrea después de llevar un año tomando escitolopran , a las dos horas de la ingesta

    Puede aparecer diarrea después de llevar un año tomando escitolopran , a las dos horas de la ingesta?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Salvo que haya habido aumento de la dosis ,si aparece diarrea como un acontecimiento "Nuevo" ,el medico tendra que valorar otras causas
    Atentamente Dr E Guerra


  • ¿ Tiene Clonazepam una potencia un poco más alta que Alprazolam ?

    ¿ Tiene Clonazepam una potencia un poco más alta que Alprazolam ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : La diferencia es que el Clonacepam tiene una duracion mas larga,aproximadamente el doble ,no es cuestion de potencia
    Atentamente Dr E Guerra


  • Tuve una caída y me he roto el platillo tibial de la pierna izquierda y el calcaño de la pierna dere

    Tuve una caída y me he roto el platillo tibial de la pierna izquierda y el calcaño de la pierna derecha me quedé sin trabajo yo tomaba clonazepam de 2 mg ahora no me hace nada y para colmo me quedé sin psiquiatra comunal gratuito un amigo me ofreció que agregue sol piden puedo hacerlo me ayudará a dormir

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias Si la dificultad es para conciliar el sueño el Zolpidem entre otros farmacos puede ser util ,el Clonacepam ayuda a que el sueño sea continuo una vez iniciado
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola!! Estaba tomando parorexina de 20 mg La he bajado a 10 mg y estoy otra vez con los síntomas.

    Hola!! Estaba tomando parorexina de 20 mg
    La he bajado a 10 mg y estoy otra vez con los síntomas. Puede volver a 20 mg?. Un saludo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Salvo que tenga vd una edad avanzada ,tomar menos de 20 mg es poco eficaz sea cual sea la enfermedad de base
    Atentamente Dr E Guerra


  • Buenas tardes. Mi médico me ha vuelto a recetar la fluoxetina pero con ella tengo muchísima dificul

    Buenas tardes.
    Mi médico me ha vuelto a recetar la fluoxetina pero con ella tengo muchísima dificultad para llegar a un orgasmo. Sé que la necesito y quiero tomarla pero tengo miedo a que me vuelva a pasar lo mismo. ¿Es posible que si me paso con anterioridad me vuelva a ocurrir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Efectivamente puede volver a suceder ,hay antidepresivos que no influyen en el deseo sexual pero son pocos , desconozco si serian eficaces para la enfermedad que padezca
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola, llevo tomando mucho tiempo sertralina a 50 mg debido a que padezco de TOC y no sé si sea otro

    Hola, llevo tomando mucho tiempo sertralina a 50 mg debido a que padezco de TOC y no sé si sea otro pensamiento más obsesivo pero e escuchado que la sertralina afecta las relaciones de pareja en el sentido que aplana las emociones, eso me preocupa porque siempre que estoy con una chica pierdo el interés muy rápido, no sé si sea por culpa de la sertralina, que se pudiera hacer en ese caso? Me recomendaron tomar la mínima dosis efectiva serían 25mg? Tengo 26 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : La Sertralina puede disminuir el deseo sexual ,pero no inhibe la capacidad de poder tener sentimientos,incluso de atraccion fisica hacia otra persona (otra cosa es que a nivel del acto sexual el funcionamiento este disminuido en mayor o menor grado )
    Por otra parte teniendo un TOC ,las dosis eficaces son como minimo 50 (dosis menores es bastante dificil,no imposible , que sean efectivas )
    Atentamente Dr E Guerra


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