Preguntas de pacientes (1343)

  • Buenas, Soy un chico de 34 años que lleva medicado con antidepresivos (escitalopram, 20 mg) desde

    Buenas,

    Soy un chico de 34 años que lleva medicado con antidepresivos (escitalopram, 20 mg) desde hace al menos 8 años. He llevado una vida apática y “con el cerebro” dormido, hasta este año, que he decidido que quería encontrar mi verdadero problema.
    He sido diagnosticado con TDAH y llevo unos meses con tratamiento. Estoy en búsqueda de un medicamento o tratamiento que funcione, pero de momento nada. Con el Rubifen, mi cerebro ha "despertado" y me está castigando mucho, siendo mas irascible, menos permisivo y me molesta todo. Se me esta acabando la paciencia, es insufrible vivir asi.

    Pasan lo años y no se si quiero tener hijos, si estoy preparado para comprometerme, generándome cada vez mas ansiedad (antiguamente no tenia esta sensación pues “era joven” y con 27 años eres joven para todo, pero si quiero ser padre me queda poco tiempo para decidirme).
    Muchas de las cosas del TDAH me cuadran y me siento identificado, pero creo que tengo una depresión mas grave detrás.
    Quería conocer si han tenido experiencia con algún paciente así, sí se cura y si hay algo que sea mas efectivo. He leído sobre el Elvanse, y quiero sugerírselo a mi psiquiatra.
    Noto que cada vez soy mas infeliz, no disfruto nada, no me hace ilusión nada…llevo años asi pero con el escitalopram estaba mas apagado y no me afectaba tanto, pero ahora es un martirio diario y no aguanto mas.

    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Tanto si tiene depresion como TDAH (como ambos diagnosticos lo que podria ser factible ),las posibilidades de tratamiento ,estan lejos de estar agotadas .Respecto a los antidepresivos ,estos son numerosos y varios de ellos con mecanismo de accion diferente al Escitalopram ; en el caso del TDAH ,hay formulaciones del Metilfenidato mas eficaces que el rubifen ,ademas del Elvanse y otros .En este ultimo caso el tratamiento farmacologico debe estar acompañado de tratamiento psicoterapeutico; para que sea eficaz
    Atentamente Dr E Guerra


  • A las cuantas horas de tomar un lexatin de 1,5 puedo tomarme otro si me encuentro mal?

    A las cuantas horas de tomar un lexatin de 1,5 puedo tomarme otro si me encuentro mal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : En base a la vida media del producto seria alrededor de 7 horas ,pero si fuese necesario puede vd tomar 3 mg de una vez
    Atentamente Dr E Guerra


  • Tomo Clorazepato de dipotasio desde hace años para la ansiedad. Mi duda sin resolver es: ¿ el Clo

    Tomo Clorazepato de dipotasio desde hace años para la ansiedad.

    Mi duda sin resolver es: ¿ el Clonazepam puede ser una alternativa similar o mejor ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : La vida media del Clonacepam es menor que el Cloracepato ,por lo que el cambio tendria que ser a un ansiolitico de vida media igual o mayor ,para evitar sindrome de abstinencia .Como hay varios consulte al medico prescriptor el mas conveniente en su caso
    Atentamente .Dr E Guerra


  • A mi madre le indicaron 25mg de Quetiapina en la noche y otros 25mg en la mañana para control de ira

    A mi madre le indicaron 25mg de Quetiapina en la noche y otros 25mg en la mañana para control de ira impulsividad ya que ella cualquier cosa que le molesta le produce una ira y agresividad incontrolable, queria saber si la quetiapina podra ayudarla con ese sintoma para poder convencerla de que vaya a terapia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Efectivamente la Quetiapina como antipsicotico de perfil sedante reduce la ira y agresividad
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola. Yo estoy tomando velafaxina de 175mg y lamotrigina de 100mg. Aproximadamente 2 años y estoy mu

    Hola. Yo estoy tomando velafaxina de 175mg y lamotrigina de 100mg. Aproximadamente 2 años y estoy mucho mejor, pero quiero dejarla. Mi consulta es puedo ir bajando la dosis de apoco.!

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : La retirada de la medicacion ,debe de producirse tras una revision psiquiatrica; si efectivamente esta indicado le marcara las pautas (no hay pautas generales para todos los casos )
    Atentamente Dr E Guerra


  • ¿Se puede tener TP cluster C y TDAH al mismo tiempo?

    ¿Se puede tener TP cluster C y TDAH al mismo tiempo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes un trastorno de personalidad es compatible con tener TDAH La asociacion es mayor en unos tipos de TP que otros ,pero es factible en todos los casos
    Atentamente .Dr E Guerra


  • Que se puede tomar para sentirse mejor en la premenopausia tomando sertralina,divalproato de sodio y

    Que se puede tomar para sentirse mejor en la premenopausia tomando sertralina,divalproato de sodio y Clonazepam? Osea algo q levanté el animo más energia

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : los farmacos referidos son por este orden Antidepresivo (con efecto sobre la ansiedad ),estabilizador para el trastorno Bipolar y Ansiolitico .Con todo ello consulte a su medico para que en funcion de los sintomas indique el mas adecuado
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola, llevo 3 semanas tomando Elontril para ayudarme a dejar de fumar, lo he dejado ya y el Elontril

    Hola, llevo 3 semanas tomando Elontril para ayudarme a dejar de fumar, lo he dejado ya y el Elontril me esta provocando muchisimo estreñimiento, puedo dejar de tomarlo a la brava? al llevar solo 3 semanas igual puedo dejarlo de un dia para otro. O es mejor ir disminuyendo progresivamente? Empece la primera semana con 1 por la mañana, la 2 semana con 1 por la mañana y 1 al mediodia y esta 3 semana que acabo de empezar 2 por la mañana. Por eso me pregunto si al ser tan poco tiempo, puedo dejarlo de golpe.
    Gracias espero respuesta.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Desconozco cual es la dosis que toma del Elontril ,como el maximo es 300 conviene que durante unos 20-25 dias tome 150 y despues lo retire (no crea habito
    Aparte la formulacion del Elontril no es eficaz para dejar de fumar (otras formulaciones del Bupropion si )
    Atentamnete Dr E Guerra
    Atentamente


  • hola mi papa padece de demencia señil hace varios años , tiene 92 años y tiene varios dias de insomm

    hola mi papa padece de demencia señil hace varios años , tiene 92 años y tiene varios dias de insommio ademas de la caracteristicas alucinaciones
    que dosis de quetiapina se podria dar '?? no toma nada para la demencia en estos momentos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Se debe dar la dosis minima (25 mg) salvo que el Geriatra o Neurologo indique otra cosa
    Atentamente Dr E Guerra


  • Buenas tardes, tomo 15mg de mirtazepina y 2 MG de Lorazepam. Queremos ser padres por segunda vez y n

    Buenas tardes, tomo 15mg de mirtazepina y 2 MG de Lorazepam. Queremos ser padres por segunda vez y nos gustaría saber si el embarazo es compatible con esta medicación o se debería substituir, pues quitar ahora mismo no es posible ya que aún la necesito. Muchas gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes: La decision es individualizada y la realizan Ginecologo y Psiquiatra en Coordinacion .Desde luego el Loracepam le bajaran bastante la dosis ,
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola! Llevo tomando heipran 20 mg durante 8 semanas y anafranil de 25, dos pastilla por la noche dur

    Hola! Llevo tomando heipran 20 mg durante 8 semanas y anafranil de 25, dos pastilla por la noche durante tres semanas . Aún no desaparecen mis pensamientos y compulsiones . Es normal esto y tengo qye seguir esperando a que haga efecto la medicación . . Estoy desesperado .

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Habiendo pasado 2 meses es poco probable que haga mas efecto ,por lo que su psiquiatra probablemente ,valorara un cambio de medicacion
    Atentamnete Dr E Guerra


  • Estoy pasando por un mal momento y tengo mucha ansiedad. Me han mandado venlafaxina retard 75 para n

    Estoy pasando por un mal momento y tengo mucha ansiedad. Me han mandado venlafaxina retard 75 para no dar ansiolíticos pero me noto inquieta, se me agolpan los pensamientos y me noto peor, además que no me concentro y estoy apagada. Sólo llevo 3 días pero me da inseguridad estar así. Tengo hipotiroidismo. Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Este farmaco ,no actua al instante y los primeros dias puede dar ansiedad como efecto secundario; es por ello que siempre conviene acompañarlo de un ansiolitico los primeros dias ,una vez el organismo se adapte al farmaco este ultimo se retira
    Atentamente Dr Guerra


  • Hola quiero hacer una pregunta estoy tomando besitran 100mg desde hace justo una semana. Me da más a

    Hola quiero hacer una pregunta estoy tomando besitran 100mg desde hace justo una semana. Me da más ansiedad de la que tengo y ayer me puse fatal desesperada con nervios muy intensos llamo a mi psiquiatra y Ella me ha dicho pues déjala de tomar. Y ahí a quedado la cosa sin darme otra alternativa. Osea dejarme sin antidepresivo cuando se supone que tngo depresion y TAG. Y sin tener otra cita programada con ella. Se puede dejar de tomar así de sopetón y quedarme sin antidepresivo.?También me ha dicho que le hago muchas preguntas y que no sabe que contestarme, y que si estoy mal vaya de urgencias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : Este tipo de farmacos aunque mejoran la ansiedad ; los primeros dias producen ansiedad como efecto secundario :
    Por ello es conveniente :
    1-Comenzar por una dosis menor y despues subir
    2-Dar las primeras semanas un ansiolitico que mas adelante se retirara
    Si no le han dado ansiolitico y dado que requiere receta ,tendria que consultar con un psiquiatra
    Atentamemte Dr E Guerra


  • Hola estoy tomando Sertralina junto con Reboxetina para la depresion mayor y la ansiedad generalizad

    Hola estoy tomando Sertralina junto con Reboxetina para la depresion mayor y la ansiedad generalizada, queria saber si la Reboxetina me la podrian cambiar por Atomoxetina dicen que es un medicamento muy similar a Reboxetina y quisiera saber si es compatible con Sertralina. Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : La Atomoxetina no tiene funcion antidepresiva por lo que carece de sentido el cambio .Se trata de combinar 2 antidepresivos ,ademas de la combinacion prescrita existen otras ; pero nunca con farmacos indicados exclusivamente para otras patologias
    Atentamente Dr E Guerra


  • Buenas tardes, este viernes tengo un viaje en tren sola que me está causando mucha ansiedad, estoy d

    Buenas tardes, este viernes tengo un viaje en tren sola que me está causando mucha ansiedad, estoy dejando el alprazolam de 0,25 una vez al día por la noche y ya solo lo tengo de rescate, pero para esta situación estresante me tomaré uno nada más despertar y me pregunto cuánto tiene que pasar en caso de mucha urgencia o un ataque de pánico durante el viaje

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias ,desconozco su edad y peso : si no tiene una edad avanzada puede tomar 0.50 mg de una vez o en 2 partes ,sea cual sea el intervalo de tiempo
    Atentamente Dr E Guerra


  • Hola. Empecé la semana pasada a tomar sertralian (25 gr la primera semana y a partir de mañana 50 gr

    Hola. Empecé la semana pasada a tomar sertralian (25 gr la primera semana y a partir de mañana 50 gr) es un tratamiento para la ansiedad. Y quería saber cuáles son las causas que hacen que a algunas personas les tenga que subir más las dosis? Tiene que ver algo con el peso, el sexo, tiempo estando con ansiedad? No sé. Bueno gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes las dosis oscilan entre 50-200 mg ; esto significa que hay personas cuyos sintomas son lo suficientemente intensos como para requerir mas dosis que la minima,el peso tambien puede influir
    Atentamente Dr E Guerra


  • Llevo tomando sertralina tres semanas y tengo q dejarla la puedo dejar radical o disminuyendo la dos

    Llevo tomando sertralina tres semanas y tengo q dejarla la puedo dejar radical o disminuyendo la dosis . Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : Como no figura la dosis del farmaco ,hable con el psiquiatra que se lo prescribio para que le marque una pauta de descenso
    Atentamente Dr E Guerra


  • Me han prescrito tryptizol 10 mg para poder dejar el lorazepam (tomo media pastilla cada noche para

    Me han prescrito tryptizol 10 mg para poder dejar el lorazepam (tomo media pastilla cada noche para dormir)
    Es buena prescripción? No tendré síndrome de abstinencia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : el tryptizol es un antidepresivo y su formula y mecanismo de accion es muy diferente ala del Loracepam ,por lo que no es facil que resulte eficaz como sustituto
    Atentamante Dr E Guerra


  • En el tratamiento del TPE encuentro consejos para socializar en mi entorno laboral y cotidiano, pero

    En el tratamiento del TPE encuentro consejos para socializar en mi entorno laboral y cotidiano, pero necesitaría ayuda para llevarlos más allá de este y buscar relaciones en otros ámbitos, y en las terapias que he probado no me han ayudado nada en esto. ¿Existe en Madrid algún modo de encontrar este apoyo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenos dias : El tratamiento del TPE es siempre la psicoterapia ,y existen varios tipos de psicoterapia eficaces ; habria que analizar las terapias que realizo (cabe la posibilidad de que algunas fuesen similares ); y plantear alguna diferente ademas de valorar si el tratamiento debe de ser individual o posteriormente pasar a Terapia de Grupo
    Atentamente Dr E.Guerra


  • Hola tengo a mi hijo que consume cocaina y esta tomando sertralina hacen 10 días....cuales son sus c

    Hola tengo a mi hijo que consume cocaina y esta tomando sertralina hacen 10 días....cuales son sus consecuencias ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Buenas tardes : El farmaco que indica esta indicado para la depresion y la ansiedad generalizada ; si el consumo de cocaina va acompañado de estos sintomas mejorarara (los sintomas no la conducta de consumir cocaina que tiene otros tratamientos de diversa indole a aplicar en centros especificos para el consumo perjudicial de drogas )
    Atentamente Dr E Guerra


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