Preguntas de pacientes (1341)

  • Tomo tianeptina media tableta al día, lo he tomado por 22 días pero últimamente me he sentido con

    Tomo tianeptina media tableta al día, lo he tomado por 22 días pero últimamente me he sentido con muchos nervios y mareos. Cuando se quitaran estos efectos o tarda mas en hacer efecto el antidepresivo? Me recetaron alprazolam pero no he tomado para nada.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    como la dosis es insuficiente y no la tolera tendra que ir a su psiquiatra para que le prescriba otro antidepresivo


  • Padezco un trastorno de ansiedad y se me ha cambiado la medicación a Abilify 5 mg. Lo que me ha ocurrido

    Padezco un trastorno de ansiedad y se me ha cambiado la medicación a Abilify 5 mg. Lo que me ha ocurrido es que de repente al cambiar el medicamento podríamos decir que tengo eyaculación precoz ¿Es esto un posible efecto secundario de Abilify?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    si no hay otra patologia psiquiatrica añadida que justifique la prescripcion el Abilify carece de eficacia en un trastorno de ansiedad


  • Sabiendo que tengo bulimia ¿Habría alguna forma de superarla sin consultar a un especialista?

    Sabiendo que tengo bulimia ¿Habría alguna forma de superarla sin consultar a un especialista?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Para que un cuadro de Bulimia no requiriese ni medicacion ni psicoterapia tendria que tratarse de algo muy leve y que remita espontaneamente lo que no es imposible ; pero las posibilidades son muy escasas
    En este caso es el Medico de Atencion Primaria el que puede discriminar si necesita ir al especialista o no


  • Es parecido el TDA y una "leve inmadurez bioelectrica encefalica"? Eso me detectaron a los 22 años.

    Es parecido el TDA y una "leve inmadurez bioelectrica encefalica"? Eso me detectaron a los 22 años.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    no es posible comparar ambas cosas el TDAH es una Enfermedad y la inmadurez bioelectrica cerebral es el resultado de una prueba que nunca es un diagnostico por si solo


  • Es normal que después de una sesión de EMDR, me sienta triste? Siento que no tengo ilusión por nada,

    Es normal que después de una sesión de EMDR, me sienta triste? Siento que no tengo ilusión por nada, no disfruto.
    Me siento bien a ratos, pero el resto del día me pregunto si es que no ha funcionado, porque aparte de estar triste me obsesiono con los pensamientos, tengo angustia.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    En general para cualquier tipo de psicoterapia que se haga semanalmente esta descrito que hasta que no pasen 10-12 sesiones ; nho se puede comenzra avalorar su eficacia
    Por otro lado en las psicoterapias se profundiza en los problemas que aqueja el paciente ,y es natural que esto por mucha delicadeza con que se haga puede hacer que en algunas sesiones ,se salga triste .Lo importante es el balance a lo largo del tiempo , no el de sesiones aisladamente


  • ¿Qué enfermedades fisicas deben descartarse antes de diagnosticar un trastorno de ansiedad? Me han

    ¿Qué enfermedades fisicas deben descartarse antes de diagnosticar un trastorno de ansiedad? Me han realizado dos electrocardiogramas y analíticas y en principio está todo bien pero me gustaría saber todo aquello que debería descartarse y las pruebas necesarias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    la lista de enfermedades es muy numerosa ,si no tiene vd sintomas que a juicio del medico correspondan a alguna de las enfermedades posibles lo que procede es una analitica y bioquimica general y el Electro que le han realizado
    si tuviese otros sintomas aparte de la ansiedad el medico pediria exclusivamente aquellas pruebas que correspondan a la enfermedad/es de las que sospecha


  • Tomo cymbalta de 60mg y clonazepan de 1 mg desde los 18 años por ansiedad generalizada y depresión

    Tomo cymbalta de 60mg y clonazepan de 1 mg desde los 18 años por ansiedad generalizada y depresión mayor; ahora tengo 26 años. No soy muy joven para esa condición? Mi vida será afectada en la vejez?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    tendra que consultar a que se debe la resistencia al tratamiento pude ser por varias causas.
    1-Dosis insuficiente
    2-Necesidad de dar otro farmaco
    3-En funcion de la causa de la depresion podria necesitar ademas de medicacion psicoterapia


  • He estado tomando naltrexona para alcohol. Es una recaída después de unos 7 años. Esta vez lo hemos

    He estado tomando naltrexona para alcohol. Es una recaída después de unos 7 años. Esta vez lo hemos intentado con esto del método Sinclair. Después de varias semanas he decidido dejar eso e ir al consabido distraneurine. Es compatible este con la naltrexona? Y con diazepan etc?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    todo depende de lo que se pretenda el Distraneurine sirve para evitar el sindrome de abstinencia ,no tiene porque influir en el deseo de consumir ; si lo toma mejor no mezclar con benzodiacepinas ni naltrexona


  • Hola mi madre tiene 75 años y tiene angustia por la mañana, hay días que vomita el almuerzo. El psiquiatra

    Hola mi madre tiene 75 años y tiene angustia por la mañana, hay días que vomita el almuerzo. El psiquiatra le a ordenado 1/4 de deprax y dos orfidales por la mañana, por la tarde igual y por la noche media de deprax dos orfidales y Mirtazipina de 45. Que opinan de esta medicación? No es demasiado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    es muy dificil establecer si una medicacion es o no demasiado ,depende de la patologia del paciente ; lo que no es usual es combinar deprax con mirtazapina, ya que tanto si se pretende mejorar el animo como prolongar el sueño; se puese utilizar uno solo de los dos ajustando las dosis; y asi se evitan posibles efectos por combinacion
    en la prcatica se combinan antidepresivos pero se hace con uno estimulante y otro sedante ; no con 2 sedantes como en este caso


  • Los ansiolíticos los han relacionado con el Alzheimer? ¿la mitad de una mirtazipina de 15 funciona

    Los ansiolíticos los han relacionado con el Alzheimer? ¿la mitad de una mirtazipina de 15 funciona como ansiolítico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    en las dosis que vd cita salvo que el paciente tenga mas de 75 años la mirtazapina apenas tiene efecto


  • Hola. Me quitaron el carnet de conducir por esquizofrenia-dice. Me hicieron el test miip o algo asi.

    Hola. Me quitaron el carnet de conducir por esquizofrenia-dice. Me hicieron el test miip o algo asi. Me salió que soy esquizofrenico. No escucho voces, tengo los 15pts y 30 años de experiencia, soy introvertido. Pero ultimamente estoy nervioso-excitado, claro. ¿Que veraz es este tes, judicialmente?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    El examen psicotecnico no tiene como objetivo el dignostico de enfermedades sino valorar las capacidades necesarias para poder conducir (atencion ,concentracion ,destreza motora ,etc )
    Si una persona padece una enfermedad debera aportar el informe medico que incluya la medicacion que se toma , estos dos factores junto con el resultado de los Test ; determinaran la decision de la Direccion General de Trafico,a la que por supuesto se puede recurrir si a su derecho conviene
    Aparte la esquizofrenia se diagnostica siempre por la historia clinica ,no por un Test ; estos son accesorios y pueden ayudar por ej a medir la intensidad de los sintomas


  • Si adicta a la heroína, ahorita llevo un mes "limpia" y la depresión aumentó, mi médico me recetó

    Si adicta a la heroína, ahorita llevo un mes "limpia" y la depresión aumentó, mi médico me recetó sertralina, tengo miedo a los efectos secundarios o incluso volverme dependiente, me gustaría tomarla solo un tiempo y poder rehabilitarme por completo, es posible?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    A diferencia de la heroina los antidepresivos no crean dependencia.


  • Tomo excitalopram 10 MG. Pero me siento muy pasiva. ¿Puedo tomar efedrina?

    Tomo excitalopram 10 MG. Pero me siento muy pasiva. ¿Puedo tomar efedrina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Imagino que se lo habran prescrito por tener depresión y/o ansiedad. Tendrá que hablar con su medico para que valore si es conveniente subir la dosis.
    La Efedrina carece de indicación para las enfermedades mentales.


  • Cuanto tarda en desaparecer el aplanamiento afectivo en un paciente diagnosticado de TAB tipo I?

    Cuanto tarda en desaparecer el aplanamiento afectivo en un paciente diagnosticado de TAB tipo I?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    El aplanamiento afectivo solo podria aparecer si el pacinete esta en fase depresiva ,como este cuadrod teine muchos niveles de intensidad , depende del grado y del efecto de los farmacos que se prescriban


  • Como se puede diferenciary saber si alguien sufre de anorexia o si esta padeciendo caquexia?se pierde

    Como se puede diferenciary saber si alguien sufre de anorexia o si esta padeciendo caquexia?se pierde mas peso en la caquexia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    La caquexia puede tener muchas causas, la anorexia es una de ellas pero no la unica.


  • Para evitar el uso de benzodiacepinas para tratar un transtorno de ansiedad generalizada y estado anímico

    Para evitar el uso de benzodiacepinas para tratar un transtorno de ansiedad generalizada y estado anímico bajo, me han recetado 100mg de gabapentina 2 veces al dia. Trás 15 días los síntomas van remtiendo, pero poco. ¿Debo aumentar la dosis? ¿Hasta cuántos mgs al día? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Este farmaco ,como en la mayoria de los casos ha sido prescrito por un medico ,este profesional tendra que valorar si procede modificar las dosis y de que manera


  • Una pregunta, sufro de hipocondria y me recetaron Irazem, tengo miedo de tomarlo porque lei que es para

    Una pregunta, sufro de hipocondria y me recetaron Irazem, tengo miedo de tomarlo porque lei que es para la esquizofrenia, y yo solo tengo miedos a las enfermedades. Otro psiquiatra me habia recetado Sertralina pero me dio mas ansiedad, no se que hacer? El Irazem es para la hipocondria ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    La primera cuestion es si ademas de su opinion ha sido diagnosticado de Hipocondria por un Medico.En caso afirmativo ,no existen farmacos especificos para la hipocondria ,se suele tratar con psicoterapia ; solo se añaden farmacos si a esta enfermedad se le añade depresion ,ansiedad ,insomnio ,etc ; entonces se prescriben los farmacos correspondientes


  • Llevo dos años tomando venlafaxina retard 75mg y he aumentado ocho kilos de peso. Cuándo deje el medicamento

    Llevo dos años tomando venlafaxina retard 75mg y he aumentado ocho kilos de peso. Cuándo deje el medicamento volveré a recuperar mi peso anterior? el aumento es debido a la medicación porque ya anteriormente me ocurrió con otro antidepresivo y mis costumbres son las mismas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Es poco frecuente que esa dosis produzca aumento de peso,y aunque asi fuese,la retirada no produce la perdida espontanea de esos kilos ,tendria que ser con ejercicios aerobicos


  • Tomo 1 Tranxilium 5 mg y 1 Anafranil 75 mg, desayuno; así como 1 Deprax, noche. En 2007 fui diagnosticado

    Tomo 1 Tranxilium 5 mg y 1 Anafranil 75 mg, desayuno; así como 1 Deprax, noche. En 2007 fui diagnosticado de TOC. Últimamente, el sueño (noche) se interrumpe con facilidad, y aun levantándome muy tarde x la mañana, tengo una gran somnolencia todo el día e irascible por la mañana. Cómo mejoro esto? Tengo 36 años

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Si lleva tomando muchos años Tranxilium ,esa podria ser la causa ya que produce habituacion .Consulte en ese caso a su Psiquiatra para que le de un ansiolitico sustitutivo


  • Estoy teniendo erecciones débiles tanto en relaciones como en masturbación. Descartado lo hormonal,

    Estoy teniendo erecciones débiles tanto en relaciones como en masturbación. Descartado lo hormonal, me hice un potencial pudendo que dio con irregular conf, baja amplitud y latencia lenta. Lo asocio a mi sacroileItis pero dicen que no es la causa dado que respondo al sildenafil. Que puedo hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Enrique Guerra Gomez

    Si esta descartada causa organica lo adecuado es que vaya a un psiquiatra o psicologo para valorar posibles causas psiquicas .si ve en el perfil del profesional elegido que se dedica a la Sexologia ,aun mejor


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