Preguntas de pacientes (89)

No hay problema grave en tomar Duspatalin (mebeverina, un antiespasmódico para molestias intestinales) y Sinner (nombre comercial que normalmente corresponde a un antiinflamatorio como naproxeno o ibuprofeno, según el país) con ese intervalo de 8 horas.

No te preocupes .
El Mebatur (mebeverina) normalmente viene en comprimidos o cápsulas de liberación prolongada que deben tragarse enteros para que el principio activo se libere poco a poco en el intestino.

La ampolla Terminex (normalmente contiene bromuro de ipratropio y/o salbutamol, según la presentación) está pensada para uso inhalado por nebulización, no para ingestión.

Si un niño la ingiere accidentalmente, la gravedad depende de:

La cantidad ingerida.

El peso y edad del niño.

Si el contenido era solo solución salina con medicamento o contenía otros aditivos.

La vitamina B12 en sí no es tóxica y no suele afectar órganos como el bazo o los intestinos de forma directa.

De hecho, la B12 es esencial para la formación de glóbulos rojos y el buen funcionamiento del sistema nervioso.

No hay evidencia científica que relacione la suplementación con vitamina B12 con daño o efectos adversos en el bazo o intestinos cuando se usa en dosis normales.

Glucosa en ayunas (84 mg/dL): Normal.

Glucosa 2 horas post carga:

Según la OMS y ADA, para la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG):

<140 mg/dL → normal

140–199 mg/dL → intolerancia a la glucosa (prediabetes)

≥200 mg/dL → diabetes mellitus

En tu caso, 177 mg/dL está en rango de prediabetes o intolerancia a la glucosa, lo que puede indicar problemas en el manejo de la glucosa.

Insulina en ayunas:

Valores normales suelen estar entre 2 y 20 µU/mL (varía según laboratorio).

12 µU/mL es un valor normal, pero para valorar resistencia a la insulina se usa también la relación entre glucosa e insulina o índices como HOMA-IR.

Posición de la manguera o cánula

Si la manguera o punta no está bien colocada dentro del recto, puede que el líquido no fluya.

Asegúrate de introducirla suavemente unos 3-4 cm para que quede dentro.

Obstrucción o pliegues

La manguera puede estar doblada, aplastada o con algún pliegue que impide el paso del líquido.

Revisa que esté recta y sin torceduras.

Presión insuficiente

Algunos enemas requieren que aprietes la bolsa o frasco con cierta fuerza para que el líquido salga.

Si el frasco está vacío o no hay suficiente presión, el líquido no sale.

Válvula o sistema de cierre

Algunos kits tienen una válvula que debe abrirse para que el líquido fluya.

Verifica si hay alguna pestaña o tapa que debas mover.

El intestino está cerrado o con mucha resistencia

En casos de estreñimiento muy severo o espasmo, el recto puede estar cerrado y dificultar la entrada del líquido.

Hola! Sí, lo que describes es normal tras tomar un laxante como el picosulfato sódico (Anara).

Por qué pasa esto:
El picosulfato sódico es un laxante estimulante que actúa aumentando el movimiento intestinal para facilitar la evacuación.

El efecto suele durar entre 12 y 24 horas, pero en algunas personas puede prolongarse un poco más.

Es común que después de su uso haya:

Heces blandas o líquidas (diarrea leve)

Cólicos abdominales o retortijones

Gases o sensación de urgencia

¡Claro que sí! Puedes salir al aire libre después de hacerte una vaporización sin problema.

Algunos consejos para que sea más efectivo y seguro:
Espera unos minutos después de la vaporización para que tu cuerpo se adapte y no pases frío.

Abrígate bien, especialmente si el clima está fresco o ventoso, para evitar que te resfríes.

La vaporización ayuda a hidratar y limpiar las vías respiratorias, pero el frío intenso o cambios bruscos de temperatura podrían irritarlas.

Sobre el sabor a metal y tus medicamentos:
Sertralina

Es un antidepresivo (ISRS).

Uno de los efectos secundarios reportados puede ser alteración del gusto, incluyendo sabor metálico o amargo. No es muy común, pero sí posible.

Cervilan

Cervilan es un anticoagulante que contiene heparina de bajo peso molecular (o similar).

No suele causar sabor a metal como efecto secundario frecuente.

Betahistina

Se usa para mareos y problemas del oído interno.

No es común que cause sabor metálico.

Sí, es bastante común que una infección como el dengue pueda afectar tu ciclo menstrual y causar un retraso o sangrado irregular.

Por qué puede pasar esto:
El dengue es una infección viral que genera un estrés importante en el cuerpo, afectando el equilibrio hormonal.

El sistema inmunológico y el metabolismo se alteran, lo que puede influir en la ovulación y la menstruación.

Algunas mujeres presentan manchado leve o sangrado irregular antes o después de la menstruación tras una infección fuerte.

Además, la fiebre alta, medicamentos y la deshidratación pueden contribuir al retraso menstrual.

Hola, gracias por compartir cómo te sientes. Mirapexin (pramipexol) se usa para tratar los síntomas del síndrome de piernas inquietas (SPI) y el Parkinson, pero en algunos casos puede ocurrir lo que describes.

Posibles razones por las que podrías sentirte peor
Efecto rebote o aumento de síntomas

A veces, con el tiempo, el pramipexol puede causar un empeoramiento o aumento de las molestias en las piernas, fenómeno llamado “efecto rebote” o “aumento de síntomas”.

Tolerancia al medicamento

El cuerpo puede adaptarse y necesitar ajuste de dosis o cambio a otro tratamiento.

Otros factores que empeoran el SPI

Deficiencia de hierro o anemia.

Problemas metabólicos o neurológicos.

Estrés o mala higiene del sueño.

La diarrea relacionada con el uso de Fabroven (que suele contener flavonoides como diosmina y hesperidina, usados para problemas venosos) no es un efecto secundario común, pero puede ocurrir en algunas personas por irritación gastrointestinal.

¿Cuánto dura la diarrea tras dejar Fabroven?
Si la diarrea fue causada por Fabroven, generalmente mejora en 2 a 3 días después de suspender el medicamento, una vez que el cuerpo elimina la sustancia y la mucosa intestinal se recupera.

En algunos casos, puede durar un poco más si hay irritación o si hay otros factores involucrados (infección, dieta, etc.).

Qué hacer si la diarrea persiste
Mantente bien hidratado.

Evita alimentos irritantes o muy grasos.

Si la diarrea dura más de una semana, empeora o hay sangre, fiebre o dolor intenso, consulta con un médico.

Entiendo tu preocupación , pero puedes estar tranquilo:

El VIH no se transmite de esa manera.

El virus solo se transmite por contacto directo con ciertos fluidos (sangre, semen, secreciones vaginales, leche materna) de una persona que viva con VIH y que esos fluidos entren en tu torrente sanguíneo.

No basta con una herida pequeña en la piel ni con tocarte con las manos sucias tras el gimnasio.

El sudor, el contacto con superficies, mancuernas, barras o máquinas no transmiten VIH.

Lo más probable en tu caso
Lo que describes parece más bien una irritación o microfisura de la piel del pene causada por la fricción sin lubricación. Eso suele ser molesto pero no implica riesgo de VIH por tocarte después.

Lo que sí es recomendable

Lava bien la zona con agua y jabón neutro.

Mantén la herida limpia y seca, y evita fricción hasta que cicatrice.

Si aparece enrojecimiento marcado, dolor, secreción o no mejora en pocos días → consulta a tu médico (sería más bien una sobreinfección bacteriana o un hongo, no VIH).

En resumen: no hay riesgo de VIH en lo que cuentas. Lo que debes vigilar es solo la cicatrización local de la herida.

Te entiendo muy bien. Has hecho un resumen muy claro de tu situación . Te comento algunos puntos importantes sobre el estreñimiento crónico y el uso de enemas:

Los enemas (como Microlax)

Son útiles y efectivos para aliviar el estreñimiento cuando lo necesitas.

No pasa nada por usarlos de forma esporádica.

Pero no son lo ideal como tratamiento único y crónico, porque no resuelven la causa de fondo y pueden hacer que tu intestino “se acostumbre” a necesitar ayuda externa.

Por qué puede ser crónico en tu caso

Hay personas que desde jóvenes tienen un tránsito intestinal más lento, es algo constitucional.

Factores como la dieta baja en fibra, la poca hidratación o el estrés también lo empeoran.

Aunque tengas vida activa, cada organismo es distinto.

Qué sí ayuda a largo plazo

Agua suficiente (1,5–2 litros/día).

Fibra de verduras, frutas y cereales integrales (aunque no siempre es suficiente en todos los pacientes).

Rutina intestinal: intentar ir al baño a la misma hora cada día, sin prisas.

Evitar el abuso de laxantes irritantes (magnesia, infusiones “fuertes”), porque pueden ser agresivos.

Si el problema es muy crónico, hay opciones de laxantes osmóticos suaves (ej. macrogol), que no generan dependencia y pueden ser más cómodos que estar con enemas siempre.

En resumen:

Lo que haces con Microlax te resuelve, pero no es un “tratamiento definitivo”.

No corres riesgo grave por usarlos, pero sí sería recomendable que, además, mantengas dieta, hidratación y —si fuera necesario— uses laxantes más seguros para uso crónico (mejor que enemas cada vez).

El hecho de que lo tengas “de toda la vida” no significa que no se pueda mejorar con una estrategia combinada.

Muy buena pregunta .
Te aclaro las diferencias para que lo tengas claro:

Microlax®

Es un enema pequeño (5 ml).

Actúa localmente reblandeciendo las heces y estimulando el recto.

Efecto rápido (5–15 min).

Se suele usar en estreñimiento ocasional o antes de exploraciones médicas.

Enema Casen®

Es más grande (120 ml).

Contiene fosfatos → actúa arrastrando agua hacia el recto y estimulando la evacuación.

Efecto más potente y a veces más brusco que Microlax.

Puede producir molestias abdominales o cólicos en algunas personas.

Respuesta a tu duda

Sí, un enema Casen “equivale” a varios Microlax en el sentido de que es más potente.

No se recomienda usarlo con frecuencia, porque puede alterar el equilibrio de sales (fosfatos) y no es tan inocuo como el Microlax.

Para estreñimiento ocasional puedes usarlo, pero no es buena idea sustituir siempre 2 Microlax por un Casen de rutina.

Recomendación práctica

Si con 1 Microlax ya logras evacuar → mejor seguir con eso.

Si necesitas más ayuda puntual → puedes usar Casen, pero no lo uses de manera crónica.

Para estreñimiento crónico, mejor consultar sobre laxantes osmóticos suaves (ej. macrogol), que se pueden usar a diario sin riesgos importantes.

Gracias por contarlo . Lo que describes encaja con la evolución de un dengue, pero hay que ser muy prudente:

El sarpullido es típico en la fase de recuperación.
La tos ligera no es lo más habitual del dengue, pero puede aparecer por irritación o coinfección respiratoria leve.
Sensación de líquido en el abdomen, distensión o dolor es un dato importante: en el dengue puede aparecer acumulación de líquidos (ascitis, derrame pleural) debido a la fragilidad vascular.
Diarrea/blandas también pueden ocurrir.

Signos de alarma en dengue (requieren acudir a un hospital de inmediato):

Dolor abdominal intenso o persistente, o sensibilidad al tocar la barriga.

Vómitos persistentes.

Sangrado de encías, nariz, orina o heces negras.

Somnolencia excesiva, agitación o confusión.

Dificultad para respirar.

Hinchazón marcada de abdomen o extremidades.

Mi recomendación:
Con la distensión abdominal y la sensación de líquido que refieres, debes acudir a un hospital o centro de salud para valoración médica urgente. Puede ser un signo de dengue con complicaciones y lo importante es descartar fuga de líquidos y vigilar plaquetas/hematocrito.

Mientras tanto:

Hidrátate bien con líquidos claros (agua, sueros orales).

Evita antiinflamatorios tipo ibuprofeno o aspirina (pueden aumentar riesgo de sangrado). Usa paracetamol si necesitas para fiebre/dolor, siempre en dosis correctas.

No lo dejes pasar: lo que cuentas amerita exploración médica presencial.

Hola, buenas tardes ‍

He revisado tu mensaje: comentas que tienes “Proteux OX-19”. Eso en realidad no es el nombre de una enfermedad, sino que históricamente fue un test de laboratorio (la llamada reacción de Weil-Felix) que se usaba para diagnosticar infecciones por Rickettsia. No corresponde a una patología crónica actual.

Por lo tanto:

No hay ninguna enfermedad llamada “Proteux ox-19” que provoque retraso de la menstruación.

Un mes sin regla (amenorrea) puede deberse a múltiples causas: embarazo, alteraciones hormonales (tiroides, prolactina), ovario poliquístico, estrés, cambios de peso, medicamentos, entre otros.

Qué hacer ahora

Si existe posibilidad de embarazo → lo primero es una prueba de embarazo.

Si se descarta embarazo y sigues sin menstruación → conviene consultar con tu médico de cabecera o un ginecólogo para que te hagan una analítica y ecografía.

Según la causa, el tratamiento será diferente (regular hormonas, mejorar hábitos, tratar ovario poliquístico, etc.).

Respondiendo directo: tu retraso menstrual no está relacionado con “Proteux ox-19”, sino que requiere valoración ginecológica habitual.

Hola ‍, buena pregunta porque ahí importa mucho el espaciado para que los medicamentos no interfieran entre sí.

Tienes recetados:

Nesajar (pinaverio + dimeticona) → antiespasmódico intestinal.

Metronidazol → antibiótico/antiparasitario.

Pantoprazol retard → protector gástrico, se absorbe mejor en ayunas.

Ciprofloxacino → antibiótico quinolona.

Reglas prácticas en tu caso

Pantoprazol:

Se toma en ayunas, 30 min antes del desayuno, solo con agua.

No lo mezcles con otros medicamentos al mismo tiempo.

Ciprofloxacino:

Mejor tomarlo 2 horas después o 2 horas antes de otros medicamentos, sobre todo si llevan minerales, leche, antiácidos o suplementos, porque reducen su absorción.

Evita tomarlo junto con Nesajar (dimeticona puede interferir un poco).

Metronidazol:

Se puede tomar con o sin alimentos, pero mejor con comida para evitar malestar gástrico.

Nesajar:

Se toma antes de las comidas principales (ej. desayuno y cena).

Ejemplo de horario (si son cada 12 horas todos):

08:00 → Pantoprazol (solo, en ayunas).

08:30 → Desayuno.

09:00 → Nesajar.

09:15 → Metronidazol.

10:00 → Ciprofloxacino (para dejarle espacio a los otros).

20:00 → Nesajar.

20:15 → Metronidazol.

21:00 → Ciprofloxacino.

El pantoprazol no se repite (solo 1 vez al día).

De esta forma:

Respetas los intervalos de 12 h.

El pantoprazol va solo en ayunas.

Evitas que el ciprofloxacino pierda eficacia por interacción.

Hola

Las lombrices intestinales más comunes (como oxiuro, áscaris, tenias) viven en el intestino, no en los ojos ni en la boca.

Lo habitual

Oxiuro (Enterobius vermicularis): da picor anal, sobre todo de noche.

Áscaris (Ascaris lumbricoides): vive en el intestino delgado, a veces puede subir al estómago y producir vómitos con gusanos, pero no “viven” en la boca.

Tenia: produce segmentos en las heces, no en la boca.

Casos raros

En infecciones muy poco frecuentes y graves, algunas larvas de parásitos pueden migrar a otros órganos (ojo, hígado, cerebro). Eso no pasa con los oxiuros, sino con parásitos más raros como Toxocara, Loa loa, Onchocerca.

Esos casos son excepcionales y se dan casi siempre en zonas endémicas de África, Asia o Latinoamérica, no en la vida cotidiana en España.

En conclusión:

Las lombrices intestinales habituales no aparecen en la boca ni en los ojos.

Si alguien ve “cosas” en esas zonas, normalmente no se trata de lombrices, sino de otra condición (mucosidad, aftas, conjuntivitis, etc.).

Hola ‍

Supongo que te refieres a Monosulpa® (sulfatiazol tópico), un antibacteriano que se suele usar en pomada o crema para heridas, quemaduras o infecciones cutáneas.

Duración de uso

Normalmente se aplica 1–2 veces al día, durante pocos días (5–7 días como máximo), o hasta que la lesión mejore.

No conviene usarlo de manera continua por semanas, porque puede irritar la piel o favorecer resistencia bacteriana.

Retomarlo de nuevo

Si vuelves a tener una herida o problema similar, lo puedes usar de nuevo tras haber dejado pasar un tiempo, siempre que lo indique tu médico.

Si la herida no mejora en 5–7 días, o si empeora (más dolor, pus, enrojecimiento extendido, fiebre), lo correcto es volver a consultar, no seguir poniéndolo.

En resumen: úsalo solo en periodos cortos (menos de una semana), y se puede volver a usar en el futuro si lo necesitas, pero no de forma continua ni prolongada.