Preguntas de pacientes (89)

Hola

La lincomicina es un antibiótico (del grupo de las lincosamidas) que se usa en infecciones bacterianas.
El Eucaliptine® suele ser un preparado con aceites esenciales (mentol, eucalipto, etc.), de uso inhalatorio o tópico para síntomas respiratorios.

Son dos productos con usos muy distintos:

Lincomicina → solo debe usarse cuando hay una infección bacteriana confirmada y siempre con pauta médica. La posología habitual (si es inyectable) suele ser cada 12 horas, según la dosis y el tipo de infección.

Eucaliptine → se puede usar varias veces al día como descongestivo o alivio sintomático, no interfiere con la lincomicina.

No hay un “cronograma de combinación” estándar, porque en realidad no se usan con el mismo objetivo:

La lincomicina nunca debe usarse de forma intermitente o a demanda, sino siguiendo exactamente la pauta que te haya dado el médico.

El Eucaliptine se puede aplicar entre tomas para aliviar la congestión, sin problema.

Importante: No conviene administrarse antibióticos inyectables por cuenta propia ni decidir cada cuánto repetirlos, porque un mal uso puede generar resistencias o efectos adversos.

Te respondo con calma ‍

1. Sobre la combinación

Lincomicina (antibiótico) y dexametasona fosfato (corticoide) no deben mezclarse en la misma jeringa, porque no hay estudios de compatibilidad y pueden inactivarse o precipitar.

Si por alguna razón un médico indicara ambos, deberían aplicarse en jeringas distintas, en sitios diferentes.

2. En el contexto de COVID-19

No está indicado usar lincomicina para tratar COVID-19, porque es un antibiótico que solo actúa contra bacterias, no contra virus. Solo tendría sentido si tu médico sospecha una sobreinfección bacteriana añadida (algo poco común en la mayoría de casos leves).

Dexametasona sí se usa en COVID-19, pero únicamente en pacientes hospitalizados con necesidad de oxígeno o enfermedad grave. No se recomienda en casos leves porque puede empeorar la evolución al deprimir el sistema inmune.

3. Riesgos de automedicarse

Inyectarse antibióticos o corticoides sin indicación médica clara puede ser más dañino que beneficioso.

Lincomicina puede causar reacciones adversas graves (diarrea por Clostridium difficile, reacciones alérgicas).

Los corticoides mal usados en fases tempranas de COVID pueden prolongar la infección.

Conclusión:

No se deben mezclar en la misma jeringa.

No se deben administrar por cuenta propia en COVID.

Lo correcto es que un médico valore tu situación (síntomas, oxigenación, analítica) y decida si realmente necesitas antibiótico o corticoide.

Muy buena pregunta ‍‍.

La respuesta corta es NO, no conviene mezclar penicilina y dexametasona en la misma jeringa.

Por qué no se deben mezclar:

La penicilina (según su formulación: benzatina, procaína, etc.) se presenta en suspensión o solución con un pH y excipientes muy específicos.

La dexametasona es una solución acuosa con diferente pH.

Al mezclarlas en la misma jeringa puede haber incompatibilidad química o física: precipitación, pérdida de estabilidad o disminución de la eficacia.

Además, no hay estudios que avalen la seguridad de la mezcla en una misma jeringa.

Qué se hace en la práctica:

Se pueden aplicar ambas en el mismo acto, pero en jeringas separadas y, preferiblemente, en diferentes sitios de inyección (glúteos opuestos, por ejemplo).

Así se evitan interacciones y se asegura la dosis correcta de cada fármaco.

En resumen:

No mezclar en la misma jeringa.

Sí se pueden administrar en la misma visita, pero en jeringas diferentes y en lugares distintos.

Buena pregunta , porque hay mucha desinformación alrededor.

No, las vacunas contra la COVID-19 no están “modificadas genéticamente” en el sentido de que contengan organismos transgénicos o que alteren tu ADN.

Lo que realmente son:

Algunas (Pfizer, Moderna) son vacunas de ARN mensajero (ARNm).

Contienen un fragmento de ARN sintético con la “instrucción” para que tus células fabriquen temporalmente la proteína S (espícula) del virus.

Tu sistema inmune reconoce esa proteína y genera defensas.

El ARN se degrada en pocas horas/días, no entra en el núcleo ni modifica tu ADN.

Otras (AstraZeneca, Janssen, Sputnik) usan vectores virales no replicantes: adenovirus modificados para que transporten la información de la proteína S. Estos virus están inactivados para no reproducirse.

Otras (Sinovac, Sinopharm) usan el virus inactivado completo, incapaz de causar enfermedad.

Qué NO hacen las vacunas:

No contienen organismos vivos capaces de integrarse en tu genoma.

No “cambian tu ADN”.

No convierten a la persona en “genéticamente modificada”.

Por qué se habla de genética

Porque son biotecnología moderna: se usa ingeniería genética para fabricar el ARNm o el vector.

Pero eso no implica que te modifiquen a ti, sino que se aplican técnicas genéticas en el laboratorio para diseñar la vacuna.

En resumen:
Las vacunas contra la COVID se basan en biotecnología moderna, pero no son organismos modificados genéticamente, ni te modifican a ti.

Muy buena cuestión . Aunque el oxígeno es vital, en exceso también puede provocar problemas.

A esto se le llama toxicidad por oxígeno y suele ocurrir cuando se respira oxígeno en concentraciones altas durante tiempo prolongado, sobre todo en ambientes hospitalarios (UCI, ventilación mecánica) o en buceo.

Enfermedades / problemas asociados al exceso de oxígeno

Toxicidad pulmonar por oxígeno

Daño del epitelio alveolar → inflamación, tos seca, dolor torácico, dificultad respiratoria.

Puede llevar a una neumonitis por oxígeno o incluso síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA).

Toxicidad del sistema nervioso central (SNC)

Se da sobre todo en buceadores que respiran oxígeno a alta presión.

Síntomas: visión en túnel, náuseas, vértigo, convulsiones.

Retinopatía del prematuro

En bebés prematuros expuestos a oxígeno alto en incubadoras.

Produce proliferación anómala de vasos en la retina → riesgo de desprendimiento de retina y ceguera.

Absorción de atelectasias

Si se da oxígeno puro mucho tiempo, se “lavan” los gases del alveolo y puede colapsar (atelectasia).

Estrés oxidativo generalizado

El exceso de oxígeno favorece la producción de radicales libres → daño en tejidos y envejecimiento celular acelerado.

En resumen: el exceso de oxígeno puede provocar daño pulmonar, neurológico y ocular, además de atelectasias y estrés oxidativo. Por eso en medicina se usan concentraciones ajustadas y monitorizadas, nunca “oxígeno al 100%” por largos periodos salvo en situaciones muy concretas.

Muy buena pregunta , porque ha generado mucha confusión desde el inicio de la pandemia.

No es cierto que nadie se haga responsable.

1. Responsabilidad de los laboratorios

Los fabricantes de vacunas sí tienen responsabilidades: deben cumplir con ensayos clínicos, seguridad, calidad y farmacovigilancia.

Sin embargo, durante la pandemia, muchos gobiernos firmaron acuerdos especiales con las farmacéuticas para acelerar la distribución. En esos contratos, algunos Estados asumieron parte de la responsabilidad económica en caso de demandas colectivas, para facilitar la producción rápida.

Eso no significa que las farmacéuticas “queden libres de todo”, sino que hay mecanismos compartidos entre Estado y empresa.

2. Responsabilidad de los médicos

El médico no es responsable de los efectos secundarios inevitables de un medicamento aprobado (igual que con un antibiótico o un analgésico).

Sí sería responsable si actuara con negligencia (ejemplo: poner la vacuna a alguien con una contraindicación clara y documentada).

3. Mecanismos de protección al paciente

En la Unión Europea y en España existe un sistema de notificación de reacciones adversas (farmacovigilancia).

Además, hay fondos de compensación en algunos países para casos muy raros de efectos graves vinculados a vacunas.

Es decir, hay mecanismos legales y sanitarios para atender estos casos.

En resumen:

Los laboratorios y los Estados sí asumen responsabilidades, cada uno en su parte.

Los médicos no son responsables de los efectos secundarios inevitables, pero sí de la buena práctica clínica.

El paciente no queda “desprotegido”: existen sistemas de vigilancia y compensación en caso de efectos adversos graves.

Hola

Estás tomando glibenclamida y metformina (tratamiento habitual para la diabetes tipo 2).

El jengibre (ya sea en infusión, cápsulas o fresco) tiene efectos:

Puede mejorar la digestión, aliviar náuseas y tiene cierta acción antiinflamatoria.

En algunas personas, también puede bajar un poco la glucosa en sangre.

¿Se puede tomar con tus medicamentos?

Sí se puede tomar, no hay interacción peligrosa directa entre jengibre y glibenclamida/metformina.

Pero, como tanto tus fármacos como el jengibre pueden reducir la glucosa, existe el riesgo de hipoglucemia (bajada de azúcar), sobre todo con la glibenclamida.

Recomendación práctica

Si quieres tomar jengibre (ej. una infusión al día o usarlo como condimento), puedes hacerlo, pero:

Hazlo en cantidades moderadas.

Controla bien tus glucemias, especialmente al inicio.

Si notas mareos, sudor frío, temblor o hambre intensa → podría ser hipoglucemia.

En suplementos de jengibre concentrado (cápsulas con extracto) hay que tener más precaución, porque la dosis es mayor.

En resumen: sí puedes tomar jengibre junto a glibenclamida y metformina, pero con moderación y vigilando el azúcar en sangre.

Perfecto , te lo resumo sin tabla:

En España, la operación de cornetes nasales puede costar:

En algunas clínicas de Sevilla, desde unos 1.500 €.

En Granada, una reducción de cornetes por radiofrecuencia ronda los 1.700–1.800 €.

En Madrid, un procedimiento con todo incluido puede subir hasta unos 3.900–4.000 €.

Si además se combina con una cirugía de tabique nasal (septoplastia), el precio suele estar entre 2.600 y 3.000 €.

La diferencia depende mucho de:

La técnica (radiofrecuencia, láser, turbinoplastia…).

Si es solo cornetes o se combina con tabique.

El tipo de anestesia y si requiere hospitalización.

La clínica y la ciudad.

Hola

El paracetamol se metaboliza en el hígado, igual que el alcohol. El problema aparece cuando se combinan, porque aumenta el riesgo de toxicidad hepática.

En tu caso:

Si ya pasaron 5 días desde tu última ingesta de alcohol, tu hígado ya ha metabolizado el alcohol.

En una persona sana, sin enfermedad hepática y sin consumo crónico fuerte de alcohol, ya puedes tomar paracetamol con seguridad en dosis normales.

Precauciones importantes

No superar la dosis máxima: 4 g al día (ej. 1 g cada 6–8 h).

En personas con antecedentes de alcoholismo, hígado graso, hepatitis o alteración hepática, el límite recomendado es menor (máximo 2 g/día o incluso evitarlo).

Si vuelves a beber, no mezcles alcohol y paracetamol el mismo día.

En resumen: después de 5 días sin beber, en condiciones normales ya puedes tomar paracetamol sin problema.

Hola

El paracetamol y el alcohol se metabolizan en el hígado, y al combinarlos aumenta el riesgo de toxicidad hepática.

Reglas prácticas:

Si bebiste poco alcohol (1–2 copas): lo recomendable es esperar al menos 6–8 horas antes de tomar paracetamol.

Si bebiste bastante/alcohol en exceso: conviene esperar 24 horas para reducir el riesgo de daño hepático.

En personas con consumo crónico de alcohol o enfermedad hepática, lo ideal es evitar paracetamol o usar dosis mucho más bajas (máx. 2 g/día, nunca 4 g/día).

En resumen:

Tras beber, mejor esperar unas horas (mínimo 6–8 si fue poco, 24 si fue mucho) antes de tomar paracetamol.

Si solo necesitas un analgésico poco después de beber, a veces es más seguro usar ibuprofeno (si no tienes problemas gástricos o renales), ya que no daña tanto el hígado.

Hola , te respondo con datos claros:

No, los ingresos por COVID no fueron iguales a los de la gripe u otras infecciones respiratorias comunes.

En la primera ola (2020)

El número de hospitalizaciones por COVID fue muy superior al de la gripe estacional.

En España, por ejemplo, la gripe suele causar unas 30.000–50.000 hospitalizaciones al año, mientras que en 2020, en pocos meses, el COVID superó ampliamente esa cifra.

Muchas UCI estuvieron saturadas, cosa que no ocurre con la gripe estacional.

Gravedad y mortalidad

La gripe tiene una mortalidad en torno al 0,1 % de los infectados.

El COVID en la primera fase tenía tasas de letalidad reportadas del 2–3 % (20–30 veces más).

Aunque hoy, con vacunas y variantes más leves, la mortalidad es menor, sigue siendo superior a la de la gripe en personas vulnerables.

Actualmente (2023–2025)

Gracias a la vacunación y la inmunidad natural, los ingresos por COVID han bajado mucho.

Hoy día los números se parecen más a los de una gripe fuerte, pero todavía hay diferencias:

En gente mayor o con enfermedades crónicas, el COVID sigue provocando más ingresos graves que la gripe.

Además, el COVID deja secuelas en algunos pacientes (“long COVID”), cosa menos frecuente con la gripe.

En resumen:

En 2020, los ingresos por COVID fueron muchísimo más que los habituales de la gripe.

Ahora, tras vacunas y mutaciones del virus, los ingresos se han reducido y en algunos periodos pueden parecerse más a los de la gripe, pero no son exactamente iguales en número ni en perfil de pacientes.

Hola , entiendo tu preocupación, es una situación delicada.

Abdominoplastia (tummy tuck) + liposucción hace 2 meses

En este tipo de cirugía se corta y tensa la piel, a veces también se refuerzan los músculos abdominales (plicatura).

La recuperación completa suele tardar varios meses (6–12 meses para tejidos y cicatrices internas).

Embarazo tan temprano tras la cirugía

No es peligroso para el bebé en cuanto a medicamentos o anestesia (eso ya pasó y no afecta al embarazo).

Lo que sí puede ocurrir es que el embarazo se desarrolle sobre un abdomen que aún no ha cicatrizado del todo, lo cual trae riesgos:

Dolor abdominal más intenso al crecer el útero.

Mayor sensación de tirantez o rigidez de la cicatriz.

Riesgo de que la cicatriz se ensanche o dehiscencia (abrirse parcialmente).

Posible compromiso de la piel abdominal (isquemia o mala adaptación).

El resultado estético de la cirugía casi seguro se perderá (la piel se volverá a distender).

Riesgos para el bebé

En general, no hay un riesgo directo para el feto. El útero y la placenta funcionan de forma independiente a la cirugía previa.

El mayor impacto es para ti y para el resultado estético de la operación.

Qué hacer ahora

Es fundamental que lo comuniques cuanto antes a tu cirujano plástico y a tu ginecólogo.

Ellos evaluarán el estado de la cicatriz y del abdomen conforme avance la gestación.

El control debe ser más cercano, sobre todo si notas dolor fuerte, enrojecimiento de la cicatriz, secreción o endurecimiento anormal.

En resumen: no es peligroso para tu bebé, pero sí puede serlo para tu recuperación y tu abdomen, y muy probablemente se perderán parte o todos los resultados estéticos de la cirugía.

Hola

La flunarizina (Sobelium®) es un medicamento que se usa sobre todo para la prevención de migrañas y a veces en problemas vestibulares (mareo, vértigo).

Respecto a la hipertensión arterial:

La flunarizina no suele aumentar la presión arterial; de hecho, tiene un efecto bloqueador de los canales de calcio que, en teoría, más bien puede favorecer una ligera vasodilatación.

Por eso no está contraindicada en pacientes hipertensos, siempre que la hipertensión esté controlada con tratamiento.

Lo que sí hay que vigilar:

Puede causar somnolencia, aumento de peso o depresión en algunos pacientes.

Puede potenciar los efectos de otros medicamentos que también afectan al sistema nervioso central.

Como con cualquier fármaco crónico, lo ideal es que tu médico ajuste la dosis y vigile posibles interacciones con los fármacos que uses para la presión.

En resumen:
Sí se puede usar flunarizina en personas con presión alta, siempre que la hipertensión esté controlada y bajo control médico. No suele ser peligrosa para la tensión arterial.

Muy buena pregunta porque se ha repetido mucho en redes y puede confundir.

No, las vacunas contra la COVID-19 ya no son experimentales.

Cómo fue el proceso:

En 2020, durante la fase inicial, las vacunas se autorizaron bajo un procedimiento de uso de emergencia porque la pandemia era grave y se necesitaban rápido.

Pero antes de aprobarlas, pasaron por todas las fases habituales de ensayos clínicos (fase 1, 2 y 3) con decenas de miles de voluntarios.

Tras demostrar eficacia y seguridad, las agencias reguladoras (EMA en Europa, FDA en EE.UU., etc.) autorizaron su uso.

Hoy en día:

Las principales vacunas (Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca, Janssen, Novavax, etc.) cuentan con autorización plena y definitiva en la Unión Europea, EE.UU. y muchos países.

Se siguen vigilando con programas de farmacovigilancia (como cualquier otro medicamento), pero eso no significa que sean experimentales, sino que se controlan posibles efectos adversos raros.

Qué significa “experimental” realmente:

Una vacuna es experimental mientras está en fases de estudio, antes de ser aprobada.

Una vez que se aprueba para uso general, deja de ser experimental y pasa a ser un fármaco autorizado.

En resumen: las vacunas contra la COVID fueron rápidas, pero no saltaron fases críticas, y actualmente ya no son experimentales, sino medicamentos autorizados y con seguridad comprobada en cientos de millones de personas.

Te explico con calma

Clonixinato de lisina

Es un antiinflamatorio/analgésico (AINE).

Se usa para dolores moderados a intensos, también dolor posquirúrgico o cólico.

Puede irritar la mucosa gástrica y empeorar gastritis o úlceras.

Dexametasona

Es un corticoide con efecto antiinflamatorio.

No calma el dolor gástrico como tal y, de hecho, también puede favorecer irritación gástrica si se usa con frecuencia.

Sobre aplicarlos juntos en la misma jeringa

No están recomendados para mezclarse en la misma jeringa porque no hay estudios de compatibilidad suficientes; lo indicado sería, si tu médico lo pautó, aplicarlos en jeringas separadas.

Usarlos “por tu cuenta” no es seguro: el dolor gástrico puede deberse a gastritis, úlcera, reflujo, litiasis, pancreatitis, etc. y un AINE como el clonixinato puede agravar una lesión gástrica.

Importante:

Si tienes dolor gástrico y sospecha de gastritis/úlcera, lo correcto sería evitar AINEs inyectables (como clonixinato).

Se suele recomendar en esos casos medicación protectora gástrica (omeprazol, pantoprazol) y analgésicos más seguros para estómago como paracetamol.

La combinación de clonixinato + dexametasona no es un tratamiento habitual para dolor gástrico y puede empeorar la situación.

En resumen:

No es recomendable pinchar clonixinato de lisina ni mezclarlo con dexametasona para un dolor gástrico.

Puede empeorar tu estómago en vez de ayudarte.

Mejor que un médico valore el origen del dolor antes de usar inyectables.

No es recomendable mezclar lincomicina y betametasona en la misma jeringa.

Por qué:

La lincomicina (antibiótico) y la betametasona (corticoide) tienen formulaciones distintas (pH y excipientes diferentes).

No hay estudios de compatibilidad físico-química que avalen que se puedan mezclar en la misma jeringa sin que se inactiven o precipiten.

Mezclarlos podría hacer que el antibiótico pierda eficacia o que aumente el riesgo de irritación local.

Qué se hace en la práctica:

Si un médico indica ambos, se aplican en inyecciones separadas, preferiblemente en glúteos distintos o al menos en sitios separados.

Se pueden administrar en el mismo momento de la visita, pero no en la misma jeringa.

Importante: tanto la lincomicina como la betametasona son medicamentos de uso con receta médica y no deben aplicarse sin supervisión, porque tienen riesgos (resistencias, alergias, inmunosupresión).

En resumen:

No mezclar en la misma jeringa.

Sí se pueden administrar en el mismo acto, pero separados.

Te explico

Losartán 100 mg + Hidroclorotiazida 12,5 mg (supongo que “Losetas 100/12,5”)

Es un antihipertensivo combinado (un antagonista de los receptores de angiotensina II + un diurético).

Se toma 1 vez al día, habitualmente por la mañana.

Gelocatil® (paracetamol 1 g)

Es un analgésico y antipirético.

No interfiere directamente con losartán ni con hidroclorotiazida.

Compatibilidad:
Sí puedes tomar paracetamol 4 horas después de tu dosis de Losetas sin problema. No hay interacción peligrosa conocida entre ellos.

Precaución solo en estos casos:

Si tienes enfermedad hepática, limita la dosis de paracetamol.

Si usas otros medicamentos que afecten al hígado, consulta a tu médico.

En resumen: puedes tomar Gelocatil con seguridad aunque hayas tomado Losetas esa misma mañana, no necesitas un intervalo especial entre ambos.

Hola

Lo que cuentas es bastante habitual y no es un efecto peligroso.

Medebiotin fuerte contiene biotina (vitamina B7) y a veces se acompaña de otras vitaminas del grupo B.

Estas vitaminas son hidrosolubles, es decir, lo que tu cuerpo no necesita lo elimina por la orina.

Esa eliminación puede hacer que la orina tenga un olor distinto (y en otros complejos de vitamina B incluso un color más intenso, amarillo fuerte).

Por qué no aparece en los prospectos:

No se considera un efecto adverso clínicamente relevante, solo un fenómeno inocuo.

Por eso no suele figurar en los listados de efectos secundarios.

En resumen:
Sí, es normal que con biotina y vitaminas B notes cambios en el olor (y a veces color) de la orina. No significa daño ni problema.

Hola

Gracias por la confianza. Te explico:

Un inmunoensayo cromatográfico (las pruebas rápidas de VIH) detecta anticuerpos frente al virus.

Periodo ventana:

Con las pruebas rápidas de anticuerpos, la mayoría de las personas que tienen VIH ya dan positivo a las 6 semanas (1,5 meses).

A los 3 meses (12 semanas), el resultado se considera definitivo y no hace falta repetirlo.

En tu caso:

Te lo hiciste a los 2 meses (8 semanas) → el resultado no reactivo es muy tranquilizador, porque la gran mayoría de infecciones ya se detectan en ese momento.

Sin embargo, para que el resultado sea 100% definitivo, se recomienda repetirlo a los 3 meses de la relación de riesgo.

Si quisieras antes:

Existen pruebas de laboratorio de 4ª generación (ELISA combinados de antígeno p24 + anticuerpos) que son confiables desde las 4 semanas.

Si esa no fue la que te hicieron, lo más seguro es repetir a los 3 meses.

En resumen:

Tu prueba a los 2 meses es muy probablemente fiable.

Hazte otra a los 3 meses y, si también es negativa, el resultado ya es definitivo.

Te explico con detalle

La ceftriaxona (1 g) se puede administrar por dos vías distintas:

1. Vía intramuscular (IM)

Se reconstituye el vial de 1 g con 3,5 ml de lidocaína al 1% (NUNCA usar lidocaína si se va a administrar IV).

Se inyecta profundamente en el glúteo.

La lidocaína se usa solo para disminuir el dolor de la aplicación intramuscular.

2. Vía intravenosa (IV)

Se reconstituye el vial de 1 g con 10 ml de agua estéril para inyección.

Se administra lentamente, en 2–4 minutos, en una vena periférica.

También se puede diluir más y pasar en perfusión corta.

Nunca usar lidocaína por vía intravenosa, porque puede provocar toxicidad cardiaca y neurológica.

Precauciones importantes

La técnica y la elección de vía dependen de la indicación médica, la urgencia y la tolerancia del paciente.

No debe aplicarse ceftriaxona sin prescripción médica: requiere supervisión por riesgo de alergias graves, interacción con otros fármacos y complicaciones.

En neonatos está contraindicada en ciertas situaciones (por ejemplo, por riesgo de precipitación con calcio).

En resumen:

IM: con lidocaína (3,5 ml por cada 1 g).

IV: con agua estéril (10 ml por cada 1 g), nunca con lidocaína.

El procedimiento no es exactamente igual, la preparación y la vía cambian.