Preguntas de pacientes (2978)

  • Me indicaron tomar venlafaxina 75mg,1 vez al día, y estoy tomando clonazepam 0,5mg 3 veces al día po

    Me indicaron tomar venlafaxina 75mg,1 vez al día, y estoy tomando clonazepam 0,5mg 3 veces al día por mi estado de ansiedad generaliza y depresión. Puedo tener algún efecto adverso? Me asusta empezar a tomar el venlafaxina...Mi psiquiatra me dijo que iba a ir bien pero leí el prospecto y me asustó un poco. Quisiera una segunda opinión! Además padezco de un prolapso en la válvula mitral y tensión baja... espero me ayuden..muchas gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    CONFIE En su psiquiatra Venlafaxina es un inhibidor de recatacion de la Serotonina y Noradrenalina (ISRN) se utiliza para mejorar estado animico ansiedad...En general es un fármaco efectivo y bien tolerado...La idea supongo es ir poco a poco ir rebajando Clonazepan En general sus efectos secundarios son transitorios los 7-15 primeros días lo mas frecuente son 20% son nauseas molestias digestivas que desaparecen Saludos


  • Qué tratamiento debo seguir para la agorafobia y la ansiedad?

    Qué tratamiento debo seguir para la agorafobia y la ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    El tratamiento de elección es de tipo psicológico pero muchas veces si es moderado o grave se tiene que combinar con tratamiento farmacologico Los tratamientos siempre se tienen que individualizar Las Guías clínicas recomiendan dar ISRS (inhibidores de la recaptación de Sertonina) pero al inicio se suele acompañar de alguna benzodiazepina al menos 4-6 semanas
    Reciba un cordial saludo


  • Se puede tomar anafranil y fluvoxamina a la mlsma vez, ambos en dosis medianas? Y sino se puede porq

    Se puede tomar anafranil y fluvoxamina a la mlsma vez, ambos en dosis medianas? Y sino se puede porque no se puede?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    El peligro seria síndrome serotoninérgico porque Fluvoxamina es un potente inhbidor enzimatico eleva niveles Pero como le dice Dr Ramirez cada combinación debe estar bajo supervisión del especialista pues dependen del paciente de sus circunstancias .....


  • Estoy con crisis de pánico casi a diario por lo que mi psiquiatra me retiro de golpe el Rivotril y e

    Estoy con crisis de pánico casi a diario por lo que mi psiquiatra me retiro de golpe el Rivotril y el lorazepam, y ahora tomo desayuno Fluoxetina 0,20 y alprazolam 0,50, comida alprazolam 0,50, cena alprazolam 0,50 y cuando me voy a la cama alprazolam 0,50 y medio Deprax de 100 mg, tengo la posibilidad de quitar algún alprazolam si me veo muy somnolienta, pero la idea es quedarme solo con Fluoxetina y topiramato.
    Que les parece? Las enfermedades mentales son muy duras preferiría no tener una mano y estar perfecta de mi cabeza y tener de nuevo ganas de vivir.
    Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    CONFIE en su psiquiatra Aunque los tratamientos son individuales las guías clinicas dicen que para los trastornos de ansiedad el tratamiento de elección son ISRS en su caso Fluoxetina pero al inicio hay recurrir a las benzodiazepinas (Rivotril Loorazepam) por su rapidez de acción


  • Me indicaron 1/4de aripripazol por Dg de depresión y ansiedad, pero leí que agita... me causará mayo

    Me indicaron 1/4de aripripazol por Dg de depresión y ansiedad, pero leí que agita... me causará mayor agitación o intranquilidad?? (Actúalmente cuando me angustio me dan ganas de salir a una maratón).
    Es compatible con lactancia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    En realidad lo que puede producir es acatisia (es un trastorno del movimiento) se la han comenzado en una dosis muy baja que es lo correcto y esta indicada como coadyuvante en depresión En cuanto a lactancia tiene un riesgo bajo (aunque quetiapina tiene un riesgo mas bajo )CONFIE en su psiquiatra Reciba un cordial saludo


  • Porque dan la fluoxetina como ansíolitico? Y porque al comenzar el tratamiento te da más ansiedad?

    Porque dan la fluoxetina como ansíolitico? Y porque al comenzar el tratamiento te da más ansiedad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    Fluoxetina es un inhibidor de la recaptacion de Serotonina es decir produce mas Serotonina espacio entre neuronas (esto explicado muy simple es mucho mas complejo -) estés es su mecanismo La Serotonina esta implicada en Los estados afectivos ansiedad compulsiones.....Porque puede dar al inicio ansiedad (a veces produce inquietud motora mas que ansiedad) se debe activación de unos receptores que normalmente pasado 15 días van a la baja ya no se nota este efecto Por eso se empieza con dosis bajas y poco a poco se van aumentando


  • Cuando se va el efecto secundario de la sertralina 50 mg sobre la erección?

    Cuando se va el efecto secundario de la sertralina 50 mg sobre la erección?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    Pregunte a su psiquiatra es muy frecuente estos fármacos den disfunciones sexuales en los varones dificultades en la erección


  • Hola. Llevo una semana tomando Pristiq. Esta semana noto un efecto extraño que no sé cómo describir,

    Hola. Llevo una semana tomando Pristiq. Esta semana noto un efecto extraño que no sé cómo describir, pero es como si tuviera pequeñas descargas en mi cerebro, como pequeñas corrientes que se encienden y se apagan. A alguien más le ha ocurrido esto ? A parte de cierta ansiedad cuando me voy a la cama. Supongo que estos efectos solo duran las primeras semanas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    Si es normal al inicio se debe activación de ciertos receptores se le debe pasar en 7-10 días Saludos


  • Hola hoy comenzo mi hija de 17 años a tomar sertralina de 25 mg. Se lo tomo despues de almuerzo. Ell

    Hola hoy comenzo mi hija de 17 años a tomar sertralina de 25 mg. Se lo tomo despues de almuerzo. Ella toma eutirox de 50 mg en ayunas. No hay problema que tome la sertralina en la mañana. Aunque tambiente tome sus vit C, Ac folico y levadura de cerveza . en la noche toma pastillas anticonceptivas. cual seria la mejor hora para tomar sertralina.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    Si lo habitual es tomarla a la mañana después del almuerzo como le ha indicado su medico y empezar con 25 mg Saludos


  • Me han diagnosticado de trastorno de ansiedad generalizada, con momentos depresivos puntuales, qué t

    Me han diagnosticado de trastorno de ansiedad generalizada, con momentos depresivos puntuales, qué tipo de tratamiento sería el adecuado para mi problema?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    El que medico que le visite considere mas adecuado los tratamientos se individualizan dependen de sintomatología tratamientos previos si padece alguna patología medica y/0 psiquiátrica si toma algún otro farmarcos....Además posiblemente también seria conveniente acompañarla de psicoterapia Puede mirar por internet lo recomendable a nivel farmacológico empezar ISRS (inhibidores recaptación de Serotonina)


  • Yo deje mi tratamiento hace 5 años puedo volver a tomarlo

    Yo deje mi tratamiento hace 5 años puedo volver a tomarlo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    CONSULTE con su medico En principio si pero no tome ningún tratamiento sin control medico Saludos


  • Buenas tardes, estoy tomando Mirtazapina de 30 mg por la noche, ya me siento bastante mejor, pero me

    Buenas tardes, estoy tomando Mirtazapina de 30 mg por la noche, ya me siento bastante mejor, pero me da mucha hambre y temo aumentar mucho de peso, cómo puedo hacer el cambio paulatino a Fluoxetina por las mañanas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    CONSULTE A SU MEDICO Mirtazapina le ayuda a dormir mejor y disminuir ansiedad tambien mejora estada anímico como efectos secundarios aumento de apetito también parece este no es su caso somnolencia diurna .Al retirarlo puede empeorar (no lo se -su descanso nocturno) yo disminuirá la dosis de mirtazapina mientras intenta contactar con su medico .Saludos


  • Sufro de insomnio orgánico, antes tomaba Zolpiden

    Sufro de insomnio orgánico, antes tomaba Zolpiden 10 , he conseguido bajar a 5mg y consigo dormir . Puede ser que la dosis la siga bajando y no tener dependencia ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    Si puede dormir si mejor retirar Zolpidem Saludos


  • Mirtazapina de 30 y escitalopram de 20 es una buen

    Mirtazapina de 30 y escitalopram de 20 es una buena combinacion?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    En principio si Se pontencian entre si Mirtazapina le hará dormir mejor y disminuirá su ansiedad (puede tener algunos efectos secundarios -aumento de peso somnolencia diurna) Escitalopram es un buen ISRS Cualquier duda CONSULTE a su medico Saludos


  • La olanzapina es siempre para la esquizofrenia? A mi me lo han mandado por miedo a las enfermedades

    La olanzapina es siempre para la esquizofrenia? A mi me lo han mandado por miedo a las enfermedades y la ansiedad que tengo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    Olanzapina Es un antagonista de los receptores de la 5-HT 2 de serotonina y de receptores de dopamina D 1/ D 2 básicamente se utiliza en cuadro psicóticos para lo síntomas positivos a partir ciertas dosis en general 7.5-10 mg En dosis mas bajas se puede utilizar como ansiolítico


  • Llevo 1 semana tomando escitalopram 10 mg y alprazolam 2.5 mg pero me produce nauseas, puedo tomar p

    Llevo 1 semana tomando escitalopram 10 mg y alprazolam 2.5 mg pero me produce nauseas, puedo tomar primperan para aliviar los sintomas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    Si puede tomarlo Lo habitual es unos días se le pase Saludos


  • Por depresión por fallecimiento de mi marido mi psiquiatra me ha mandado mirtazapina de 30 por las n

    Por depresión por fallecimiento de mi marido mi psiquiatra me ha mandado mirtazapina de 30 por las noches, estaba tomando lorazepan 3 pastillas diarias, puedo seguir con el lorazepan?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    Yo intentaría reducir Lorazepam sobre todo el de la noche y posiblemente necesite menos dosis durante el día Saludos


  • la venlafaxina de 75 mg sirve para anhedonia??? ese fue mi diagnistico

    la venlafaxina de 75 mg sirve para anhedonia??? ese fue mi diagnistico

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    En principio si La anhedonia puede estar presente síndrome depresivo (no solo en este cuadro) junto con otros síntomas Saludos


  • Hola Estoy tomando brintellix 10 mg, me produce náuseas y algo de somnolencia. Por lo demás estoy

    Hola
    Estoy tomando brintellix 10 mg, me produce náuseas y algo de somnolencia. Por lo demás estoy contento. Bajando la dosis a 5 mg podrían desaparecer estos efectos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    SI no se desde cuando lo toma Al inicio del tratamiento puede ser habitual hasta 15-20% de los paciente pero pasados 15-20 días se le debería pasar hay un pequeño porcentaje de personas que persiste o tolera mal CONSULTE a su medico


  • Padezco insomnio crónico desde hace años. Realizó psicoterapia, higiene del sueño y tratamiento farm

    Padezco insomnio crónico desde hace años. Realizó psicoterapia, higiene del sueño y tratamiento farmacológico desde más de 7 años ( stilnox 10 + tryptizol 25), en cuanto he intentado bajar (a través de médico) uno de los fármacos duermo muy mal. Con ellos me suelo despertar mucho y estar cansado.

    Como debo proceder?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Fernando Carrato Vaz

    Usted padece insomnio crónico Habría estudiar detenidamente su caso NO es una caso fácil de resolver No estaría indicado las benzodiazepinas posiblemente haya desarrollado tolerancia a las mismas .Seguramente hay una ansiedad o un trastorno de base que le condiciona el insomnio (aunque me faltan datos ) también habría hacer reducción muy gradual del fármaco y refuerzo de las técnicas psicológicas y otras intervenciones y quizás durante un tiempo ponerle durante día añadirle algo (ISRS ?)pero ya le digo hay valóralo CONSULTE con sus medicos Saludos


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