Preguntas de pacientes (2978)

El alprazolam tiene una vida media sobre 10-12 horas es decir que pasadas esas horas tiene la mitad de al dosis es decir pasados unos días ya no tiene fármaco en sangre También se habla de síndrome de abstinencia con sintomas precoces y tardios este sindrome aparece cuanto mas rápido ha sido la retirada ,cuanto mas dosis se han tomado y cuanto mas tiempo y también factores personales(geneticos)
Aunque no es habitual a veces hay pacientes con quejas
cognitivas y de memoria durante unos meses

A veces se piden niveles de Serotonina pero la implicacion de la misma en cuadros depresivos y/o ansiososo es mucho mas compleja (hay personas con depresion con niveles altos de Serotonina ...) No es simplemente si la tengo baja estoy deprimida o viceversa Muchos psiquiatras no suelen pedir niveles de Serotonina por su escasa utilidad quizas lo mas util es seguir los niveles de el paciente cunado estaba deprimido sin tomar farmacos,y posteriormente pedirserlo periodicamente (es decir comparar sus nivel como evolucionan y se correlacionan a como se encuentra)Lo principal es la clínica (como esta la persona) En su caso parece que aun tomando Fluoxetina se nota decaida y con dolores de cabeza por lo tanto hay que revalorarla para ver si es necesario un cambio farmcologico Tambien seria adecuado un apoyo psicologico CONSULTE con su medico

No Por lo general no ejercen una interacion medicamentosa que ponga en peligro efectividad de los anticonceptivos Lo que si que puede los anticonceptivos incrementar los niveles de Alprazolam lo que puede hacer necesite una dosis algo menor

Si le han ido bien esos fármacos quizás habría que darle una mayor dosis nocturna dado que le dan cansancio también valorar si es por su cuadro clínico ese cansancio

Es un tema controvertido si los antidepresivos aumenta los pensamientos suicidas Clasicamente se sabe que pacientes con ideas autoliticas a veces al tomar antidepresivo al mejorar su fuerza le permite ahora hacer el gesto o intento autolitico(ahora tiene la fuerza que le faltaba antes sin medicación y todavía los antidepresivos no han mejorado el estado anímico del paciente) Si que parece que en menores de 18 años quizás podría aumentar gestos autoliticos frente a menores tratados con placebo pero sin significación estadistica A veces los antidepresivos producen efectos secundarios (inquietud ansiedad..) que le puede molestar al paciente y que puede aumentar su malestar e incrementar riesgo suicidio Pero los antidepresivos han evitado muchos suicidios CONSULTE con su medico

A veces es necesario realizar estrategias de potenciacion (en este caso combinacion de antidepresivos) ambas combinaciones son adecuadas Añadir Bupropion serai si domina mas síntomas de apatia abulia....mientras Valdoxan si predomina dificultades con el sueño..Porque también se puede aumentar dosis de Duloxetina hasta 120 mg/dia CONSULTA con tu medico es quien mejor te puede informar y cual es la estrategia mejor Como dice Psicólogo Gallardo también podría acudir a un psicólogo

como le dice Dr Alberto Dominguez tendra volver a esperar al menos 2-3 semanas para comenzar la mejoría y mas semanas para comenzar tener una respuesta mas solida Aunque haya tomado años si al retirarla a los 2 meses vuelve a encontrarse mal se considera una recaída (es decir usted no ha tenido un nuevo episodio sino que es el mismo que todavía le "protegía" la Sertralina)quizas alli habra valorar beneficios y perjuicios de mantener Sertralina y también valorar apoyo psicologico

Como le dice Dr Alberto Dominguez no notara los efectos hasta 2-3 semanas y algo mas para los de la ansiedad)
El tema es mas complejo que tener niveles altos o bajos de Serotonina(puede tener niveles altos y estar deprimida o viceversa) Porque los farmacos desencadena una serie de señales que terminan en la producción de ciertas proteinas

Debería ir reduciendo poco a poco Noctamid ¿Porque necesita 4 mg de Noctamid? posiblemente exista un problema de ansiedad Necesitara apoyo psicologico A veces cambiamos en 1 fase a otro fármaco que no le de dependencia ni tolerancia y posteriormente ese fármaco poco a poco tambien disminuir Si parece estar implicado el uso cronico de benzodiazepinas sobre todo en personas mayores con trastornos de memoria.Acuda a su medico de familia y la puede derivar a que psicologo/psiquiatra que acuda a su CAP la pueda evaluar Reciba un cordial saludo

Posiblemente de los medicamentos indicados sea el que menos efectos secundarios(aunque le puede dar primera semana nauseas/vomitos que se suele ir y sobre 25-30% disfuncion sexual) Tryptizol es amitriptilina un anrtidepresivo triciclico que como lo toma en dois baja lo debe tolerar bien pero que en dosis mayores suele dar muchos efectos secundarios Deprax tambien es otro antidepresivo pero que se lo daran para que duerma mejor(en dosis 100 mg -no efectos antidepresivos) en general se tolera bien pero puede dar una cierta somnolencia diurna y Noctamid 2 mg una benzodiazepina que a larga produce tolerancia
Sin saber lo que le pasa veo a primera vista demasiados fármacos (en total 4) y 3 farmacos para mejorar sueño ?(Deprax/Tryptizol y un hipnotico)

Necesitara un tratamiento psicologico pero intentaría también un tratamiento farmacologico que es muy efectivo para esos atracones7pica importante , porque aunque no quiere hacerlo lo hace y a veces tarda un tiempo que tratamiento psicologico empieze a hacer efecto .Pasado un tiempo se retira el tratamiento farmacologico

No es un medicamento homeopatico Es una combinacion de Valeriana + Passiflora La valeriana puede dar dependencia si se utiliza tiempo prolongado y sindrome de abstinencia ,lo que ocurre es que es que la dosis de Valeriana en estos productos de parafarmcia es baja por lo cual es raro su aparicion y por eso tambien la gente atribuye que son farmacos "flojos"(no en realidad es que se están tomando en dosis subterapeuticas dado que para una dosis tranquilizante se necesita al menos sobre 500-600 mg (en Valdispert tiene una concentracion de 50 mg es decir necesitaría al menos 10-12 comprimidos al dia para un efecto parecido a un ansiolitico)Por lo cual como le he dicho es raro aparezca dependencia y sindrome de abstinencia

Como le dice Dr A Dominguez Paliperidona(Invega) es un activo de la Risperidona y normalmente calcular la dosis suele ser doble que Risperidona.Por lo tanto lo esperable es que tenga menos efectos secundarios (en su caso los motores) Reciba un cordial saludo

Como le explica Dr Alberto Dominguez hay esas estrategia o intentar tolerar eses sindrome de retirada que debe ser cada vez menor No confundir síntomas ansioso con síndrome de retirada Dado Venlafaxina tiene una vida media menor a un dia por lo que a los pocos dias ya no tiene en sangre el farmaco El sindrome de retirada puede durar hasta 6 semanas (pero en la practica clínica es molesto 1 semana excepto pacientes muy sensibles)si este fuera su caso si que utilizaria alguna estrategia propuesta por Dr Dominguez

Sindrome de abstienecia por benzodiazepians como dicen mis colegas es mas intenso cuanto mas tiempo las ha tomado y mas dosis ha tomado aun tambien interviene factores individuales Si se deja poco a poco no tiene porque aparecer En su caso concreto posiblemente lo note unos pocos días luego volverá a su estado basal (es decir puede ser que se note tranquilo o le vuelva surgir cierta ansiedad que quitaba Trankimazin)
Como norma general sindrome de abstiencia es mas intenso los primeros 7-10 dias luego pueden quedar unos sintomas residuales alguna semana mas

En principio no dado que es una dosis pequeña y poco tiempo Puede si quiere reducirlo a 1/2 comprimido luego retirar

Como le dice Dra Alvarez el diazepan por si no suele aumentar el peso Otra cosa es al disminuir ansiedad usted coma más (porque a veces cuando estamos con ansiedad algunas personas se le "cierra" el estomago, dicho de forma coloquial entonces disminuye su apetito y pierde peso

Como le dice Dra Olga San Martinoel medicamento Colme (carbamida) se utiliza como tratamiento aversivo para el alcoholismo ya que si se mezcla con alcohol este medicamento da reacción muy desagradable

Como dice mis colegas la genetica es un factor pero se necesitan otros factores Su etiologia es desconocida pero se utiliza modelo de estres-vulnerabilidad-factores protectores (sobre una base genetica se necesitan otros factores y la misma apreciara en la adolescencia/primera juventud debido a factores precipitantes) A nivel genetico Si ambos padres son esquizofrenicos hay probabilidad entre 40-60% si tienes un tio sobre 2-3 y si es un abuelo entre 3-6...Reciba un cordial saludo

Como dice Dr Alberto Dominguez todos los psicofarmacos pueden tener efectos secundarios pero tampoco tienen que aparecer En la elección de un antipsicotico(neuroleptico) el psiquiatra la basara en la eficacia,los efectos secundarios del fármaco,,,,Si nota que Invega le da muchos efectos secundarios CONSULTE con su psiquiatra para valorar si resultaría mejor cambiar de farmaco