Preguntas de pacientes (6)

Hola!
Tras ser intervenido de una simpatectomia, ese dolor que describes localizado en la espalda, en torno a los omóplatos es normal. El origen del mismo radica en que durante la cirugía, al igual que en la incisión o incisiones que puedes visualizar en tu tórax, se han llevado a cabo varias agresiones en la cadena simpática. Tras estas agresiones el organismo sufre un proceso de reparación/cicatrización, al igual que en la piel, y durante este proceso se producen molestias que se manifiestan como dolor. La cadena simpática esta situada tras la pleura parietal, la cual se ha visto seccionada durante la cirugía, y en su recuperación se producen estos estímulos dolorosos que pueden llegar a irradiarse por todo el hemitórax afecto, e incrementarse con movimientos respiratorios profundos y la tos. Es lo que se denomina dolor pleurítico.
Si con el nolotil no percibes mejoría podrías probar con un analgésico puro y combinarlo con un antiinflamatorio, siempre bajo la prescripción de un facultativo especialista que pueda valorar la respuesta a los mismos, del mismo modo que pueda evaluar la evolución del dolor por si considerase necesaria la realización de alguna prueba radiológica de control.

Hola!!
Antes que nada habría que aclarar si esos 4 episodios de nemotórax son del mismo hemitórax, o no, y sobre cuál se llevó a cabo la cirugía y en qué momento.
A priori no existe una contraindicación absoluta para no volver a trabajar.
El objetivo de la pleurodesis es fusionar " pegar" ambas pleuras y con ello reducir el riesgo de sufrir un nuevo episodio de neumotórax. Según la técnica quirúrgica utilizada el riesgo de recidiva puede disminuir hasta un 1,8%, frente al 40-56% si no se realiza intervención. Este último porcentaje aumenta hasta valores del 80% en caso de terceras y posteriores recidivas.
Si bien cada caso es particular tanto por los factores personales como por los profesionales, que tendrían que ser evaluados por un especialista, una vez llevada a cabo una pleurodesis, como en su caso, no existe una contraindicación para volver a la actividad laboral

Hola!
La vida que debe llevar a cabo una persona a la cual se le ha practicado una neumonectomia debe de ser lo más normal posible. Previa a dicha cirugía, su equipo médico (neumólogos, cirujanos torácicos, anestesistas...), le habrá realizado diferentes pruebas con el objeto de comprobar que usted toleraría la cirugía sin quedar dependiente de ninguna medida de soporte mecánico posquirúrgico.
Lo ideal sería llevar a cabo una vida lo más activa posible, ojalá que esta incluya actividad física aeróbica, para de esta forma hiperinsuflar el pulmón contralateral y recuperar parte de la función respiratoria perdida por la cirugía. La rehabilitación respiratoria tanto pre como posquirúrgica son fundamentales en los pacientes que van a ser sometidos a cirugía de resección pulmonar, como es una neumonectomia. Llevar a cabo una vida activa es uno de los pilares básicos de la rehabilitación respiratoria, junto con otras medias que habrán sido facilitadas por su equipo médico.
Con respecto a la alimentación, no hay que llevar a cabo una alimentación especial por la cirugía. La dieta mediterránea, cumple con todos los valores calóricos y porcentuales de proteínas, ácidos grasos e hidratos de carbono recomendados casi para cualquier tipo de postoperatorio.
En resumen; llevar a cabo una vida lo más normal posible, con hábitos de vida saludable, es la única recomendación que podríamos hacer, intentando olvidar que hemos sido sometidos a una neumonectomia.

Hola! El pectus carinatum, como bien sabrá, es una deformidad de la pared torácica que puede ser corregida mediante tratamiento ortésico (chaleco de compresión dinámica) o mediante cirugía.
Las indicaciones del tratamiento ortésico son para aquellos casos en los que el tórax todavía tiene capacidad de moldearse, es decir, que todavía tiene elasticidad, siendo limitado para edades tempranas hasta la adolescencia.
En su caso, a la edad de 50 años, el tratamiento ortésico cuenta con una baja tasa de éxito, quedando como opción de tratamiento la cirugía.
Existen varias técnicas quirúrgicas, para el tratamiento del pectus carinatum, pero para elegir la más adecuada a cada paciente es necesaria una valoración clínico-radiológica por parte de un especialista cualificado.

Hola!
Necesitaríamos más datos para precisar una respuesta certera, pues a día de hoy se operan tanto los pectus carinatum como excavatum y existen diferentes técnicas quirúrgicas para cada patología.
Cada persona es diferente, y por tanto, cada tipo de pectus también lo es. En consecuencia las pautas a seguir por cada paciente van a depender de su tipo de pectus, de la técnica quirúrgica aplicada y del desarrollo de la misma.
Por regla general para ambos tipos de pectus, sea cual sea la técnica quirúrgica llevada a cabo, al 4 mes ya se podría empezar con una actividad física progresiva centrada sobretodo en ejercicios aeróbicos y que radiquen en el ejercicio de la musculatura del tren inferior. A partir del 6 mes se podría comenzar con los ejercicios que potencien la musculatura sobre el tren superior y sería recomendable evitar los deportes de contacto durante al menos los 12 primeros meses para de esta forma evitar un traumatismo de alta energía sobre el tórax que pudiese ocasionar alguna modificación del resultado estético buscado con la cirugía.

Hola!
Tras el primer tiempo de la intervención de Nuss para el tratamiento del Pectus Excavatum, se recomienda no llevar a cabo deporte de contacto sobre todo en los primeros 6-12 meses tras la cirugía. La actividad física controlada se puede comenzar paulatinamente a partir del 3 mes, en función de las limitaciones de cada paciente, evitando en todo momento los deportes de contacto para evitar un traumatismo brusco que pudiese desplazar la barra. Recomendaría comenzar, al 3 mes, por los ejercicios físicos que potencian el tren inferior y a partir de los 6 meses ya comenzar con el tren superior, sin limitación alguna de movimientos o esfuerzos.