Preguntas de pacientes (34)

La Glimepirida es un antidiabético del grupo de las sulfonilureas. Tiene una potencia hipoglucemiante considerable. En caso de que produzca hipoglucemias de repetición y si existe insuficiencia renal hay que considerar la posibilidad de cambiarlo por otro antidiabético que tenga un perfil más adecuado para esta paciente. No obstante en su caso parece poco adecuado este tratamiento en un postoperatorio, dado que en esta situación la ingesta calórica suele ser escasa y habitualmente es necesario el tratamiento con insulina.
Otra cosa es que una vez recuperada de la intervención quirúrgica y como tratamiento ambulatorio le hayan indicado Glimepirida.
Esto puede ser correcto pero habría que valorarlo.

Sandostatin inhibe la producción hormonal de algunos tumores hipofisarios. Si el macroadenoma hipofisario es productor de GH puede ser un buen tratamiento para tener controlada la enfermedad (acromegalia), pero no para curarla, entendiendo por curación la desaparición de la enfermedad. Cada paciente debe ser valorado individualmente.
Su endocrinólogo habrá considerado que este tratamiento es el mejor en su caso.

El verdadero problema con la Amiodarona es el hipertiroidismo, que en este caso es un tipo de tiroiditis que puede ser muy grave. Lo mas frecuente es que la Amiodarona produzca un hipotiroidismo y en este caso el tratamiento es sencillo y no tiene consecuencias graves. De hecho si la arritmia responde mejor a la Amiodarona que a otros antiarrítmicos, puede no ser necesario suspenderla y basta con añadir Levotiroxina ajustando dosis.
Si se produce un hipertiroidismo por amiodarona (no por sobredosificación con Levotiroxina) hay que retirar inmediatamente la Amiodarona y tratar el hipertiroidismo.
Si el hipertiroidismo es por una tiroiditis por Amiodarona tipo 1 (es poco frecuente) el cuadro puede ser grave y debe tratarse con urgencia. El tipo 2 es una tiroiditis mucho mas suave que acaba en un hipotiroidismo transitorio que suele desaparecer y por tanto puede disminuir la dosis de Levotiroxina hasta suspenderla definitivamente.

Estos análisis confirman que Vd no tiene diabetes en este momento. Cada vez con más frecuencia utilizamos los valores de hemoglobina glicosilada (HbA1c) para valorar el riesgo de hacerse diabético.
Una persona cuyo valor de HbA1c se encuentre entre 5,7 y 5,99% tiene un riesgo de hacerse diabético en los próximos 5 años del 9 al 25%. Si el valor de HbA1c se encuentra entre 6 y 6,5% el riesgo es del 25 al 50%, que en otras palabras significa que una cuarta parte o incluso la mitad de estas personas serán diabéticas en los próximos 5 años.
La mejor prevención consiste en normalizar el peso en caso de sobrepeso y practicar ejercicio físico de forma habitual.

Un valor bajo de TSH puede deberse a situaciones diferentes y es motivo de consulta con su médico.
No obstante, es muy frecuente encontrar una TSH baja en personas que tienen bocios nodulares con autonomía funcional, sin que tengan un hipertiroidismo clínico.
Le aconsejo que lo consulte con su endocrinólogo.

Lo malo para la salud es tener la diabetes mal controlada. Diamicron y Dianben son dos medicamentos muy utilizados en el tratamiento de la diabetes desde hace muchos años y por lo general muy bien tolerados por los pacientes. Si lee el prospecto de ambos podrá observar que tienen efectos secundarios, como cualquier medicamento, pero Vd. no tiene porque padecerlos.
Si Vd. lleva 10 años tomándolos y gracias a estos medicamentos ha logrado tener la diabetes bien controlada, puedo decirle que en su caso han sido muy beneficiosos.
Otra cuestión es que cuando se toman mucho tiempo, por la propia evolución de la diabetes, es posible que su eficacia disminuya y su médico pueda plantearle un cambio de medicación.

Levothroid es hormona tiroidea y sirve para tratar el hipotiroidismo. Otra cosa es que precise tomarlo si se encuentra en tratamiento con sales de litio (plenur) por un trastorno bipolar, dado que es frecuente que el plenur produzca un hipotiroidismo como efecto secundario, fácilmente solucionable añadiendo al tratamiento la hormona tiroidea.

Las cifras de T4 y T3 no son de utilidad. Desde hace un tiempo se realizan determinaciones de TSH en las mujeres gestantes, ya que se sabe que un hipotiroidismo subclínico puede aumentar el riesgo de abortos y alteraciones del desarrollo fetal. El problema es que los valores normales de TSH varían según la población estudiada. La ATA (American Thyroid Association) ofrece valores de referencia de TSH (2,5 mcU/mL) para aquellos centros que no dispongan de valores propios. El problema es que si utilizamos los valores de la ATA tendríamos que tratar con Levotiroxina a un 34% aproximadamente de nuestras embarazadas sanas.
En nuestro centro hemos calculado cuál es el límite de TSH (4,48 mcU/mL) a partir del cual debemos tratar con hormona tiroidea a una mujer embarazada, que para nuestra población supone un 3% de mujeres aproximadamente. Por ello considero que en su caso hacen bien en no tratarla si la TSH pregestación o del primer trimestre de la gestación es menor de 4.

Porque es una medicación para la diabetes tipo 2 que tiene ya muchos años en el mercado, pertenece al grupo de las sulfonilureas, que es el grupo de medicamentos antidiabéticos más antiguo. Hoy en día la tendencia general es a utilizar otro tipo de medicaciones para la diabetes, pero diamicron sigue siendo un buen medicamento en muchos casos. El tratamiento de la diabetes debe ser individualizado.

Si tiene yodo. El eutirox es hormona tiroidea (tiroxina) que tiene 4 átomos de yodo en cada molécula.

El hipertiroidismo se trata en primer lugar con antitiroideos como el tirodril hasta lograr normalizar la función tiroidea. Es poco probable que sus dolores de cabeza se deban al tirodril. Además el tirodril puede asociarse a algunos fármacos ansiolíticos y antidepresivos. Una vez normalizada la función tiroidea basta con tomar una dosis de mantenimiento en general baja, y según la etiología y evolución de la enfermedad será necesario adoptar otras medidas terapéuticas más agresivas (tiroidectomía o tratamiento con radioyodo).
Con los pocos datos que usted facilita no es posible establecer mas conclusiones.

Es una de las deficiencias enzimáticas más comunes en el mundo. recibe también el nombre de favismo. La enfermedad es hereditaria con una herencia ligada al cromosoma X. Este tipo de herencia hace que las mujeres sean portadoras sin padecer la enfermedad, que la padecen sólo los hombres.
La actividad de este enzima en los eritrocitos está disminuida. Cuando un paciente con esta deficiencia ingiere medicamentos del tipo de las quinolonas, sulfoamidas o Aspirina o come alimentos como las habas, puede desencadenarse una crisis hemolítica. Normalmente si los pacientes cuidan estas normas de alimentación, pueden hacer una vida normal.
La enfermedad tiene la pequeña ventaja de proteger contra la malaria.
Hay multitud de estudios disponibles en la literatura médica.

El alcohol es perjudicial para la salud. Si no esxiste una enfermedad en la que este contraindicado el consumo de bebidas alcoholicas lo podra tomas si su consumo es moderado. El urbasón no es motivo para no tomarlo, pero el motivo por el que le han prescrito urbasón puede ser suficiente para no tomar alcohol.
Por otra parte hay diferentes tipos de bebidas alcoholicas. Las bebidas procedentes de la fermentación (vino, cerveza o sidra) tienen un contenido bajo en alcohol y se pueden consumir con moderación. Las bebidas procedentes de la destilación (aguardientes y licores) tienen un alto contenido alcoholico y son menos aconsejables ya que no aportan ningún beneficio para la salud.

El euglucón es un nombre comercial de la glibenclamida, antidiabético del grupo de las sulfonilureas. Se puede reemplazar por otra sulfonilurea pero hay que valorar varios aspectos. En la actualidad se tiende a utilizar otro tipo de antidiabéticos orales mas modernos y que tienen menor riesgo de producir hipoglucemias, pero no podemos generalizar. Creo que lo mejor es que lo consulte con su médico, ya que el tratamiento antidiabético debe adecuarse a cada paciente de forma individual y según el control glucémico.