Preguntas de pacientes (14)

La punción seca es muy útil en problemas del músculo y la fascia (sobrecargas, contracturas, puntos gatillo,...).
Algunas de estas patologías pueden provocar efectos "a distancia" como dolores en la articulación donde se engancha el músculo, tendinopatías,... incluso, a la larga, problemas de movilidad articular.
Bien aplicada, los riesgos de esta técnica son mínimos.
Si el origen del problema está en el músculo, esta técnica resulta muy eficaz. Pero, POR ELLA SOLA, NO ES BASTANTE PARA "SOLTAR" UNA CÁPSULA QUE SE HA ADHERIDO. Hay que combinarla con otros tratamientos (forzar la articulación, fibrolisis con ganchos, masaje de tejido conectivo,...).

Aunque puede variar en el tiempo, resulta demasiado sorprendente que en 5 meses se hubiese solucionado una rotura parcial tendinosa de 1 cm de grosor. Habría que volver a valorar esa lesión. Respecto al tratamiento, el quirúrgico pasaría por reparar esa rotura parcial y ensanchar el canal de paso del tendón mediante cirugía ahora que todavía no está roto del todo. El conservador pasaría por rehabilitación para para decoaptar el espacio subacromial, reforzar el tendón con precaución (ejercicios activos suaves contra resistencias moderadas), etc... La técnica "EPI" (electrolisis percutánea intratisular, pasar corriente galvánica hasta la lesión a través de una aguja) se está utilizando bastante en este tipo de patología.

Es una fractura importante y, por lo tanto, conviene que sigas los consejos de tu cirujano. Debes tener paciencia.
Dicho esto, sí es cierto que puedes hacer isométricos de cuádriceps (apretar el muslo, ponerlo fuerte, pero sin movimiento de la rodilla), y glúteos (por ejemplo, boca abajo, levantar la pierna recta al aire, o lo mismo, pero tumbado de lado). No puedes mover el tobillo, pero sí la cadera. También será conveniente que trabajes brazos (bíceps, tríceps, deltoides,...) pues al principio supongo que irás con muletas.

6 semanas es un plazo bastante habitual para considerar que la fractura está (casi) consolidada, aunque todavía tenga que fortalecerse más. Es un tiempo adecuado para empezar con la carga parcial (con ayuda de una muleta).

Estoy de acuerdo con los plazos indicados anteriormente.
A partir de las 6 - 8 semanas puedes empezar con el trabajo en piscina, que te puede ir muy bien en los primeros meses. A partir de esos 2 meses, también puedes añadir bici, con resistencia progresiva y carga parcial según indicaciones médicas (andar con muletas).

Pues, depende de a lo que se refiera:
- Técnica y estrictamente, se refiere a la "terapia por el movimiento", tal y como comenta en una respuesta anterior Recatero. Es una forma de trabajar propia de algunos terapeutas como fisioterapeutas, osteópatas, terapeutas manuales, incluso, monitores de gimnasia terapéutica...
- Por otro lado, hay que tener en cuenta que en Francia, a la fisioterapia se le denomina "kinésithérapie" (que se traduciría literalmente por kinesiterapia) y en Argentina al fisioterapeuta se le denomina "kinesiólogo".
- Finalmente, quizás se refería a la "kinesiología" (como bien explica Bascuñana en la respuesta anterior) que es una terapia encuadrada dentro de las terapias alternativas y que no tiene nada que ver con lo anterior.

Sí, las ondas de choque están indicadas para este tipo de problemas, aunque es interesante complementarlas con un trabajo activo de la musculatura afectada: excéntricos, ejercicios contra resistencia suave, estiramientos, reequilibrar musculatura afectada y su contraria (agonista - antagonista). Siempre será un tratamiento más completo.

La cirugía de hombro suele ser lenta, en general, y la recuperación de esta operación no es una excepción. Recuperar la movilidad puede necesitar 3-4 meses y, al menos, un par más para una funcionalidad adecuada del hombro. Es una recuperación lenta, pero sólo es cuestión de paciencia y constancia.

Además de lo comentado y la batería de ejercicios, existen la alternativa de trabajar con "electrólisis percutánea intratisular" (EPI). La EPI no consigue deshacer la calcificación (como se supone sí hace la onda de choque), pero, aunque es un poco molesta al hacerla, tiene una gran capacidad para regenerar el tejido fibrosado, para "limpiar" los "residuos" de procesos que se han cronificado. Por otro lado, la iontoforesis con ácido acético (quizás ya se lo hicieron en rehabilitación) también se utiliza en estos problemas, pues dicho ácido es descalcificante.
En cualquier caso, es importante no perder la movilidad y la funcionalidad del hombro.

A los 3 meses ya tendrían que haber signos de que el proceso de consolidación está en marcha, aunque también depende de las circunstancias personales de cada uno (edad, sexo, alimentación, si existe osteoporosis...). En cualquier caso, si no hay signos de consolidación yo creo conveniente consultar con el médico y tomar alguna medida que ayude al proceso. Algunas terapias que pueden ayudar son: suplementos de calcio, magnetoterapia, ondas de choque, cirugía para unir los extremos,...

Si la evolución ha sido la correcta y el proceso de recuperación ha ido bien, no existe ningún riesgo especial de volver a "romperte" por esa zona. Tienes el mismo riesgo que en cualquier otra parte del cuerpo.
Como consejo, es conveniente que realices un plan de trabajo específico para reincorporarte a ese deporte: trabajo de fuerza, multisaltos, series de velocidad, ejercicios propioceptivos,...

La falta de ejercicio y el sobrepeso predisponen a la aparición de un problema lumbar o lumbociático. Digamos que "abonan el terreno" para que aparezca el problema. Después, con la aparición de un factor que no debería ser grave (un mal gesto, un sobreesfuerzo, un golpe, pequeños esfuerzos repetidos,...) se puede desencadenar la radiculopatía lumbar porque "es la gota que derrama el vaso". La pérdida del sobrepeso y la actividad física regular adecuada son un tratamiento adecuado para tratar (o, mejor, evitar) la radiculopatía lumbar.

Básicamente, dolor tipo ciático por la pierna afectada (depende del lado del nervio afectado). También puede acompañarse de sensación de acorchamiento de la pierna en alguna zona de la pierna (el pie, la pantorrilla,...), o de dolor lumbar.

Las actividades como piscina o pilates son una buena forma de reincorporarse a la actividad deportiva tras una operación como esta. Es una buena elección empezar con actividades como éstas. El objetivo a medio plazo es fortalecer el famoso "core", (así se le llama en el mundo del fitness a la faja abdominal y lumbar) y tener un buen control neuromotor sobre ella (ejercicios de coordinación, "kinetic control", propioceptivos,...). A largo plazo, y una vez conseguido el primer objetivo, en teoría no debería haber inconveniente en poder practicar pádel con una incorporación progresiva a dicho deporte.