Preguntas de pacientes (863)

  • ¿Cuáles pueden ser las consecuencias de sacar cálculos biliares con purgantes?

    ¿Cuáles pueden ser las consecuencias de sacar cálculos biliares con purgantes?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    No hay purgantes que permitan sacar los cálculos biliares. Hay tratamientos cuya finalidad es intentar disolver los cálculos biliares, pero que no está clara su eficacia.
    De momento, si usted tiene cálculos biliares en vesícula, el único tratamiento eficaz es la cirugía.


  • 20 años con bocio multinodular. Hace 1 mes empecé con hipertiroidismo, en tratamiento con Neotomizol.

    20 años con bocio multinodular. Hace 1 mes empecé con hipertiroidismo, en tratamiento con Neotomizol. Empecé con 3 pastillas, luego 2, 1, media, y ahora me da hipertiroidismo nuevamente, y he empezado con 1. Me proponen toma yodo radiactivo (me asusta). ¿Es mejor esto que la extirpación total del tiroides?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    Por lo que usted cuenta estamos ante un bocio multinodular tóxico (hiperfuncionante). El tratamiento médico sólo vale para frenar los síntomas del hipertiroidismo, pero no cura la enfermedad, cuyo único tratamiento es la cirugía, que debe consistir en una Tiroidectomia total (de nada vale dejar tejido tiroideo si éste es patológico, estamos ante un bocio multinodular).
    Con esta cirugia, además de tratar el hipertiroidismo, conocemos la naturaleza de los nódulos.
    Sí es cierto que tras la Tiroidectomia es preciso tratamiento sustitutivo de por vida con hormona tiroidea, pero es más fácil de controlar que los antitiroideos.


  • ¿Puede ser benigno un bocio multinodular con un ganglio en la clavícula?

    ¿Puede ser benigno un bocio multinodular con un ganglio en la clavícula?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    Claro que puede.
    No obstante, ese bocio hay que estudiarlo adecuadamente, al igual que el ganglio. Es raro que tengan relación si no hay más ganglios en la zona. Necesitaríamos una ecografía para ver el aspecto del bocio (de los nódulos, mejor) y si no hay datos de malignidad deberíamos hacer una punción de ese ganglio (a poder ser con determinación de tiroglobulina).
    Con eso saldríamos de dudas de si están relacionados o si se trata de algo más.


  • ¿En qué consiste la fistulectomía parcial?

    ¿En qué consiste la fistulectomía parcial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    La fistulectomía parcial consiste en una extirpación del trayecto fistuloso sólo en parte, posiblemente porque atraviesa el esfínter que se quiere conservar..


  • ¿Qué consideraciones debe tener a la hora de hacer deporte una persona a la que le realizaron una gastrectomía

    ¿Qué consideraciones debe tener a la hora de hacer deporte una persona a la que le realizaron una gastrectomía total por cáncer gástrico?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    Habitualmente cambia el tipo de alimentación y de alimentarse.
    El deporte se recomienda siempre pero debe hacerse de forma controlada y progresiva, evitando grandes esfuerzos. Según como se vaya encontrando deberá pensar en nuevas metas.


  • ¿Es aconsejable realizar la frenulectomía para tener una mejor higiene del glande y mejorar la satisfacción

    ¿Es aconsejable realizar la frenulectomía para tener una mejor higiene del glande y mejorar la satisfacción sexual? ¿Con bisturí eléctrico no requiere suturas?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    Sí, es aconsejable.
    El bisturí eléctrico no precisa suturas pero quema y eso puede hacer más doloroso el postoperatorio.


  • En un hipertiroidismo subclínico con TSH de 0,04 y T3 y T4 dentro de los límites establecidos, ¿Es

    En un hipertiroidismo subclínico con TSH de 0,04 y T3 y T4 dentro de los límites establecidos, ¿Es necesario dar tratamiento para bloquear la tiroides?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    Manteniéndose la cifra de las hormonas T4 y T3 dentro de los limites normales, no necesita tratamiento.
    Habría que confirmar esos resultados en una nueva analítica en dos o tres semanas y si persisten, estudiar la posible causa.


  • He sido operado de una hernia inguinal hace 5 meses. ¿Puedo regresar a trabajar como carpintero, que

    He sido operado de una hernia inguinal hace 5 meses. ¿Puedo regresar a trabajar como carpintero, que por lo general implica cargar mucho peso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    Después de tanto tiempo, la recuperación y la cicatrización deberían estar completadas de sobra. De todas formas, si durante este tiempo no hizo actividad alguna, debería ir progresivamente a la hora de reincorporarse a su trabajo habitual.
    Tras una hernioplastia lo habitual suele ser un mes de convalecencia.


  • ¿No se distorsiona la forma natural del labio al realizar una frenectomía labial?

    ¿No se distorsiona la forma natural del labio al realizar una frenectomía labial?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    La forma natural del labio nunca la modifica. Lo que sí puede ocurrir es que tras la frenectomia notarle labio mas natural, pues no está limitado su movimiento.


  • ¿Existen prótesis para dedos amputados de la primera falange?

    ¿Existen prótesis para dedos amputados de la primera falange?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    La amputacion de un dedo se compensa con la actividad de los otros cuatro, salvo en el caso del pulgar que tiene un movimiento de oposición difícil de reproducir por los otros dedos.
    Que yo sepa no hay prótesis para dedos.


  • Me van a operar de hemorroides grado II con bandas elásticas. ¿Es necesario practicar a la vez una

    Me van a operar de hemorroides grado II con bandas elásticas. ¿Es necesario practicar a la vez una esfinterectomía? No hay fisura anal. ¿Por qué en la petición de autorización de mi seguro consta Hemorroidectomia y Esfinterectomia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    En la colocación de bandas elásticas no es necesaria la esfinterotomía (corte del esfínter) y mucho menos la esfinterectomía (extirpación del esfínter).
    A veces las autorizaciones de los seguros no recogen todos los procedimientos y a la hora de la autorización reflejan el que más se le acerca.
    Deberá aclararlo con su especialista.


  • ¿Cuánto tiempo hay que esperar tras una apendicitis para conducir y usar tacones?

    ¿Cuánto tiempo hay que esperar tras una apendicitis para conducir y usar tacones?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    Si la intervención y el postoperatorio transcurrió sin incidencias, a partir de la segunda o tercera semana (depende de cada persona) podría ya conducir y poner tacones. A veces, uno necesita más tiempo para recuperarse; debe comprobar usted como se siente y como va tolerando esos cambios.


  • ¿Durante cuánto tiempo se puede estar pinchando Innohep?

    ¿Durante cuánto tiempo se puede estar pinchando Innohep?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    Depende de cual sea la enfermedad que indica ese tratamiento, pero puede ser un tratamiento crónico o de por vida.


  • Hace dos días que me sale un líquido del ombligo que huele muy mal. ¿A qué especialista debo acu

    Hace dos días que me sale un líquido del ombligo que huele muy mal. ¿A qué especialista debo acudir?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    Lo que está describiendo es una onfalitis. Esto debe ser revisado por un médico, sin ser necesario un especialista. Administrar antibiótico, buena higiene y vigilar.


  • Me hicieron un vaciamiento axilar hace 20 años. ¿Tiene consecuencias graves el que me haya aparecido

    Me hicieron un vaciamiento axilar hace 20 años. ¿Tiene consecuencias graves el que me haya aparecido una inflamación grande a raíz de un grano?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    La linfadenectomía axilar, si es completa, tiene como consecuencias que compromete o limita el drenaje linfático del brazo.
    Por ello, siempre se le indica al paciente que tenga un cuidado especial y unas precauciones a la hora de trabajar con ese brazo, pues cualquier herida o lesión puede tener complicaciones más relevantes que si no hubiese sufrido la linfadenectomía.
    Debería acudir a un centro médico para revisar y dar el tratamiento adecuado a esa inflamación antes de que sea tarde.


  • ¿El ejercicio físico dirario afecta o agrava la onfalitis?

    ¿El ejercicio físico dirario afecta o agrava la onfalitis?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    El ejercicio no interfiere para nada en la onfalitis. La onfalitis es una infección del ombligo, y el ejercicio no se demostrado que cause infecciones.
    La causa más frecuente de la onfalitis es la mala higiene del ombligo.
    La relación con el ejercicio puede estar en que, al hacer ejercicio, sudamos más y puede dar lugar a irritación del ombligo y acabar en onfalitis.
    El tratamiento debe ser higiene y antibiótico.


  • ¿Por donde se introduce el contraste para una fistulografía rectovaginal?

    ¿Por donde se introduce el contraste para una fistulografía rectovaginal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    En estos casos, lo que se administra es un enema con contraste, que nos da información sobre la comunicación o fístula existente.


  • Tengo microfisuras (no hemorroides) en el inicio del conducto rectal. La piel está mínimamente levantada.

    Tengo microfisuras (no hemorroides) en el inicio del conducto rectal. La piel está mínimamente levantada. La especialista me recomendó Proctolog y la situación ha mejorado pero no se han cerrado del todo. ¿Debería probar otra crema o tiene que ver con la consistencia de las heces?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    Las fisuras anales están relacionadas fundamentalmente con el estreñimiento, es decir, con la consistencia de las heces. Las pomadas como proctolog ayudan a tratarlas pero lo mas importante es conseguir un buen hábito intestinal: deposiciones blandas, regulares y sin tener que forzar la defecación. Para ello es necesario tomar fibra con mucha agua y ejercicio.
    De todas formas la curación no es de un día para otro y puede tardar semanas.


  • ¿Es normal seguir sangrando 22 días después de una cirugía de hemorroides?

    ¿Es normal seguir sangrando 22 días después de una cirugía de hemorroides?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    En la cirugía de hemorroides se dejan abiertas las heridas, para su mejor limpieza y para que cicatricen por segunda intención. Es normal que hasta que se complete la cicatrización del todo, pueda haber sangrado, sobretodo con las deposiciones.
    Lo que debe ser vigilado es si el sangrado es constante, incluso, sin haber deposición previa.


  • Me operan de la vesícula por colelitiasis pronto. Tengo 49 años. ¿Qué preparación debo tener y qué

    Me operan de la vesícula por colelitiasis pronto. Tengo 49 años. ¿Qué preparación debo tener y qué medicamentos debo dejar de tomar? ¿Puedo tomar medicamentos en caso de dolor antes de la cirugía? ¿Qué exámenes debo hacerme?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Francisco García Lorenzo

    La colelitiasis tiene indicación quirúrgica si es sintomática o si el paciente tiene enfermedades asociadas que, en caso de complicación, puede hacer aumentar el riesgo operatorio.
    Si ya tiene indicación y tiene dolor, debe tomar analgésicos, a poder ser que no interfieran en las pruebas de coagulación.
    Previo a la intervención, deberá hacer un preoperatorio, que ya le prescribirán, y pasar una consulta anestésica en la cual le indicaran lo que puede o debe tomar, o dejar de tomar.


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