Preguntas de pacientes (59)

Todavía ha pasado poco tiempo. Puede ser normal tener dolores en el pistoperatorio. Lo importante es saber si esos dolores son similares a los previos o si ha mejorado con la cirugía. Si los dolores son iguales o ha aparecido algún síntoma nuevo, aparte del tratamiento hay que repetir estudios de neuroimagen. Resonancia, TAC luminosa ro y RX dinamicas

Es un parche hemático. Que consiste en realizar una nueva punción epidural e introducir unos centímetros cúbicos de su sangre para tapar el defecto dural por donde sale el líquido. Suele ser efectivo en el 90% de los casos

Si tiene datos de mielopatía lo mejor es optar por el tratamiento quirúrgico para la descompresión medular. Su neurocirujano le indicará la mejor opción posible

Si le han puesto una válvula de derivación o realizado una ventriculostomía no tiene ninguna limitación para realizar cualquier actividad. Sólo si tiene algún modelo de válvula programable debe tener cuidado si se realiza un estudio de resonancia magnética. Pero eso se lo informará el cirujano que le ha intervenido

Toda cirugía tiene sus riesgos y ésta es una de ellas. Pero los doctores que le van a intervenir pondrán todos los medios a su alcance paras que las cosas vayan bien. Pero lo que está claro es que con ese diagnóstico la cirugía es obligatoria, porque si no reparan el mielomeningocele en el futuro va a tener complicaciones seguras

La mayoría de las veces la cirugía es efectiva y resuelve el problema de forma permanente. Sus síntomas pueden deberse a otros procesos. De todas formas le tienen que remitir a un especialista neurólogo o neurocirujano para que le explore y le realice los estudios diagnósticos que considere precisos.

Por el acto quirúrgico en sí, no tiene ninguna contraindicación para hacer cualquier actividad laboral o deportiva. Las únicas incidencias ocurren cuando los pacientes tienen algún síntoma residual que interfiere en sus actividades.

No indica de qué localización es el aneurisma. Si es cerebral la mayoría de los casos los aneurismas son episodios aislados. pero sí que es cierto que en un pequeño porcentaje de casos hay agrupaciones familiares. Lo mejor es que se ponga en contacto con los médicos que atendieron a su madre para que le expliquen si está indicado o no realizarse una prueba diagnóstica como un angioTAC o una angioRM.

Si tiene Chiari y siringomielia asociada, con poca afectación clínica que tenga yo le recomiendo la cirugía descompresiva, para intentar que la siringomielia no progrese en el futuro. Aunque en estos casos nadie le va a poder garantizar el resultado óptimo.

El diagnóstico de luxación discal, no se suele emplear en patología cervical. Si se refiere a una luxación vertebral secundaria a un traumatismo el tratamiento de elección es quirúrgico. Y si no es el caso, igual se está refiriendo a patología muscular. En cualquier caso lo mejor es que vaya a un especialista de patología cervical, para que le haga una historia clínica, le explore, le realice las pruebas diagnósticas que sean necesarias y le aconseje el mejor tratamiento.

Por lo que dice, le habrán diagnosticado espina bífida, por un estudio de radiología simple, donde se ve defecto de cierre del arco posterior vertebral entre L5 y S1. Esto es un hallazgo radiológico y no implica ni que le de síntomas ni que tenga que empeorar en el futuro.
Si tiene cuadro de lumbociática, como a cualquier paciente le tienen que remitir a un especialista de raquís, neurocirujano o traumatólogo, para que le realice una historia clínica, le explore y le pida los estudios diagnósticos que necesite

Si tiene un cuadro doloroso agudo, secundario a patología discal lumbar el tratamiento que le están realizando es el adecuado. En las fases agudas, un gran porcentaje de pacientes mejoran sus síntomas con tratamiento médico. Aunque no hay plazos exactos, si pasan unos tres meses y continúa con sintomatología incapacitante habrá que plantear un posible tratamiento quirúrgico de su caso.

En cada caso depende de la causa de la fístula y del tipo de defecto óseo y dural que presentaba. Pero por norma general si pasan 3 o 4 días después de la retirada del drenaje y no tiene síntomas de recidiva de la fístula, se puede considerar que está resuelta.

Lo mejor es que se ponga en contacto con el especialista que le operó y conoce al paciente. Si él cree que hay posibilidades de malfunción de la válvula, se puede plantear una revisión del sistema.
Pero si no, es posible que el deterioro cognitivo se deba a otras causas relacionadas con la edad o los antecedentes traumáticos del paciente.

El tratamiento con corsé puede ser suficiente. Lo que tiene que evitar es realizar esfuerzos, como carga de peso y flexiones forzadas de columna, pero sí que puede salir a la calle y pasear.

La raquiestenosis de canal es más frecuente en personas de edad avanzada. Si presenta una patología limitada a uno o dos niveles raquídeos, las cirugías mínimamente invasivas se toleran bien y ofrecen mejoría clínica al paciente de su dolor y sus problemas en la marcha.
Lo que tiene que valorar el especialista es la situación basal de la paciente. Si el grado de deterioro cognitivo es leve no es contraindicación. Si la demencia es severa no creo que pueda beneficiarse de la cirugía.

Me imagino que tendrá una alteración de la marcha, por su diagnóstico. La finalidad de la punción es ver si en los siguientes días a la prueba hay una mejoría de sus síntomas (camina mejor, controla mejor los esfínteres, etc..). Si el resultado no es concluyente se pueden hacer más estudios, como un test de infusión, pero eso lo deben valorar en el servicio de neurocirugía que tenga de referencia.
Un saludo

La laminectomía cervical se suele indicar en casos de compresión medular cervical, de causa degenerativa, que provoque síntomas de debilidad en extremidades o alteración de la marcha.Si usted presenta ese problema le deben remitir a consulta de neurocirugía o unidades de raquis para que lo valore el especialista y le haga la indicación quirúrgica si fuera necesario.
Por supuesto que esto se puede hacer a través de la seguridad social. Pero debe ser el especialista el que haga la indicación quirúrgica en función de sus síntomas, exploración y pruebas de neuroimagen

Empiece a tomar la carbamacepina, que es el tratamiento de elección. Y si no funciona póngase en contacto con su neurólogo, que es el que hará los cambios de medicación que considere necesarios según su tipo e intensidad de dolor.

En su pregunta se refiere a riesgos de cirugía de hernia discal lumbar. Si ese es el diagnóstico sobre el que le han planteado tratamiento no tiene que preocuparse de la médula espinal, porque a nivel lumbar ya no hay médula, acaba a la altura del espacio discal D12-L1. Las hernias que tienen relación con la médula espinal son las torácicas y las cervicales.
Las complicaciones de la cirugía de hernia discal lumbar son de otro tipo. lo ideal es que se lo explique el médico que le ha ofrecido la cirugía, y por escrito con el consentimiento informado.