Preguntas de pacientes (20)

Depende de la localización, tamaño, acceso al mismo... Generalmente yo prefiero la anestesia general, salvo que sean periareolares y muy accesibles. A mi me gusta extirparlos por la areola, para que la cicatriz se disimule, pero eso implica en que si no son fácilmente accesibles sufre la paciente y el cirujano trabaja incómodo.

Si se trata de un aquiste simple como tal no existe contraindicación para tomar anticonceptivos orales. Los quistes simples de mama son secundarios a cambios fisiológicos del tejido mamario por las hormonas, pero no son factor de riesgo para el cáncer de mama. Otro tipo de lesiones como los fibroadenomas pueden aumentar de tamaño o aparecer más con los anticonceptivos, pero tampoco contraindican los mismos

Si, puede utilizarlo. No tiene por que tener consecuencia alguna negativa

Los nódulos son benignos. En ocasiones, pueden aumentar ligeramente con los anticonceptivos orales, ya que estos son sensibles a los estrógenos, pero su existencia no contraindica la administración de contraceptivos orales.

Si. La actitud es correcta. Una vez hecha la biopsia tenemos el diagnóstico y no es preciso su exégesis, salvo que afecte a la vida normal de la mujer, por cancerofobia.

En medicina es posible caso todo. Sin embargo, si lo que está pensando es si se ha transformado en un cáncer, hay que decir que el riesgo de malignización de un fibroadenoma es muy raro. De hecho muchos autores dudan de ello y más bien se trataría de un cáncer que aparece en el fibroadenoma como tejido mamario que es que por sí mismo. Por otra parte, pequeñas variaciones de mm en un fibroadenoma suelen ser normales, en función del momento en el que se haga al ecografía. Si se hace días antes suele ser ligeramente más grande que si se hace la ecografía días después de la menstruación

Es raro un quiste sebaceo en la muñeca. Mas frecuentemente se trata de quistes sinoviales (ganglion). Es importante asegurarse de ello ya que el tratamiento difiere. Si se trata de quiste sinovial debe consultar con traumatologo. Si es sebaceo con cirujano o dermatologo.

No. Hay que individualizar cada caso. En general no suelo operarlos, salvo que produzcan sintomas, dudas diagnosticas tras biopsia, crecimiento, a partir de cierto tamaño (segun edad, mas de tres cm...) y deseo de la paciente

Si. Es normal. Tras la cirugia hay una respuesta inflamatoria consecuencia de la cirugia en si. Y esta sensacion de dureza va disminuyendo progresvamente con el tiempo, aunque puede durar varios meses. El dolor tambien desaparece

No entiendo bien la exposición de la pregunta. Me dice que le extirparon un tumor benigno de mama, un fibroadenoma. Pero que a mismo le hicieron un estudio de receptores hormonales y erb2 (no es Lerb2). Esto sólo se hace para caracterizar un tumor maligno de mama y decidir que mejor alternativa dar. En primer lugar nos ayuda a decidir si necesita o o tratamiento adyuvante, esto es: ante un tumor maligno, además de la cirugía hay que dar hormonoterapia y/o quimioterapia, y de que tipo. Si le han dado Nolvadex 20 mg (tamoxifeno) es por que su tumor tiene receptores estrogénicos positivos. Por otra parte, si le han hecho cirugía conservadora de la mama es importante asociar a la misma radioterapia. Además si se trata de un tumor maligno, como parece, hay que estudiar la axila. Le recomiendo que se ponga en contacto con su experto en patología mamaria (senólogo) y le aclare lo que tiene.

Si. Los quistes simples de mama actualmente no se suelen pinchar, salvo que sean voluminosos y produzcan molestias. Mas de un 40% de ellos recidivan

Si. Puede ser cierto, aunque la biopsia debería clarificar el diagnóstico.

Desde hace años se sabe que el control local de la enfermedad maligna es practicamente igual si se extirpa el pecho que si se extirpa el tumor con un margen de seguridad y se le asocia radioterapia. El tratamiento de un cancer de mama en una mujer portadora de protesis mamaria no es indicativo de retirar la protesis, so no que puede hacerse una cirugia conservadora manteniendo la protesis. El problema es que para el correcto tratamiento del tumos vd deberia recibir posteriormente radioterapia locorregional, y en casi un 50% de los casos desarrollan capsulitis, pero esto no es siempre asi. Si vd asume el riesgo de que pudiera posteriormente complicarse con una capsulitis puede mantener sus protesis

Ante el diagnóstico radiológico de una lesión categorizada como Bi-rads 4a (riesgo de que esa lesión detectada radiológicamente sea maligno entre el 2 y 95%) es preciso realizar una biopsia con aguja gruesa (BAG) y posteriormente consultar con senólogo (especialista en patología mamaria)

Como continuación de lo anteriormente expuesto por el Dr. Torrejón, generalmente se tratan con accesos quirúrgicos de modo que la cicatriz sea lo menos visible (periareolar, surco submamario, axila...)

El tamaño no es indicativo ni sugestivo de malignidad. Existen otros criterios como la consistencia, regularidad o irregularidad del mismo, fijación o no a planos adyacentes... características de la imagen radiológica, y por supuesto resultado de la biopsia en el caso de que esté indicada

En primer lugar ha y que saber la edad de la paciente y la histología del tumor mediante una biopsia con aguja gruesa. Además es importante saber su evolución, es decir, si es de crecimiento rápido a pesar de que su histología fuese de benignidad... Una vez valorados todos estos aspectos se debe plantear si es aconsejable /o recomendable, o no, la cirugía

El aspecto radiológico plantea dudas en cuanto a su benignidad. Sin embargo es imprescindible realizar una BAG (biopsia con aguja gruesa), para tener un diagnóstico de certeza, y plantear la actitud terapéutica adecuada.

En primer lugar es necesario saber su naturaleza, benignidad o no antes de cualquier cirugía, ya que puede cambiar el procedimiento. Una vez conocido, se puede extirpar en la misma cirugía

Tras la dehiscencia de la sutura, se suele hacer un cierre por segunda intención: curas hasta que se cierre la herida. Es normal que en ocasiones se produzca algo de prúrito, generalmente asociado a la cicatrización y/o secreción de la herida. Si la herida está limpia, se puede valorar cerrarla con puntos para que cierre antes.