Preguntas de pacientes (100)

Duda sobre Cefalea en racimo

Por que al levantarme de estar agachado (por ejemplo al atarme los cordones de los zapatos) siento una presión en la nuca que termina corriéndose el dolor por toda la cabeza? me hicieron resonancia para descartar tumores y todo bien, pero es una sensación muy rara y llevo ya así 3 meses.

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Lo que describe no es una cefalea en racimos
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Duda sobre Epilepsia

Le han diagnosticado a nuestro nieto de 7 años una actividad de epileptógena interictal focalizada a nivel occipital izquierdo le han recetado KEPPRA. Quisiéramos saber que significa y si es un problema para toda su vida.

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Efectivamente hay que analizar el cuadro clínico del niño y la RNM y correlacionar todo
Atención a los efectos adversos de Keppra sobre nerviosismo

Duda sobre Enfermedad de Parkinson

Mi hermana está tomando un antipsicotico que le provoca Parkinsonismo, el psiquiatra le han reducido un poco la dosis y le ha dado akineton, ¿No sería más saludable que le sustituyeran el fármaco?, ¿El antipsicotico podría dañar su cerebro aunque use akineton?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Si tiene una psicosis no hay más remedio que tomar antipsocoticos
Plantear al psiquiatra prescribir el más adecuado y con menos potencial de producir parkinsonismo unido a su Neurologo

Duda sobre Epilepsia

A mi hija de 13 años le diagnosticaron Epilepsia Mioclónica juvenil, le recetaron Levetircetam dos veces al día,desde entonces su estado de ánimo ha cambiado mucho,se ha vuelto recelosa, apática, mal humorada, agresiva, hasta con delirios de perjuicios y nos acusa por todo,¿Que sucede?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Todos los síntomas que le están ocurriendo a su hija son secundarios , seguro no probable ,del Levetiracetan , son efectos adversos. conocídos por cualquier experto en epilepsia , además son frecuentes... Ver más

Duda sobre Keppra

¿Keppra puede desencadenar algún tipo de enfermedad mental incipiente, como esquizofrenia, TLP (boderline), trastorno bipolar u otro similar?
¿Cual sería su relación con los efectos secundarios que presenta y estas enfermedades mentales y su comordibilidad con epilepsia mioclónica juvenil?.MG

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Son conocidos los efectos secundarios de keppra sobre la esfera psiquiátrica , cuando aparecen como en este caso , es necesario retirarlo aunque lentamente y de inmediato cambiarlo por otro fármaco también... Ver más

Duda sobre Cefalea (dolor de cabeza)

Tengo HTA y tomo Bisoprolol 5mg + valsartán con hidroclotiazida 80/12,5. Hace unos días tengo síntomas de catarro y recién hoy dolor de cabeza desde temprano. Quisiera saber que puedo comprar en la farmacia que me alivie esta cefalea?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

No tome nada y consulte a su médico

Duda sobre Neuritis periférica

¿Es lo mismo neuritis periferica que ciatica?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Una ciática es un dolor del nervio ciático y casi siempre debida a una hernia de disco , no hay que llamarle neurits sino diagnosticar su causa

Duda sobre Convulsión generalizada

Mi madre de 80 años tuvo una primera convulsión hace 4 meses, desde entonces toma lacosamida que le afecta bastante la memoria y tiene dificultat para andar y para hablar, además de tener el corazón muy acelerado mientras duerme. Es un medicamento recomendable para una persona de esta edad?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

En primer lugar hay que saber la causa de su convulsión o tener una buena hipótesis de su causa en consulta
Yo la trataría con otro fármaco de perfil apropiado en su edad senil y con menos efectos adversos Ver más

Duda sobre Electroencefalograma con privación del sueño

Mi hijo de cinco años no habla casi nada, no tiene problemas de audición, el neurólogo le ha diagnosticado trastorno del lenguaje, ¿La prueba de Electroencefalograma con privación del sueño en que consiste, puede ayudarle?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

No se debe hacer ese EEG en privación de sueño sino otro durante el sueño nocturno , para ver y descartar pinta onda continua durante él sueño lento , síndrome e Landau Klefner

Duda sobre Enfermedad de Alzheimer

Me realicé una resonancia magnética cerebral que dice: "Ligera acentuación de los surcos corticales de ambos hemisferios cerebrales y de folias cerebelosas para la edad, ¿por qué estoy presentando una perdida progresiva de las depresiones de la corteza del cerebro? ¿Qué causa eso?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

No tiene ningún valor clínico los hallazgos de esa RNM
Lo tiene que valorar clínicamente un Neurologo para saber si tiene demencia o la tiene

Duda sobre Enfermedad de Parkinson

Mi madre tiene deterioro cognitivo asociado a parkinsonismo. Ha tenido diarrea durante un año pero ha mejorado mucho al quitarle algunos alimentos. La diarrea está asociada al parkinsonismo? El parkinsonismo lleva siempre asociados diarrea o estreñimiento?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

No tiene nada que ver , pero si puede a los fármacos que tome
Consulte a su neurólogo

Duda sobre Epilepsia

Mi hija de 7 meses tiene epilepsia, antes de dormirse. Mueve brazos y piernas, tuerce la cabeza a la derecha y la boca. Normalmente responde a estimulos y si pierde la conciencia es 1 segundo. Las pruebas de resonancia y electro con privación de sueño son normales. ¿Otras pruebas a seguir?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Acudir a un neurólogo experto , podrían ser mioclonias benignas del lactante y no precisar tto

Duda sobre Derrame cerebral

Mi padre tuvo tres derrames cerebrales en un corto tiempo. De leve a moderado. En la tomografia no se observo ninguna modificacion, me preocupa que le hayan recetado antiagregantes plaquetarios, ¿Es correcto?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Es importante diagnósticar el porqué de tantas hemorragias , entre otras causas fáciles de descartar , está otra que es la angiopatia amiloide

Duda sobre Hemicraneal

Acabo de empezar con hemicraneal para las cefaleas, las dos veces que me lo he tomado me ha hecho efecto pero se me han quedado unas nauseas horribles durante mucho tiempo después de tomármelo, ¿Es normal al principio o debería cambiar? Tomo anticonceptivo oral.

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Tomando anticonceptivos orales , tendrá más crisis de migraña al mes , cuando los deje mejorará. Representan un factor desencadenante de migraña
Hemicraneal no es un buen fármaco para la crisis , es mejor... Ver más

Duda sobre Tomogammagrafía (SPECT) cerebral

Mi sobrina sufre de ataques, parecidos a epilepsia, ya le hicieron el Electro encefalograma EEG y el TAC no encuentran un diagnostico por que todo sale bien, le dije a mi hermana que le diga al neurologo que le haga el SPECT y el neurologo dice que es el mismo TAC. es asi?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Su hermana necesita una historia clínica y valorar lo que llamamos semiología , por un experto en epilepsia y después se hablará de pruebas .de momento dejar el spect

Duda sobre Resonancia magnética cerebral

Que significa este resultado de Resonancia Magnetica: Aisladas lesiones tipo gliosis isquemica en sustancia blanca en un paciente de 60 años? Tiene que ver con el Alzheimer?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

No tiene ninguna relación con E De Alzheimer

Duda sobre Neuralgia

Hace unos 9 años, padecí una neuralgia intercostal izquierda que me curaron en Clínica del Dolor con radiofrecuencia, después de 6 años, mucha morfina, +/- 400 infiltraciones...
He tenido 3 años de salud y ahora tengo una neuralgia del pudendo, el detrusor hiperactivo y dolor neuropático generalizado.

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Es seguro ese diagnóstico? Puede ser otro , busque otra segunda opinión en neurología

Duda sobre Electroencefalograma

La próxima semana me van a hacer un electroencefalograma para ver si me pueden retirar ya la medicación, después de tomar años la medicación sin que volviera a sufrir crisis. Tengo dudas, si debo o no tomarla ese día antes de la prueba. Sé que tengo que ir en ayunas.

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Hacerle el EEG no sirve para retirarle la medicación en caso se ser normal ,lo que sirve es la historia clínica de su epilepsia y la experiencia de su especialista en epilepsia para indicarle lo que debe... Ver más

Duda sobre Electroencefalograma con privación del sueño

Si al paciente le harán el Electroencefalograma con privación del sueño a las 7 de la mañana y le piden "medio desvelo", ¿Que horario de sueño se le debe dar para hacerlo correctamente?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

La mayoría de las veces con una buena historia clínica hecha por un experto en epilepsia, no hace falta hacerlo

Duda sobre Mestinon

Mi suegro tiene 70 años y tiene miastenia gravis, toma mestinon pero aun así se le sigue cayendo el parpado del ojo derecho ¿podrá tener una vida normal como antes? que posibilidades existen? que otra medicación existe?

RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

Habría que revisarlo y poner corticoides

Autor

Dr. Francisco Villalobos Chaves

Neurólogo

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