Preguntas de pacientes (21)

  • Buenas tardes, el domingo pasado tuve que acudir a urgencias por un fuerte dolor de oídos, diagnosti

    Buenas tardes, el domingo pasado tuve que acudir a urgencias por un fuerte dolor de oídos, diagnosticandome que tenía el timpano izquierdo roto, tengo tratamiento durante 10 días de amoxilina y enantyum (dolor). Y mi duda es si el próximo día 9 que hacen 15 días concretamente, podría coger un vuelo de 1 hora.
    Un saludo y gracias de antemano
    Espero sus respuestas

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    Buenas tardes, la perforación del tímpano provocada por una otitis media suele cerrar muy rápido. En cualquier caso sería muy recomendable que le vieran el oído 1-2 días antes de volar. Si sigue perforado, no habría ningún problema. Si se ha cerrado, los tiempos están un poco justos por riesgo de sufrir una reperforación. Si no es imprescindible, evite el vuelo. Si lo hace es necesario asegurar una buena ventilación de la trompa, mediante vasoconstrictores nasales o sistémicos y mascando chicle. Si está con síntomas catarrales no le aconsejaría volar.


  • Tengo apnea del sueño severa uso la máquina cada noche ,cómo me afecta esto con el corona virus? Tam

    Tengo apnea del sueño severa uso la máquina cada noche ,cómo me afecta esto con el corona virus? También soy alérgica renitis, mucha flema en la garganta, estoy muy preocupada tengo 67años . la máquina para la apnea me ayuda ? Estoy nebulizador y tomando Aerius comprimidos 5mg

    Gracias espero su respuesta por favor,

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    Tranquila, la máquina le ayuda a respirar por las noches. No deje de usarla. Es importante evitar el contacto con otras personas que puedan estar en contacto con el virus. Hidrátese mucho ya que la sequedad del ambiente puede hacer que se note la garganta peor. Si apareciera tos o fiebre contacte con su médico o llame al teléfono dispuesto para estos casos.


  • Mi hija tuvo Guillian Barré y llevó traqueostomía por 5 meses y se la quitaron hace una semana, me d

    Mi hija tuvo Guillian Barré y llevó traqueostomía por 5 meses y se la quitaron hace una semana, me dijeron que le haga un parche de cinta y lo cambie cada 5 dias, se lo estaba cambiando cada 3er día porque al bañarla se remojaba, está última vez duró 4 días con el parche y tiene un olor feo no fétido pero es recomendable seguirla tapando o debo dejar que transpire?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    Es normal que pueda tener secreciones y que a veces huela un poco fuerte. Conviene tener la herida lo mas limpia posible. Lo ideal sería que los bordes de la piel quedaran bien juntos y mantenerlos con ligera presión para favorecer el cierre natural del traqueostoma. Pero al mojarse o llenarse de secreciones obliga a cambiar el apósito las veces que sea preciso. Cada vez manchará menos la herida del traqueostoma. Hay que tener un poco de paciencia porque la mayoría cierra si problemas con estas pequeñas curas. Si la secreción o el olor se tornan más intensos consulte con su médico. Un saludo


  • Amigdalectomía

    Hola!, me practicaron una amigdalectomía el día 12 de noviembre. Y, ya me encuentro bastante mejor. Me gustaría saber cuándo puedo realizar ejercicio físico (fútbol, padel, correr...etc) Gracias, un saludo.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    Buenas tardes, el riesgo de sangrado tardío está presente desde unos días tras la cirugía hasta los 10-12 días. En alguna ocasión han sangrado a los 15 días pero es poco frecuente. Por eso es prudente no realizar ejercicio intenso que pueda subir la tensión sanguínea unos días más del riesgo natural espontáneo. Esperar un mes es muy razonable. Un saludo


  • Sufro de disfonía y falta de aire desde hace 6 meses. Fui al otorrino, me hicieron muchos examenes y

    Sufro de disfonía y falta de aire desde hace 6 meses. Fui al otorrino, me hicieron muchos examenes y no tengo nada, solo un poco de debilidad al cerrar las cuerdas vocales. El problema es que no se me va y me asfixio solamente caminando por la casa o haciendo la cama, me falta el aire.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    Sería recomendable que le viera además un especialista en neumología para descartar patologías broncopulmonares. Me imagino que le habrán hecho ya una exploración traqueal. Seguro que se encuentra una solución para su problema


  • Me han detectado mediante una radiografía leve hipertrofia de cornete y desviación leve del tabique

    Me han detectado mediante una radiografía leve hipertrofia de cornete y desviación leve del tabique nasal. La razón de hacer esta Rx era porque tengo dolores de cabeza en la zona intermedia de los ojos, por si tenía sinusitis. Puede tener relación el diagnóstico con dolores de cabeza?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    Es poco probable que la desviación descrita o una hipertrofia del cornete sea la causa de las cefaleas. Sería recomendable realizar una exploración nasal y recabar algunos datos más para poder hacer un diagnóstico correcto.


  • Como, se hace el drenaje de un absceso en epiglotis y por donde?

    Como, se hace el drenaje de un absceso en epiglotis y por donde?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    Se trata de una entidad poco frecuente pero potencialmente grave. El drenaje quirúrgico se realiza a través de la boca por medio de unas palas o tubos rígidos de laringoscopia y con la ayuda de un microscopio. Normalmente conlleva una traqueotomía de seguridad que es temporal hasta que la infección se ha resuelto.


  • Me operaron hace unos 5 años de un quiste tirogloso, que tenía apunto ya de romperme el iodo es, el

    Me operaron hace unos 5 años de un quiste tirogloso, que tenía apunto ya de romperme el iodo es, el caso es que desde hace unos meses siento como que algo se me queda en la garganta y tengo que toser un buen rato hasta que se me quita esa sensación, que puede ser?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    Es bastante probable que la cirugía previa no tenga que ver con los síntomas que presenta actualmente.
    Las causas son muy variadas; la mayor parte no son nada graves pero como es lógico es necesaria una buena exploración y algunos datos más para poder responder adecuadamente en su caso.


  • Tengo traqueotomía y quiero saber cuál es el proceso para retirarla y si queda alguna secuela después

    Tengo traqueotomía y quiero saber cuál es el proceso para retirarla y si queda alguna secuela después de eso?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    Depende de las causas que motivaran la realización de la traqueostomía. Si la causa cesó entonces podrá retirarse la traqueostomía pero es necesario tener más datos al respecto para darle una respuesta más concreta. Le recomiendo que consulte a los médicos que le realizaron la misma.


  • Me operaron de un quiste del conducto tirogloso, tengo 39 años y posterior a esto he empezado a subir

    Me operaron de un quiste del conducto tirogloso, tengo 39 años y posterior a esto he empezado a subir de peso a pesar de que intento cuidar mi alimentación. Podría estar relacionada con la cirugia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    De forma muy excepcional un quiste del conducto tirogloso puede contener tejido tiroideo funcionante y menos aún que al extirparlo no quede remanente tiroideo suficiente. Es muy poco probable que tenga relación la cirugía con su aumento de peso. En cualquier caso sería conveniente realizar un perfil tiroideo y una ecografía para salir de dudas.


  • Cantante de 40 años con cuerdas vocales totalmente sanas , entreno la voz diariamente, he visitado al

    Cantante de 40 años con cuerdas vocales totalmente sanas , entreno la voz diariamente, he visitado al otorrino y estan perfectas, ¿Qué efectos tendría una inyección de ácido hialurónico o colágeno en cuerdas vocales sanas, mejoraría mi resistencia y fuerza en la voz?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    No mejoraría, de hecho empeoraría. Si las cuerdas están sanas y no hay defectos funcionales sería mucho mejor realizar una buena foniatría para intentar conseguir lo que se propone


  • Mujer, 42 años. Acaban de diagnosticarme Otosclerosis en OD. Tac: El laberinto óseo del OD anterior

    Mujer, 42 años. Acaban de diagnosticarme Otosclerosis en OD. Tac: El laberinto óseo del OD anterior a la ventana oval presenta pequeña área radiolúcida de 2mm compatible con otosclerosis. ¿Debo operar ya o esperar? Mi médico dijo opciones pero no cual es la mejor.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    La cirugía de la otoesclerosis es muy buena opción de tratamiento siempre que se realice en el momento adecuado de su evolución natural. Para ser más precisos es necesario conocer cómo es su audición. En cualquier caso el audífono es una opción muy válida como tratamiento, incluso si se decide esperar a que la enfermedad evolucione al punto óptimo para la cirugía.


  • Tengo hecha una laringectomía hace 7 meses y en la consulta de hoy me dieron resultado de metástasis

    Tengo hecha una laringectomía hace 7 meses y en la consulta de hoy me dieron resultado de metástasis en el mediastino dos muy pequeños pero no operables por la vena aorta que está muy cerca y la tendrian que tocar hay solución?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    Hay distintas soluciones y tratamientos para cada circunstancia personal. Su caso seguro que lo estarán valorando en conjunto con los oncólogos para ofrecerle lo mejor.


  • Tengo colesteatoma oido derecho y tengo 73 años. Se puede operar por el oído?

    Tengo colesteatoma oido derecho y tengo 73 años. Se puede operar por el oído?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    En principio la edad no es una contraindicación para la cirugía. De hecho, el tratamiento ha de ser quirúrgico casi siempre. Habría que valorar factores personales de su propia salud que no contraindiquen la intervención pero por lo demás es una cirugía muy recomendada cuando existe indicación.


  • Tengo un nódulo hace 6 aňos de 6 x 4 mm, no se agranda, es mas, hasta se achica. Me lo controlo con

    Tengo un nódulo hace 6 aňos de 6 x 4 mm, no se agranda, es mas, hasta se achica. Me lo controlo con ecografías cafa aňo. La última que me hicieron (jamás me la había hecho) fue un ecodoppler color de tiroides y se vio vascularización periférica e interna.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    La ECO doppler se utiliza ya de rutina. Siga con controles por su médico según le indique. Todo parece estable


  • ¿A que se refiere el término avascular, que riesgo se da con la inflamación de estos?

    ¿A que se refiere el término avascular, que riesgo se da con la inflamación de estos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    Quiere decir que no existe vascularización interna y por tanto no hay tejido interno demandante de nutrientes Normalmente los tumores demandan más vascularización debido a su crecimiento y en el caso de un nódulo tiroideo es un criterio radiológico de benignidad pero que como en todo hay que estudiar en conjunto.


  • Me detectaron 2 ganglios en el cuello de 25*5mm y 20*5mm, en el informe médico pone que la naturaleza

    Me detectaron 2 ganglios en el cuello de 25*5mm y 20*5mm, en el informe médico pone que la naturaleza es benigna pero el otorrino me comentó que no me puede garantizar que sean buenos, por su tamaño; me dio cita para dentro de 6 meses, ¿me tengo que preocupar por lo que me dijo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    Completamente de acuerdo con mi colega. Es conveniente contextualizar más el desarrollo de las adenopatias, en relación con procesos infecciosos, tiempo de evolución, otras dolencias y hábitos del propio paciente. En caso de dudas la punción o la biopsia no deben descartarse


  • Puede inflamarse la cara y tener dolor en encía y dientes los días posteriores a una cauterizacion

    Puede inflamarse la cara y tener dolor en encía y dientes los días posteriores a una cauterizacion nasal?.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    Son dos procedimientos distintos que se suelen emplear para resolver situaciones diferentes. La cauterización del tabique se emplea sobre pequeños vasos o varicosidades que pueden haber estado sangrando. Normalmente se pone un poco de anestesia tópica y puede producir ligero escozor al realizar la cauterización.
    La cauterizacion de los cornetes se realiza para disminuir el tamaño de los mismos en determinadas situaciones de dificultad respiratoria nasal y aunque se hace también con anestesia tópica su realización es algo más compleja y se tiende a hacer en quirófano. Se tolera bastante bien pero es posible notar algún pinchazo durante el procedimiento.
    El dolor en la encía o en los dientes incisivos superiores puede producirse más típicamente tras una septoplastia debido al trabajo que se realiza sobre la parte más anterior del tabique nasal; suele ser transitorio aunque puede mantenerse incluso semanas. El edema facial no es típico de ninguno de los dos procedimientos.


  • Lóbulo D: nódulo sólido hipoecoico señal doppler en interior (7x7x9mm) con imagenes puntiformes hipercogénicas

    Lóbulo D: nódulo sólido hipoecoico señal doppler en interior (7x7x9mm) con imagenes puntiformes hipercogénicas (posibles microcalcificaciones)
    Lóbulo I: nódulo hipoecoico con calcificaciones y doppler (9x8x11mm)
    He realizado 2 PAAF de ambos con resultado: material insuficiente. Recomiendan operar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    Se podría plantear control ecografico en unos meses como comenta una colega para ver si hay cambios.Pero ecográficamente presenta unos signos que nos sugieren ser algo más precisos para obtener un diagnóstico. Al estar presente en los dos lóbulos, la cirugía planteable sería una tiroidectomia total. Además no conocemos la edad, sexo ni historia del paciente para valorarlo todo en conjunto. Al ser nódulos de tamaño límite podríamos esperar evolución y repetir Eco y Paaf en unos meses. En caso de repetirse la situación me decantaría más por la cirugía


  • ¿En un bocio multinodular, los nódulos mal definidos siempre son malignos?

    ¿En un bocio multinodular, los nódulos mal definidos siempre son malignos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Gonzalo Barrutieta Baztán

    La mal definición de los nódulos no indica per se que sea maligno. Hay que apoyarse en otros datos como el tamaño o crecimiento para orientarnos en el diagnóstico. Se trata de criterios ecográficos que pueden inclinarnos a realizar una punción diagnóstica


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