Preguntas de pacientes (641)

  • Tengo 39 años y quiero quedarme embarazada pero tengo un mioma de 7cm. Si se realiza una embolización,¿puedo

    Tengo 39 años y quiero quedarme embarazada pero tengo un mioma de 7cm. Si se realiza una embolización,¿puedo perder la fertilidad? En caso negativo, ¿tendría que esperar mucho a poder quedarme embarazada (siempre y cuando los ovarios y esperma estuvieran en condiciones óptimas,claro)?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    Hola, buenas tardes. Entiendo que los riesgos con una embolizacion no compensa el resultado que podamos tener considerando que sea cual sea el tratamiento que hagamos sera con un unico fin, lograr un embarazo. Por tal motivo pienso que definiri bien la localizacion de este mioma y el grado de afectacion o no sobre la cavidad endometrial es primario en su caso, a partir de aqui se podra evaluar una miomectomia por laparoscopia o un tratamiento medico para reducir el tamaño del mioma pero, sin lugar a dudas usted se enfrenta a una situacion poco mas complicada que el mioma y es su edad, a los 35 años la capacidad reproductiva comienza a disminuir y a partir de los 38 años este aspecto se hace mas comprometido, disminuye la reserva ovarica y la calidad de los ovulos, ambos dan como resultado un porciento escaso (no nulo) de posibilidades de embarazo de manera natural y mas de un 80% de posibilidades en el riesgo de embriones cromosomicamente aneuploides. Un saludo


  • ¿La placenta protege al bebé del VPH?

    ¿La placenta protege al bebé del VPH?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    Totalmente de acuerdo con la Dra. Perez Gonzalez. Una mujer portadora de HPV y en estado de gestación lo importante es llevar un control trimestral durante el embarazo para garantizar una vía adecuada del parto y control, el HPV no se transmite ni por la leche materna, ni por la placenta, ni por la sangre materna a la fetal, solo deberá considerarse modificar la vía del parto vaginal a una cesárea en el supuesto que, en el momento del parto, existan lesiones activas a nivel vulvar, con el objeto de evitar durante el paso a través del canal del parto del feto infecciones respiratorias.


  • ¿El hipotiroidismo con TSH a 4,89 puede afectar a la fertilidad femenina?

    ¿El hipotiroidismo con TSH a 4,89 puede afectar a la fertilidad femenina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    Hola, buenas tardes. Conocemos y asi lo demuestran los estudios que niveles de TSH por encima de 2,5 con valores normales de hormona T3 y T4 asi como anticuerpos de igual manera compromete no solo la fertilidad sino, en los casos que por otras razones deben ser sometidos a tecnicas de reproduccion asistida podemos no tener la respuesta ante una estimulacion ovarica correcta.No estamos hablando de una mujer que se ha quedado embaraza con cifras de TSH mayores de 2,5, estamos hablando de mujeres que buscan embarazo y sufren abortos a repeticion y/o mujeres que por otras razones sean sometidas a tratamientos de reproduccion. Un saludo


  • Después de la conización. ¿Cuánto tiempo hay que quedarse en el hospital?

    Después de la conización. ¿Cuánto tiempo hay que quedarse en el hospital?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    Normalmente una paciente puede abandonar el hospital a las pocas horas de realizado el cono siempre y cuando la intervención no haya tenido dificultades ni se hayan generado complicaciones como sangrado abundante, esto también está condicionado por la decisión del médico que realiza la intervención y lleva el caso.


  • ¿Qué significan estos resulados de una ecografía mamaria: "En mama izqierda hr 12 imagen hipoecoica

    ¿Qué significan estos resulados de una ecografía mamaria:
    "En mama izqierda hr 12 imagen hipoecoica de aspecto mixto de bordes lobulados que mide 5,9 x 3,3 mm. BIRADS 3"?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    BI RADS es una clasificacion, segun el reporte de la imagen ecografica o mamografica, que permite categorizar las lesiones y recomendar una actitud a tomar. Las imagenes que se clasifican como un BIR ADS 3 son probablemente benignas y deben llevar un control por imagen en 6 meses, considerando, es caso, donde se decribe una imagen unilateral y menor de 12 mm.


  • Hace 15 días que me hicieron una conización. A la semana de la intervención me bajó la regla con

    Hace 15 días que me hicieron una conización. A la semana de la intervención me bajó la regla con mucho dolor y mucho sangrado, aún sangro un poquito y noto un dolor muy suave como calambres en la base del abdomen. Estoy usando blastoestimulina. ¿Es normal el dolor y el sangrado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    Es normal las características del dolor que describes, respecto al sangrado, si lo interpretas como tu regla porque te tocaba venir en los días que sangraste pues no tienes de que preocuparte, si no es así debes visitar el ginecólogo que te lleva para que evalúe las posibles causas del sangrado.


  • ¿Cuántas conizaciones se pueden llegar a realizar a una misma paciente?

    ¿Cuántas conizaciones se pueden llegar a realizar a una misma paciente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    No se trata de que exista un tope de cantidad de conizaciones a poder realizar en una misma paciente, decidir volver a realizar un cono a una paciente que ya se le ha practicado el proceder estara basado en la evolución clínica de la paciente y en los resultados anatomopatológicos informados.


  • ¿Qué porcentaje de espermatozoides debe de haber en una eyaculacion para que el hombre sea fertil?

    ¿Qué porcentaje de espermatozoides debe de haber en una eyaculacion para que el hombre sea fertil?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    Hola, buenas tardes. Segun los valores actuales de la OMS a travez de los que valoramos si un seminograma es correcto son: Volumen de eyaculado (> 1,5 ml), concentracion de espermatozoides (>15 millones/ml), Movilidad total (>40%), Movilidad progresiva (>32%), Morfologia normal (>4%). No obstante los ultimos estudios demuestran que un seminograma basico normal no necesariamente significa que este todo esta correcto, se han observado numero de casos, no despresiables en los estudios, donde hay presencia de alteraciones en la fragmentacion de ADN espermatico de cadena sencilla o doble cadena que comprometen los resultados no solo de las posibilidades de fecundacion natural sino de los resultados en tecnicas de reproduccion asistida. Un cordial saludo


  • ¿Es normal que desde hace 4 meses me hayan dado 3 ataques de dolor de adenitis mesentérica? El primero

    ¿Es normal que desde hace 4 meses me hayan dado 3 ataques de dolor de adenitis mesentérica? El primero me duró 5 días, el segundo y tercero un par de horas. ¿Qué pruebas me tienen que hacer para ver si la endometriosis que tengo me afecta al intestino? ¿A qué especialista acudo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    Hola, cierto que la presencia de focos endometriósicos en el intestino produce importantes cuadros de dolor, estos casos deben ser estudiados con pruebas de imágenes y, probablemente una laparoscopia nos lleve a un diagnostico mas certero e incluso a corregir el problema que causas el dolor, es decir, la exceresis de los focos endometriosicos y liberación de posibles adherencias. De cualquier manera es importante un seguimiento continuo por parte del ginecólogo, en conjunto con el digestólogo puesto que los focos endometriosicos aunque se quiten, pueden volver a aparecer y en un tiempo volver los mismos síntomas.


  • ¿Existe un sustituto de Ideos?

    ¿Existe un sustituto de Ideos?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    Hola, en el mercado existen hoy en día un importante numero de medicamentos con composición similar o igual al Ideos, por ejemplo el Natecal D, Demilos, Flavia plus.


  • He tenido cuatro embarazos en el período de 2años pero ninguno han llegado a termino. Los tres primeros

    He tenido cuatro embarazos en el período de 2años pero ninguno han llegado a termino. Los tres primeros los perdí a los tres meses de gestación, síndrome de down con complicaciones y no he vuelto a quedar embarazada. ¿Podría someterme a algún tratamiento de fertilidad?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    Hola, buenas tardes.En este aspecto dos cosas a destacar muy importantes. Usted, sin ninguna duda, es una paciente tributaria estudio de abortos a repeticion, pero existe otro elemento muy importante y es saber si esos abortos fueron porque los embriones cromosomicamente no estaban correctos y esto impidió que continuaran su curso. Acudir a un tratamiento de fertilidad podria ser una opcion pero, para poder plantearlo debemos tener mas informacion sobre el caso puntual, sin dudas es un caso para ver en consulta dedicando tiempo no solo a la solitud de pruebas sino a indagar sobre toda su historia obstetrica. Un saludo


  • Han pasado 5 meses desde la conización y aún no cicatriza completamente. ¿Es normal?

    Han pasado 5 meses desde la conización y aún no cicatriza completamente. ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    Hola, Si los resultados de la patología informaron bordes libres de la pieza y tu citología posterior ha sido negativa, no hay por qué preocuparse. Asegúrate de llevar un estricto seguimiento por tu médico.


  • Hace 4 meses me practicaron conización. Desde entonces mancho ligeramente (sangrado marrón) durante

    Hace 4 meses me practicaron conización. Desde entonces mancho ligeramente (sangrado marrón) durante 3-5 días antes de la menstruación. ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    En principio no tiene relación las perdidas en forma de manchas antes de la regla con este proceder, tendría relación si las manchas fueran después de tener relaciones sexuales, no obstante hacerte revisar por el ginecólogo seria una buena opción.


  • ¿Es normal que después de la conización tenga pérdida de líquido? ¿Puede que sea orina?

    ¿Es normal que después de la conización tenga pérdida de líquido? ¿Puede que sea orina?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    Hola. Sí, es normal que después de una conización tengas moderado dolor bajo vientre y pérdida de flujo, que traduce el tan sólo proceso de cicatrización del cuello del útero.


  • Hace 23 días me hicieron una conización y después de varios días vino la menstruacion. Ayer empecé

    Hace 23 días me hicieron una conización y después de varios días vino la menstruacion. Ayer empecé a sangrar de nuevo. ¿Es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    Hola, el sangrado en el primer mes de una conización puede tener varias causas, entre ellas el uso de objetos dentro de vagina. Por ejemplo los tampax, que puedan lastimar la cicatriz de la conización, también las relaciones sexuales, las duchas vaginales. Si el sangrado es mayor que tu regla habitual debes acudir a tu ginecólogo o al servicio de urgencias.


  • ¿Es normal después de 15 días de conización y legrado (displasia leve) y después de 1 semana sin

    ¿Es normal después de 15 días de conización y legrado (displasia leve) y después de 1 semana sin manchar apenas, reincorporarse al trabajo y manchar abundante desprendiendo trozos rojos oscuros?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    Hola, después de una conizacion lo más importante a vigilar es el sangrado que pueda aparecer, si es muy abundante, como parece ser por lo que refieres. Debes ir a tu medico, incluso a urgencias si fuera necesario.


  • ¿Cuándo hay que poner Methergin: antes o después de colocar Cytotec y cuando inicie el sangrado?

    ¿Cuándo hay que poner Methergin: antes o después de colocar Cytotec y cuando inicie el sangrado?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    Hola, el Methergin se describe como un medicamento útero tónico que se usa en obstetricia para estimular y garantizar que la matriz esté contraída y no se produzcan sangrados después de ser evacuado el útero tras un parto, cesárea o aborto. no siempre es necesario usarlo, dependerá de el sangrado post evacuación, con lo cual, y respondiendo concretamente su pregunta, el Methergin se usara siempre después del uso del Cytotec y posterior a la evacuación uterina.


  • Tuve relaciones a los 12 días de haber hecho una conización, aunque la penetración no fue completa.

    Tuve relaciones a los 12 días de haber hecho una conización, aunque la penetración no fue completa. ¿Qué riesgos puede causar esto al procedimiento que me hicieron? ¿Puede perderse dicho procedimiento?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    No, el riesgos es basado en que puedes tener sangrado vaginal de moderado a intenso.


  • Hace 5 años me detectaron displasia grado II que bajó a I y ha vuelto a subir a II. Quieren hacer conización

    Hace 5 años me detectaron displasia grado II que bajó a I y ha vuelto a subir a II. Quieren hacer conización pero mi útero es pequeño y quiero tener hijos. ¿Es mejor esperar?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    Hola, en efecto las pacientes que durante un tiempo prolongado, como es su caso, mantienen alteraciones epiteliales, según el protocolo de seguimiento, debe realizarse una conización de cuello.
    El hecho de que te hagan un cono, no quiere decir que no podrás tener hijos. Mientras que una mujer conserve su útero, podrá gestar. Ahora bien, es posible que posterior al proceder, presentes o una incompetencia cervical o una sinequia del canal cervical.
    En cualquiera de los dos casos, existe solución para lograr un embarazo y que éste llegue al término, sólo debes llevar un adecuado seguimiento medico y disciplina por tu parte.
    Suerte


  • ¿Es normal sentir dolor o ardor después de una conización?

    ¿Es normal sentir dolor o ardor después de una conización?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dra. Grether Pérez Diaz

    Hola, sí, es normal. Importante vigilar las pérdidas vaginales en especial los sangramientos, puedes tomar analgesia para esas molestias, paracetamol estaría bien


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