Preguntas de pacientes (126)

  • ¿Recibir tratamiento con escitalopram con 65 años o más puede contribuir a desarrollar algún tipo de

    ¿Recibir tratamiento con escitalopram con 65 años o más puede contribuir a desarrollar algún tipo de demencia?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, en principio el escitalopram es uno de los ISRS mejor tolerados y más seguros, el deterioro cognitivo en su uso, tanto a largo como a corto plazo no es un efecto secundario frecuente.


  • Mi madre tiene 86 años, vive con 3 hijos y es ella la que se encarga de las comidas, cenas, lavadora

    Mi madre tiene 86 años, vive con 3 hijos y es ella la que se encarga de las comidas, cenas, lavadoras, cuentas, etc... Hace un tiempo noto que olvida algunas cosas como algún dato que se le da, algún tema que repite o algunas preguntas. Solo uno de mis hermanos y yo estamos preocupados y los dos tenemos ansiedad generalizada y estamos en tratamiento. Los otros no le dan mayor importancia. Ella tiene tiroides y tiene algo de sordera en un oido. También tiene pánico de ir al médico. No sé muy bien como actuar porque me estoy empezando a obsesionar con el tema.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, os recomendaria lo primero realizar una Valoración Geriátrica Integral de vuestra madre para detectar todas aquellas necesidades que pudiera tener, por otro lado seria recomendables realizar una prueba de imagen cerebral como un TAC. Un saludo.


  • Buenos días. Mi madre de 90 años con alzheimer, tiene afasia y no tiene movilidad. Ahora le han rece

    Buenos días. Mi madre de 90 años con alzheimer, tiene afasia y no tiene movilidad. Ahora le han recetado emportal porque sufre estreñimiento y el líquido que ingiere es muy escaso sólo puede tomar agua con espesante y de la forma que se la preparan en la residencia muy espesa, no le gusta y no se la toma. Es recomendable para ella el emportal si casi no toma líquidos. Gracias por la respuesta

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas noches, le ofrezco dos soluciones:
    -Movicol (nombre genérico llamado macrogol)
    -Lactulosa

    Ambos puedes encontrarlos en sticks listos para ser ingeridos
    Un saludo


  • Mamá 89 años y demencia toma pezzil y tomó viternum para mejorar el apetito pero desarrolló insomnio

    Mamá 89 años y demencia toma pezzil y tomó viternum para mejorar el apetito pero desarrolló insomnio y alucinaciones. Es por alguna interacción de las medicinas? Será temporal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas en principio si que está descrito que el donepezilo (pezzil) pueda provocar alteraciones en el sueño aunque no es lo habitual, no creo que exista interacción entre ambos fármacos. Un saludo.


  • A mi mamá de 85 años depresiva le recetaron 60 mg de mirtazapina , he leído wue lo máximo recomendab

    A mi mamá de 85 años depresiva le recetaron 60 mg de mirtazapina , he leído que lo máximo recomendable es 45 mg … estará bien que tome 60 mg?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes existen mejores medicamentos que la mirtazapina a 60 mg para tratar un sindrome depresivo como puede ser un ISRS o un ISRNS. Un saludo.


  • Mi mamá tiene 77 años .hasta hace un mes y medio era plenamente autovalida. Trabajaba medio dia. Pas

    Mi mamá tiene 77 años .hasta hace un mes y medio era plenamente autovalida. Trabajaba medio dia. Paseaba.hacia las compras manejaba su economia etc etc.
    Luego empezo con confusion temporal olvidos ..fui a neurologia espera turno para la evaluación..pero ha empeorado mucho dsd ahí..su higiene apetito ..a la noches es agresiva y deambula .confunde personas y tiempo .habla de cosss sin sentido y tiene alucinaciones vividas que la asustan.insisto hace un mes y medio trabajaba en puesto directivo. Es posible que sea tan abrupto el.declive? o hay algo mas q un deterioro neurocognitivo? deberia acudir a una guardia? Me preocupa como aun no tiene el dx todavia no toma medicación. Pero fue un declive agudo. De un dia para el otro y solo empeora cada dia más.gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, os recomendaría que pudieráis realizar una Valoración Geriátrica Integral y así lo primero detectar el tipo de trastorno neurocognitivo mayor que tiene y por otro lado explorar los posibles tratamientos que necesite. Un saludo.


  • Toma más bien Duphalac 1 cucharada en ayunas y al acostarte seguida de 1 vaso de agua tibia Eso me

    Toma más bien Duphalac 1 cucharada en ayunas y al acostarte seguida de 1 vaso de agua tibia
    Eso me dijo el médico al saber mi problema, son 3 días de no hacer la deposición, tengo hinchado el estómago,es lo correcto?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, el duphalac es buena opcion otra que podrias probar es laxante macrogol si llevas mas de 3 dias sin hacer deposicion. 1 Sobre despues del desayuno, un saludo.


  • Coloqué un supositorio a mi madre (adulto mayor), el cual estuvo dentro por más de 30 minutos. No se

    Coloqué un supositorio a mi madre (adulto mayor), el cual estuvo dentro por más de 30 minutos. No se disolvio y mucho menos se obtuvo el efecto deseado . Recomendaciones. Gracias.
    FBF

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas noches, en lugar de supositorios le recomiendo:
    1) Uso de laxantes tipo lactulosa o macrogol en sobre puede tomarse hasta 2 sobre de macrogol a la vez
    2) Como segunda opcion le recomiendo el uso de microenemas
    Un saludo


  • A un familiar le han recetado durogesic 12mg. Es el segundo parche y no nota ningún alivio del dolor

    A un familiar le han recetado durogesic 12mg. Es el segundo parche y no nota ningún alivio del dolor, pero si efectos secundarios (mareos, náuseas…), ¿es normal?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas noches, si puede ser normal, el fentanilo es un fármaco que si receta en parche , normalmente se cambia cada 3 días, hace una curva,el dia que mas se nota suele ser el dia numero 2, y conforme vamos poniendo mas parches se produce un mínimo efecto acumulativo que si no se tolera suele aparecer en el segundo parche, hay veces que aparece solo con el primero.


  • Buenos días Mi padre tiene 89 años, siempre ha sido un hombre activo y con carácter. Ahora tiene de

    Buenos días
    Mi padre tiene 89 años, siempre ha sido un hombre activo y con carácter. Ahora tiene demencia frontal.
    Toma Sintron, para el colesterol, para la próstata, para acido úrico, para la tensión. Además toma risperidona de 1mg: 0'3 por la mañana, 0,3 en la comida y 1 MG en la cena.
    El problema lo tenemos por la noche que no duerme. Le estamos dando 1,5 de orfidal al acostarlo y 0,5 en el desayuno y como rescate una pastillita de Dormicum 7,5. Aún así se pasa la noche despierto y a veces alterado.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, recomiendo realizar una valoracion geriátrica integral del paciente, le propongo varias opciones:
    -Podria asociarse Quetiapina 25 mg + 50 mg de trazodona
    -Podría asociarse 100 mg de Gabapentina
    Existen diversas opciones que se pueden explorar, un saludo


  • Me puedo poner dos supositorios de glicerina juntos

    Me puedo poner dos supositorios de glicerina juntos

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas, a dia de hoy existen mejores recursos que los supositorios para tratar el estreñimiento, mi recomendacion es que pruebe con macrogol, 1 sobre en desayuno, un saludo.


  • Mi mamá sufrió de un ACB hace 14 años, desde entonces ha estado perdiendo cada vez más movilidad (ah

    Mi mamá sufrió de un ACB hace 14 años, desde entonces ha estado perdiendo cada vez más movilidad (ahora ya casi no puede levantarse por 30 segundos para vestirla), es dependiente totalmente, y se le dificulta comer (mastica mucho los alimentos y no los pasa (tengo que hacerle señas para que pase), se ahoga mucho y empieza a respirar muy agitada. Además casi no puede hablar y no puede decir que necesita (esto es tenaz), además quiere dormir todo el tiempo. Cómo puedo ayudarla?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes lo mejor seria realizarle un valoracion geriatrica integral para ver que sindormes geriatricos padece y poder proporcionarle la mejor calidad de vida posible. Un saludo.


  • Hola, necesito saber si existe relación entre las alucinaciones constantes en ancianos y sus afeccio

    Hola, necesito saber si existe relación entre las alucinaciones constantes en ancianos y sus afecciones cardíacas, o si las alucinaciones de personas y hechos inexistentes son siempre un indicativo de demencia o Alzheimer. O al revés, si puede llegarse a la demencia por afecciones cardíacas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas, las alucinaciones en personas mayores pueden deberse a multiples factores, entre los mas comunes:
    1) Asociados a patologia organica (como pudiera ser una infeccion urinaria, afectacion cardiaca, etc)
    2)Asociados a un ingreso hospitalario
    3) Asociados a patologia mental degenerativa
    Mi recomendacion es que antes de achacar las alucinaciones a patologia mental degenerativa es que descarte primero alucinaciones relacionadas con afecciones clinicas
    Un saludo


  • Hola, estamos preocupados por un familiar de 75 años, y no sabemos muy bien con que profesional cons

    Hola, estamos preocupados por un familiar de 75 años, y no sabemos muy bien con que profesional consultar. Desde hace unos 6 meses se muestra emocionalmente muy sensible, inseguro, todas las situaciones que enfrenta se le hacen exageradamente complicadas y se sobrepreocupa por todo, alcanzando un nerviosismo elevado, insomnio., entrando en bucle de pensamientis negativos.. Fisicamente tiene algunas patologias, no graves, que tambien le generan agobio. Su doctor de medicina general receto lorazepam dos pastillas al dia, pero la mejora no ha sido grande y hay dias peores que otros, incluso en el mismo dia atraviesa diferentes momentos. No sabemos que medico consultar ni como ayudar

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, recomiendo realizar una Valoración Geriátrica Integral para detectar la causa de este estado de ánimo así como una prueba de imagen cerebral. Un saludo.


  • Alzheimer

    Mi papá de 93 años tiene alzheimer y se pone a insultarme cuando no dejo que no haga pipi en el antejardín.
    Me escupe los remedios y no se como dárselos.
    Me pone nerviosa y le levantó la voz y me siento muy mal después.
    No se que hacer?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas, lo primero es comentarte que tu reaccion es completamente normal, hay que tener en cuenta que es muy dificil el cuidado de este tipo de personas con patologia neurodegenerativa y con trastornos del comportamiento asociados, dicho lo cual te recomiendo que busques ayuda que suele haber recursos para enseñar a los cuidadores a manejar este tipo de situaciones.


  • Infarto cerebral

    Mi abuela de 85 años estaba en cama por cirugía en la mano que se la fracturó al caerse, en esos días le dio un infarto, el médico le realizó una tomografía, nos dijo que el daño es severo hubo sangrado craneal y que el lado izquierdo fue dañado severamente, no tienen movilidad en todo el lado derecho del cuerpo y no habla, podrá recuperarse con rehabilitación?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes en función de la zona cerebral dañada y la intensidad de la rehabilitación así como su estado funcional previo, teniendo en cuenta estos factores podría recuperarse, un saludo


  • Mi madre tiene 74 años es diabética y hace más de cuatro días qué no va al baño.Ha tomado hojas de S

    Mi madre tiene 74 años es diabética y hace más de cuatro días qué no va al baño.Ha tomado hojas de Sen y hoy un micralax y nada.. que le recomiendan? Su médico le recetó Plantaben pero nada. Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas noches, recomiendo 1 sobre de movicol en desayuno y merienda, un saludo.


  • Somazina verdaderamente recupera la memoria en ancianos ?

    Somazina verdaderamente recupera la memoria en ancianos ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, la citicolina o también llamada somazina es un fármaco ligeramente vasodilatador cerebral, esta corroborado su uso para deterioro cognitivo leve. Un saludo.


  • Un anciano ha estado tomando durante 4 días 15mg de Diazepan por una contractura muscular.Despues de

    Un anciano ha estado tomando durante 4 días 15mg de Diazepan por una contractura muscular.Despues de tres días sin tomarlo manifiesta somnolencia constante y pérdida de fuerza en brazos y piernasn o se puede mantener de pie. puede deberse todavía a los restos de Diazepan en el organismo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas , el grupo de las benzodiacepinas puede dar efecto tolerancia y dependencia, por lo que puede tratarse los síntomas que cuenta de un síndrome de abstinencia. Un saludo.


  • Buenas noches mi abuela tiene 93 años 44 kilos con fibrosis pulmonar y tu pulmonar pero no duerme na

    Buenas noches mi abuela tiene 93 años 44 kilos con fibrosis pulmonar y tu pulmonar pero no duerme nada estoy desesperada toma zopiclona 2 por noche, nada se probó con quetiapina más zopiclona nada se probó con zolpidem 12 mg no pasa nada por favor ayuda no descansa ni de día ni de noche no se que hacer

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, por lo que cuentas podrias probar con:
    -Gabapentina 100 mg antes de acostarse
    -Trazodona 50 mg antes de acostarse
    Cualquiera de estas opciones es buena
    Un saludo.


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