Preguntas de pacientes (126)

  • Buenas noches. A mi madre le han diagnosticado demencia senil compatible con Alzheimer. Le hicieron

    Buenas noches. A mi madre le han diagnosticado demencia senil compatible con Alzheimer. Le hicieron un PET y se observa un hipometabolismo temporal de predominio izquierdo. Tiene solo 64 años y sin antecedentes. Le han mandado donepezilo 5 mg durante el primer mes y acontinuación 10 mg. ¿Alguien podria ayudarme o aconsejarme? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, desgraciadamente a día de hoy no existen fármacos capaces de devolver memoria pero existen fármacos eficaces en conseguir ralentizar la enfermedad de Alzheimer, entre ellos se encuentra el donepezilo, según la evolución de la enfermedad en su caso incluso de puede probar la doble-terapia como asociar la memantina. Un saludo.


  • Tengo una madre de 98 años que tiene mucha mucosidad llevamos más de 10 días dándole acetilcisteína

    Tengo una madre de 98 años que tiene mucha mucosidad llevamos más de 10 días dándole acetilcisteína 600 miligramos y mi pregunta es si podemos seguir dándoselo? porque no se le ha aclarado del todo la mucosidad gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes la acetilcisteina es una molécula que funciona bien cuando el paciente esta bien hidratado y bebe mucha agua, cuanto más hidratacion mas efectiva es, un saludo.


  • ¿Si tengo 83 años y una insuficiencia cardíaca severa pero muy bien controlada con medicación y la t

    ¿Si tengo 83 años y una insuficiencia cardíaca severa pero muy bien controlada con medicación y la tensión la tengo baja y me siento muy bien, pero tengo problemas graves para dormir, insomnio crónico diría yo y me han recetado Deprax 100mg la psiquiatra, no me será peligroso tomarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, la trazodona es uno de los mejores medicamentos para tratar el insomnio en el anciano. Un saludo.


  • Mi padre padece DFT. Esta diagnósticado hace 8 años. Tiene 88 en la actualidad. Ya los alimentos los

    Mi padre padece DFT. Esta diagnósticado hace 8 años. Tiene 88 en la actualidad. Ya los alimentos los toma pasados y con espesantes. No habla. Camina muy poco y con ayuda de una persona. El andador no le da estabilidad. Es dependiente total. Últimamente veo que con su propia saliva se atraganta. Lo cual le produce mucha tos. Y babea. Por otro lado también me está sucediendo que después de toser se queda sin respiración. Lo cual lo cojo por la espalda y le aprieto un poco más arriba del estómago y empieza a respirar ésto le sucede después de comer o durante. Eso es problema de bronco aspiración? Que he de hacer? Como se le denomina a este hecho? Que consecuencias puede tener? Agradecería cualquier información sobre esta causa. Porque sucede? Es como si los músculos de la garganta se atrofiasen o no se si se le queda la saliva a mitad de garganta, no lo sé. Pero se queda sin respiración. Ruego información

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, lamento la situación por la que esta atravesando, efectivamente como usted indica se trata de broncoaspiraciones de repeticion, muchas veces se relacionan con estadios finales de la DFT. A veces para evitar la generacion de saliva y dar confort a los paciente se puede recetar butilescopolamina para reducir la catidad de secreciones. Un saludo.


  • Mi padre tiene 87 años tiene demencia senial esta en la tercera etapa de la enfermedad esta en cama

    Mi padre tiene 87 años tiene demencia senial esta en la tercera etapa de la enfermedad esta en cama y no reconoce a nadie y babucea constantemente que podré hacer para tratar de mejorarlo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, lo mejor seria realizar una valoracion geriátrica integral para poder detectar los principales problemas que tiene y poder paliar los mismos para darle una buena calidad de vida incluso en la situacion que describes. Un saludo.


  • Hola a mi abuelo le tocaba ponerle ayer el parche Durogesic Matrix y se nos ha olvidado.....al ponér

    Hola a mi abuelo le tocaba ponerle ayer el parche Durogesic Matrix y se nos ha olvidado.....al ponérselo hoy se debe continuar con el ritmo de día correspondiente ?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes si en principio no habria ningun problema si es un olvido puntual. Un saludo.


  • Sertralina

    Buenos días, mi madre ha iniciado el tratamiento con sertralina 50 mg, pero lo combina con Valium 5 mg y Enantyum o Paracetamol en alguna ocasión. Esto es un problema? Puede aumentar algún efecto secundario? Gracias.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, la sertralina es uno de los antidepresivos más seguros que hay en la población anciana, en principio no habria ningun problema con la medicación que mencionas, si que te recomendaria ir bajando el valium y realizar una valoración geriátrica integral. Un saludo.


  • ¿Si mi mamá tiene 85 años, cuanto tiempo dura su recuperación de una colostomia aproximadamente?

    ¿Si mi mamá tiene 85 años, cuanto tiempo dura su recuperación de una colostomia aproximadamente?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Debido a un fenómeno conocido como inmunosenescencia los tiempos de actuación del sistema inmune y de cicatrización en las personas mayores suele ser más amplio de lo estipulado. Lo importante es mantener la herida bien aséptica. Un saludo.


  • Alzheimer

    Mi mamá tiene diagnóstico de Alzheimer. Toma 75 mgs de quetiapina y 5mgs de citalopram y no ha tenido problema. Otra Dra le cambió el citalopram por risperidona. Es adecuado el cambio? Tengo mis dudas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, la combinación quetiapina-citalopram es muy buena ya que asocia un antipsicótico con un antidepresivo de perfil ansiolítico, la risperidona es un antipsicotico que en principio si se puede combinar con quetiapina pero habría que estudiar su caso en particular. En este caso por lo tanto se estarían combinando dos antipsicóticos. Un saludo.


  • Mi mamá tiene diagnóstico de Alzheimer. Toma 75 mgs de quetiapina y 5mgs de citalopram y no ha tenid

    Mi mamá tiene diagnóstico de Alzheimer. Toma 75 mgs de quetiapina y 5mgs de citalopram y no ha tenido problema. Otra Dra le cambió el citalopram por risperidona. Es adecuado el cambio? Tengo mis dudas.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes en principio no habría problema en combinar los dos antipsicoticos, en función también que tipo de síntomas queremos tratar. Recomiendo realizar una valoracion geriátrica integral. Un saludo.


  • Doctor mi mama tiene encfalopatia hepatica. Podrá ella mejorar llevando una dieta adecuada tomandolo

    Doctor mi mama tiene encfalopatia hepatica. Podrá ella mejorar llevando una dieta adecuada tomandolos medicamentos adecuados? Ella tiene 79 años.Cuando pasan por estos periodos de desorientacion puede quedar con un daño permanente o es recuperable? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, En principio el síndrome confusión al agudo relacionado con una patología orgánica como es la encefalopatía hepática en este caso es reversible y no tendría que dejar secuelas. Un saludo


  • Parkinson

    Mi mamá toma pastillas para parkinson, pergabalina y sertralina. La presión baja mucho y se marea. Puede ser un efecto secundario de esta droga?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes en los pacientes con Parkinson es frecuente de por si la variabilidad en la TA, todos los fármacos que mencionas son bastante seguros aunque podría influir. Un saludo


  • Ibuprofeno

    Persona de 70 años con diabetes puede tomar ibuprofeno?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buena stardes los AINES no son fármacos recomendables en personas por encima de los 65 años debido a los multiples efectos secundarios que pueden tener. Un saludo.


  • Memória

    Hola! Mi suegra tiene 79 años de edad, vive sola y se desenvuelve perfectamente. Hace mas de un año fue mediacada con clorhidrato de mematina 10mg/dia. Ella no padece EA ni demencia senil, si reporta algunos olvidos (pero ninguno le impide el desarrollo de su vida). Esto fue indicado por un psquiatra para 'mejorar su memoria', sin embargo ella no siente mejoria. Por otra parte nos preocupan los efectos secundarios de la droga ya que ella padece de sindrome de colon irritable e hipertension(controlada). DOS consultas: la indicacion original de esta drogra fue apropiada? Consideran que debemos buscar una seguna opinion y/o suspender la memantina? Gracias

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas noches, por lo que cuentas me imagino que algún tipo de deterioro cognitivo aunque sea leve podría ser que tuviera, la memantina es un fármaco que normalmente se usa para el deterioro cognitivo, si no es así, yo recomiendo que una vez iniciado no se retire, ya que hay estudios que indican que retirarlo puede exacerbar algún trastorno de la conducta. Recomiendo realizar una valoración integral de la paciente. Un saludo.


  • Buenas tardes! Una persona mayor que tiene alucinaciones visuales, si se le pregunta más tarde por e

    Buenas tardes! Una persona mayor que tiene alucinaciones visuales, si se le pregunta más tarde por esa alucinación, sigue reafirmando lo que ha visto, que puede ser? Que aconsejan? Gracias y un saludo

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas noches la alucinaciones visuales en las personas mayores pueden estar en contexto de varias patologias las mas frecuentes suelen ser:
    -Sd confusional hiperactivo
    -Infeccion del tracto urinario
    -Infecciones respiratorias (bacterianas o viricas)
    -Trastornos de deterioro cognitivo
    -Dolor
    Un saludo


  • Deprax

    Mi madre tiene alzheimer i al entrar en la residencia le han dado media pastilla de Deprax ...por las mañanas esta muy dormida...puede ser un efecto secundario?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, efectivamente el deprax es un hipnótico muy efectivo en la población anciana, 50 mg de deprax es una dosis baja pero puede provocar hipersomnolencia diurna, un saludo.


  • Risperdal

    Por demencia leve le han recetado a mi madre de 89 años Risperdal 0,25 al dia, después de dos tomas hoy no se lo hemos dado pues estaba con muchos mareos y muy decaída y sin fuerza , es malo que no se le dé todos los días o dejar de dárselo?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    La risperidona es de los antipsicóticos más seguros en las personas ancianas, dicho esto los efectos secunadrios mas frecuentes derivados de este farmaco suelen ser el enlentecimientos motor, y sd parkinsoniano. No hay problema por saltarse la dosis pero antes habria que comprobar que dicho fármaco no este produciendo un efecto adverso. Un saludo.


  • Hipotiroidismo

    Buenos días, mi madre padece deterioro cogninitivo, desde hace un mes tiene síntomas de hipotiroidismo, en la analítica le sale Tsh 5,81, pero los médicos no la tratan. Podría tratarse? La analítica le sale perfecta excepto eso.

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes en principio podría tratarse de un hipotiroidismo subclinico si la TSH esta alterada pero alguna de la hormonas tiroideas periféricas (T3 o T4) estan en rango, entonces seria preferible no tratarlo. Un saludo.


  • Insomnio crónico

    Mi madre tiene 77 años es hipertensa y ansiosa hace 5 años y sufre de insomnio hace 3 años y no puede dormir en las noches y al dia siguiente se le sube la presión y mi pregunta es si puedo someterla a un tratamiento de acupuntura?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas noches, en principio no habria ningun problema en someterla al tratamiento de acupuntura, aunque podrias probar con 50 mg de trazodona antes de acostar, un saludo.


  • Mi madre con 100 años le han recetado disraneurine . Y en su primará noche fue inmediato la sedación

    Mi madre con 100 años le han recetado disraneurine . Y en su primará noche fue inmediato la sedación, será siempre así? Casi no podía andar se nos desvanecia, pero después descanso y normal. Sigo unos días para ver como funciona o no?

    RESPUESTA DEL PROFESIONAL:

    Dr. Hanish Vashi Dularamani

    Hola buenas tardes, en principio el distraneurine es un farmaco que se usa como hipnótico en el anciano y es bastante seguro y buena opción. Un saludo.


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