Preguntas de pacientes (13)

Hola, haciendo preguntas aquí por lo que veo estos días, está alimentando aún más tu preocupación. Te sugiero que te permitas explorar qué te pasa realmente y tener una entrevista con un psicólogo.
Un saludo,

Efectivamente, la despersonalización es un síntoma asociado directamente a la ansiedad, y el pensamiento obsesivo produce un circuito circular que aumenta la ansiedad. Digamos que has desarrollado un miedo a la propia reacción del miedo.

Seguramente seas una persona con necesidad de control, y precisamente la clave está en la aceptación de la aparición de los síntomas, reducir la ansiedad y utilizar una estrategia para la ruptura del patrón circular obsesivo.

Te recomiendo que valores la visita a un psicoterapeuta, para trabajar estos aspectos y explorar los elementos emocionales asociados.

Un cordial saludo,

Sí, los últimos años se ha extendido ampliamente su uso y la investigación acerca de su eficacia.
En mi experiencia los últimos 3 años utilizando este método, con pacientes viviendo en distintos lugares del globo, puede ser igualmente eficaz cumpliendo ciertos requisitos, aunque dependiendo de la problemática puede ser desaconsejado.
Siempre es recomendable presencialmente si existe esa posibilidad.
Un saludo cordial,

El hecho de que un grupo de personas compartan una etiqueta diagnóstica, no permite hacer generalizaciones de ese tipo, y mucho menos predecir consecuencias. Cada paciente tiene su propia situación vital, biografía, contexto, relaciones, etc. Con esto quiero decir que habría que estudiar el caso individual al que se refiere para poder contestar con un criterio pertinente.

Cualquier tratamiento psicológico tiene como uno de sus objetivos ayudar al paciente a que gane autonomía e independencia. El bienestar mental y social requiere autonomía funcional en diversas áreas (personal, emocional, económica, etc.).
Por ello, dependiendo de la gravedad del caso, si ha realizado o está en un tratamiento que ha sido realmente terapéutico, si hay consciencia y conocimiento sobre el trastorno, si la sintomatología está regulada tanto farmacológicamente como por haber adquirido un aprendizaje sobre sí mismo y de cómo manejar las crisis, y si hay autonomía funcional y es capaz de cuidarse a sí mismo, ese paso a la independencia podría ser deseable. Siempre manteniendo atención al posible estrés por adaptarse a una nueva situación vital.

Espero haberle ayudado, un cordial saludo.

Es menos frecuente que el uso o combinación de otros fármacos para la distimia, pero sí que se utiliza en dosis bajas. Hable con su psiquiatra para que le explique esa elección si le preocupa, y espere a ver resultados.

Tenga en cuenta que la distimia puede responder sólo parcialmente a los psicofármacos, incluso a veces sin una mejoría significativa. Sin embargo, suele responder de una forma más eficaz cuando se combina con una psicoterapia. Un saludo cordial,

Comparto lo que dicen mis compañeros.
Sólo quería añadir que hay parejas que desarrollan un tipo de vínculo patológico, de dependencia mutua (o codependencia), en el que uno asume un rol de rescatador/cuidador de otro que necesita ayuda, perpetuando una relación destructiva para el bienestar psicológico de cada uno. Tu apoyo es importante, pero no trates de convertirte en su salvador: tu pareja necesita ayuda profesional. La bulimia puede ser la "punta del iceberg" de algo más complejo y que requiere intervención.
Un saludo,

Sí después de dos años continúa con esos síntomas, es evidente que la medicación debería de ser revisada por un especialista.
Le sugiero que se plantee añadir una intervención psicológica para que se pueda abordar la raíz del problema, y no depender de una medicación que no lo soluciona, sólo apacigua la sintomatología.
Un saludo cordial,

La investigación del TLP indica que no tiene por qué solaparse con esos dos diagnósticos (comorbilidad), ni está relacionado con su aparición.

Sin embargo, a la hora de diagnosticar el TLP hay confusión y existen muchos casos mal diagnosticados con bipolaridad, lo cual conlleva un mal tratamiento y un fracaso terapéutico.

Ambos trastornos tienen oscilaciones bruscas del estado de ánimo, y la presencia de episodios depresivos. En el caso del TLP los cambios en el humor son muy rápidos, a veces incluso en el mismo día se dan cambios bruscos en cuestión de horas, y suelen ser como reacción a algo (sentir rechazo, crítica, abandono...). Además la inestabilidad afecta a todas las áreas vitales, no sólo al humor, y los estados depresivos suelen ser más intermitentes menos profundas que en la bipolaridad.

En el trastorno bipolar, los cambios no tienen un desencadenante y duran semanas (aunque existen cicladores rápidos, en menos tiempo). El diagnostico es claro: alternancia de episodios hipomaníacos/maníacos y depresivos.

En los casos más graves de TLP, a veces aparecen síntomas psicóticos (ideación paranoide, alucinaciones con consciencia de que son irreales...) en situaciones de estrés agudo. Esto no significa que se desarrolle una esquizofrenia.

Un saludo cordial,

Esos componentes pertenecen a la familia de los alcoholes, pero no son "alcohol etílico" (etanol). Además el efecto ocurre al ingerir etanol , el medicamento actúa en el hígado.
Puede usar cualquier pasta de dientes: dudo que exista una pasta con etanol suficiente para desencadenar la reacción, y doy por hecho que no se traga la pasta.
Un saludo,

Te recomiendo que pidas a tu médico de cabecera unas analíticas de sangre para descartar algún problema médico. Pero por lo que expresas, parece que la causa es de origen psicológico y emocional: algo te impulsa a comer compulsivamente y a compensar después por sentimientos de culpa. El especialista más indicado es un psicólogo. Un saludo cordial,

La estrategia de combinar fármacos antidepresivos es relativamente frecuentemente en distimia, así como en casos resistentes de depresión. De cualquier forma hable con su psiquiatra para que le explique el motivo de esa elección para usted.

Tenga en cuenta que es un trastorno del ánimo que suele responder parcialmente a los antidepresivos. Lo recomendable es siempre combinar el tratamiento con psicoterapia. Un saludo cordial,

Podría ser posible, la medicación aplaca algunos síntomas pero no resuelve el problema. Y no es extraño que no haya respuesta al tratamiento farmacólogico.
Una psicoterapia con un enfoque psicoanalítico actual es una buena elección porque permite comprender y trabajar aspectos de la estructura de la personalidad que boicotean la mejoría. Independientemente del enfoque, lo más importante es crear un vínculo terapéutico que permita sentir confianza y comprensión, y dentro de esa alianza trabajar con motivación para mejorar.
Un saludo,

Es frecuente la combinación de fármacos antidepresivos en la distimia, de todas formas hable con su psiquiatra para que le explique esa elección si le preocupa, y espere a ver si hay buenos resultados.

Sin embargo, tenga en cuenta que es un trastorno que suele responder parcialmente a los antidepresivos, incluso a veces sin mejoría significativa. Lo más recomendable: combinar el tratamiento con una psicoterapia. Un saludo cordial,