Preguntas de pacientes (123)

La mejor opción para una piedra de ese tamaño sería la fragmentación endoscópica de la misma y extracción de los restos. Se trata de un cálculo grande, que difícilmente se va a expulsar de forma espontánea. En cualquier caso, es difícil dar una solución definitiva sin conocer con detalle la situación particular de cada caso.

Los cuadros de cistitis crónica y dolor vesical hay que abordarlos desde una perspectiva amplia con analgésicos específicos (Tryptizol), instilaciones vesicales, corticoides, hidrodistensión vesical, tratamiento psicológico, etc.
Es importante hacer un diagnostico preciso e iniciar tratamientos desde diferentes ángulos para controlar las molestias.
Este tipo de patologías requieren un seguimiento muy continuado e intenso en unidades especialzadas.
Un saludo

Muy buenas:
Probablemente lo que le ocurra es que tenga un dolor testicular crónico postvasectomía que habrá que estudiar y tratar de manera adecuada.
Le sugiero que se ponga en manos de un urólogo especialista en dolor testicular crónico para solucionarlo.
Un saludo

En primer lugar, lo que habría que hacer es llegar a un diagnóstico concreto de su patología. El único diagnóstico que se podría establecer, con los datos que aporta, es que padece un dolor testicular crónico. El diagnóstico de epididimitis crónica es un concepto habitualmente erróneo y que muchos médicos utilizan cuando hay un dolor crónico sin causa determinada. Mi recomendación es que acuda a un urólogo especialista en dolor crónico que le pueda ayudar a diagnosticar y tratar su problema.

La vejiga hiperactiva no debería ser una enfermedad para toda la vida. Hay múltiples tratamientos capaces de resolverla y eliminar sus síntomas.
En primer lugar, habrá que evitar cualquier agresión a la vejiga: infecciones urinarias, catéteres, cálculos, etc.
En segundo lugar, iniciar tratamientos médicos para su control (anticolinergicos)
En tercer lugar, recurrir a la infiltración de la vejiga con toxina botulínica.
En cuarto lugar, la fisioterapia (electroestimulación, etc.).
En quinto lugar, la neuromodulación de raíces sacras.
Etc.
En general, se requieren tratamientos combinados y prolongados, atención especializada, constancia, vigilancia continua, etc.

La laxitud de los tejidos en el escroto y testículo hace que sea muy normal la aparición de una gran inflamación y edema tras la cirugía, hasta el punto de que pudiera parecer que no se ha reducido en nada el volumen del testículo. Las molestias también son normales. Mi recomendación es que utilice un suspensorio testicular o un calzoncillo ajustado que deberá mantener de día y de noche durante 3-4 semanas. Además, es aconsejable tomar algún antiinflamatorio por vía oral durante 7-10 días (posiblemente con un protector gástrico asociado). Pregunte a su cirujano para mayor información.

En toda obstrucción del tracto urinario inferior (como parece que ocurre en su caso) aparecen síntomas obstructivos y síntomas irritativos. Los primeros son consecuencia directa de la disminución del caudal de orina (chorro flojo, entrecortado, dificultad para empezar a orinar, vaciado incompleto de la vejiga). Los segundos son ocasionados por los cambios que se producen en la vejiga para ir adaptándose a la obstrucción (aumento de la frecuencia miccional, nicturia, urgencia) y se van instaurando de forma progresiva. Al resolver el problema que dificulta el vaciado, la sintomatología obstructiva mejora rápidamente pero la sintomatología irritativa necesita más tiempo para desaparecer. Los cambios producidos en la vejiga requieren varias semanas/meses para resolverse, por lo que esos síntomas desaparecen lenta y gradualmente.

Si que parece que se trata de una fimosis.
Pruebe a ponerse una crema hidratante en la piel del prepucio, especialmente por donde se producen las grietas, durante 6-8 semanas (x2-3 veces al día) para tratar de conseguir una mayor elasticidad de ese tejido.
Si no se resuelve así, tendrá que operarse de fimosis.
Un saludo

Buenas tardes:
En primer lugar, todavía es pronto para poder determinar cual va a ser el resultado final de la intervención quirúrgica realizada.
En segundo lugar, si tenía una incontinencia mixta, con el TOT se actúa, fundamentalmente, sobre el componente de esfuerzo. Es posible que persista un componente de urgencia que habrá que tratar con terapias adicionales.
Tenga un poco de paciencia y espera a la revisión con su cirujano.

Sí, la vacuna del HPV, que es tan útil en el hombre como en la mujer.
En el caso de tener lesiones ya evidentes, habría que valorarlas directamente para decidir la mejor opción terapéutica.

Lo que parece que ha ocurrido es que, como consecuencia de una epididimitis, le ha quedado un dolor testicular crónico. Este tipo de problemas hay que abordarlos en unidades especializadas, identificando la causa del dolor y aplicando los tratamientos adecuados. Normalmente, ni los analgésicos habituales, ni los antiiflamatorios ni los antibióticos tienen utilidad alguna en este tipo de situación.

En mi opinión, la existencia de un residuo postmiccional del 26% en varios estudios ecográficos, me parece que puede tener importancia como causa favorecedora de las infecciones repetidas. Yo aconsejaría a esta paciente que se realizara un estudio urológico para determinar la causa de dicho residuo, tratar de resolverlo y comprobar su importancia en la aparición de las infecciones urinarias. Una vez valorada la importancia del residuo y resuelta la causa del mismo, nos podremos plantear otras alternativas de tratamiento y prevención.

Si ya se ha tomado un comprimido, esa es la dosis diaria recomendada. No debería tomar más. Si continua con dificultad para orinar y tiene sensación de tener la vejiga llena pero no puede vaciarla, mi recomendación es que se ponga en manos de un especialista, ya que su situación igual requiere medidas adicionales.

Es un tratamiento habitual en infecciones urinarias no complicadas.
La posología es correcta

Mi recomendación es que acuda a una unidad especializada de Suelo Pélvico donde puedan valorar su situación y como se encuentra la malla implantada.
Las pruebas de imagen no suelen aportar gran información en un caso como el que nos relata. Lo mejor es la exploración física y la valoración de un especialista con experiencia.
Posiblemente haya que hacerle un estudio urológico para saber a qué se debe la incontinencia, descartar la existencia de residuo postmiccional que pudiera condicionar las infecciones que refiere, etc.

La resonancia nuclear magnético (RNM), realizada e interpretada por algún radiólogo especialista, nos permite localizar posibles zonas de fibrosis y atrapamiento de ramas terminales de los nervios pélvicos. Esto tiene importancia para poder plantear infiltraciones locales o para planificar una posible cirugía descompresiva.

Efectivamente, la cirugía de la incurvación de pene la cubre la seguridad social. Lo que ocurre es que ahora mismo disponemos de métodos menos invasivos (que deberían ser considerados antes que la intervención quirúrgica) para solucionar ese problema y éstos no siempre están disponibles en los hospitales públicos.

Si persisten los síntomas, a pesar del tratamiento establecido, mi recomendación sería que se pusiera en manos de una unidad especializada en patología urológica femenina para valorar otras formas de tratamiento: otros tratamientos orales, electroestimulación, inyección intravesical de toxina botulínica, etc.

La prostatitis crónica es una patología muy fastidiosa por las molestias que ocasiona y las dificultades para controlar esas molestias. Sin embargo, no estoy de acuerdo en su visión pesimista del asunto: hay muchas cosas que se pueden hacer para reducir o eliminar esas molestias y mejorar la calidad de vida de los pacientes que la padecen. Lo prioritario es que se ponga en manos de un urólogo que estudie su problema, como paso previo a la instauración de los diferentes tratamientos disponibles.

No tendría que ser así. Es posible que haya un efecto psicológico añadido o cualquier otra causa que esté provocando la disfunción eréctil, ya que una prostatitis resuelta no tendría que causar este problema.
Mi consejo es que te pongas en manos de una unidad especializada que te ayude a superar esta situación