Preguntas de pacientes (8)

En primer lugar una buena historia clinica
En.segundo lugar gastroscopia que valora la existencia de hernia hiatal y las consecuencias del reflujo y en tercer lugar Phmetria y manómetria para valorar características del reflujo lo cual puede ser útil para determinar el tipo de técnica quirurgica más adecuada .
Esto es válido para las hernias de hiato más frecuentes o tipo I, aquellas en las que la unión esofagogastrica está por encima del diafragma
En el caso de hernias tipo II o III en las que parte del estómago está en el mediastino la realización de un simple estudio gastroduodenal podría ser suficiente.
Por tanto el tipo de pruebas y sobre todo la intervención a realizar debe adaptarse a las características de cada paciente

Personalmente indicó a mis pacientes una dieta triturada durante 2 semanas.
La razón es la sensación inicial de dificultad para deglutir debido a la inflamación que se produce en el nuevo mecanismo valvular que se realiza(funduplicatura)
En un síntoma pasajero más frecuente y prolongado en función de la técnica que se realice por lo cual suelo decantarme por funduplicturas parciales bien anterior o posterior !

Si tienes 40 años y a raíz de un esfuerzo has notado la aparición de un bulto en la ingle, casi con toda seguridad se trata de una hernia inguinal. Debes acudir al cirujano para confirmar el diagnóstico y en caso afirnativo, la solución pasariavpor una intervención.

Tras 5 semanas de la intervención quirúrgica la primera posibilidad es sangre acumulada y organizada, es decir un hematoma, sobre todo si la piel está morada Otra posibilidad es el acumulo de líquido seroso(seroma)
En ocasiones es necesario evacuar el líquido sea suero o sangre
debe ser valorado por su cirujano

Entiendo que ha sido usted intervenido por técnica abierta tradicional en ambas ingles.
En estos casos por diferentes motivos’ acumulo de suero, acumulo de sangre, reacción inflamatoria tras la intervención, puede haber. en el postoperatorio temprano, inflamación de uno o ambos testiculos que cede habitualmente en 2- 3 semanas como mucho.
La persistencia de inflamación tras 7 meses obliga a revisión por un cirujano y /o urólogo, que con toda probabilidad indicaran la realización de una ecografia para determinar la causa y corregirla

La intervención de hernia inguinal por técnica abierta presenta habitualmente los problemas habituales derivados de la herida en la region inguinal La presencia de “bulto “ en la herida puede ser por 4 razones, engrosamiento normal por la cicatrización, acumulo de líquido seroso y otra opción es acumulo de sangre aunque en este último caso se apreciarían cambios de color en la piel como un moraton.
Una última posibilidad es que el bulto aumenta de tamaño con el esfuerzo como por ejemplo al toser, en este caso podría tratarse de que la hernia se ha reproducido ( poco probable)
Por tanto las opciones más claras son cicatrización normal , o acumulo de suero( podría drenarse con una simple punción !!
Hoy en día el abordaje laparoscopico de la hernia inguinal evita las complicaciones derivadas de la herida quirurgica.

Para empezar hay que considerar si su operación ha sido realizada con técnica tradicional abierta en cuyo caso tiene una sola herida relativamentegrande o bien ha sido realizada por la pariscopia con lo cual tendrá al menos tres pequeñas heridas no mayores de 1 cm
Tanto en un caso como en otro existe dolor postoperatorio y a todos mis pacientes operados por laparoscopia les doy analgésicos durante 48 horas , sin embargo en el caso de que haya sido operado por técnica abierta es normal que requiera más calmantes durante más días !

Su caso, sin duda ha sido complicado y sería necesario revalorar porque presenta esos síntomas La acidez puede seguir presentándola puesto que sigue teniendo estómago, otra cuestión es que presente reflujo en cuyo caso si estaría en relación con un fracaso de la técnica antireflujo.La causas de la diarrea pueden ser múltiples desde la infección a la toma de antibióticos.